В статье рассмотрено понятие прерывания беременности, его классификации. Описаны причины абортов и их возможные последствия.
Ключевые слова: беременность, аборт, медицинский, заболевание, прерывание, нарушение.
Аборт — прерывание течения беременности. На протяжение многих этапов развития истории человечества явление возможно по ряду причин: неустойчивое материальное и социальное положение, медицинские показатели — наличие недопустимых для вынашивания ребенка заболеваний, давление со стороны родственников, беременность в результате сексуального насилия и др.
Аборты классифицируются на 3 вида:
- Самопроизвольный, или выкидыш — прерывание беременности без медицинского вмешательства по причине наличия патологических процессов в организме: гормональный сбой, инфекции, аномалии строения матки или хромосомные аномалии, несостоятельность шейки матки. Требует немедленного вмешательства медицинских работников [1].
- Искусственный, или медицинский — операция по удалению плодного яйца из полости матки. Может быть трех видов:
− Вакуум-аспирация — в срок до 3-х недель задержки менструации:
− Инструментальный — до 12 недель беременности;
− Искусственные роды — на сроке 18–22 недели в соответствии с медицинскими и социальными показателями [5].
- Криминальные — проводятся вне медицинских учреждений. Именно в этих случаях выявлена высокая смертность и развитие патологических процессов [3].
Аборты могут быть сделаны из-за медицинских показаний:
− Активная стадия туберкулеза, которая обостряется во время вынашивания ребенка и приводит к летальному исходу;
− Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, ревматоидные поражения и некоторые другие, приводящие к выкидышу и замиранию беременности;
− Заболевания крови — лейкозы, нарушения свертываемости крови, тромбоэмболические нарушения, приводящие к выкидышу, кровопотере или гибели женщины;
− Некоторые виды пороков сердца: коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии, тетрада Фалло, которые в 50 % случаев приводят к летальному исходу;
− Онкологические заболевания, при которых химиотерапия оказывает токсическое воздействие на плод;
− Перенесение краснухи во время беременности, что способствует возникновению хромосомных нарушений ребенка;
− Тяжелые психические расстройства: шизофрения, психозы, слабоумие, которые затрудняют воспитание и уход за ребенком после его рождения;
− Тяжелые формы сахарного диабета, характеризующиеся высокой нагрузкой на мочеполовую систему, с повышением нагрузки на почки при беременности приводят к усугублению нефропатии или полному отказу почек.
После прерывания беременности происходят сильные гормональные нарушения, и организм подвергается большому стрессу. Негативные последствия такого решения могут быть с физиологической и психологической сторон.
Возможные физиологические осложнения в последствие медицинского аборта:
− Прерывание до 1 недели беременности:
− Неполный аборт
− Острая кровопотеря;
− Перфорация стенки матки;
− Разрывы шейки матки;
− Травма шейки матки и др.
− Прерывание в период от 1 недели до 1 месяца:
− Гематометра;
− Гинекологическая инфекция:
− Параметрит;
− Пельвиоперитонит;
− Плацентарный полип;
− Септические осложнения;
− Субинволюция матки и др.
− Прерывание в срок более 1 месяца:
− Бесплодие;
− Внематочная беременность;
− Возрастание риска онкологических заболеваний;
− Гемолитическая болезнь плода при следующей беременности;
− Нарушение менструального цикла;
− Преждевременные роды;
− Приращение плаценты;
− Хронические заболевания половых органов;
− Шеечно-перешеечная недостаточность и др. [4].
Возможные психологические последствия абортов:
− Агрессивное поведение;
− Бессонница;
− Депрессия с преследующим чувством вины;
− Отсутствие аппетита;
− Отчуждение или гиперопека по отношению к своим или чужим детям;
− Ощущение опустошенности и обиды;
− Повышение тревожности и др.
Криминальные аборты имеют более серьезные последствия в сравнении с медицинскими, так как проводятся самостоятельно «народными методами», людьми, не связанными с медициной или в нестерильных условиях. Такие действия преследуются законом. В Российской Федерации прописаны в Уголовном Кодексе РФ в статье 123 «Незаконное производство абортов» [2].
Последствия криминальных абортов:
− Бесплодие;
− Внематочная беременность при следующей попытке беременности;
− Заболевания матки: параметрит, эндометрит, эндоцервицит и др.;
− Инфекционно-токсический шок;
− Кровотечения разной степени тяжести;
− Летальный исход;
− Нарушение свертываемости крови;
− Общее заражение крови;
− Острый перитонит;
− Печеночная недостаточность;
− Постабортный синдром: депрессия, сексуальная дисфункция, агрессивное поведение, чувство вины, приобретение алкогольной или наркотической зависимости;
− Почечная недостаточность;
− Преждевременные при следующей беременности;
− Травмы матки и влагалища;
− Тяжелые инфекционные заболевания и др. [6].
Принятие решения о прерывании беременности является ответственным шагом для женщины, так как определяет физиологическое и психическое здоровье. Во избежание негативного влияние на организм необходимо проводить профилактические мероприятия, то есть использовать различные виды контрацепции. Такие меры могут предотвратить не только нежелательную беременность, но и защитить от инфекций, передающихся половым путем.
Литература:
- Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / Под ред. В. Е. Радзинского. 3-е изд., перераб. и доп. 2020. — 552 с.: ил. — 552 с. — ISBN 978–5-9704–5459–6. — Текст: электронный // URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970454596.html (дата обращения: 5.02.2021). — Режим доступа: по подписке.
- Рашидов Ш. М. «Особенности уголовной ответственности за криминальные аборты по уголовному законодательству Российской Федерации и некоторых зарубежных стран» Актуальные проблемы российского права, no. 3, 2011, pp. 329–336.
- Баранов А. Н., Санников А. Л., and Сизюхина Н. Н.. «Аборт: междисциплинарный взгляд» Экология человека, no. 6, 2006, pp. 49–55.
- Байкулова Т. Ю., Петров Ю. А. Влияние артифициального аборта на течение беременности и ее исходы у первородящих женщин// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. -№ 2–4. — С. 480–483.
- Готт М. Ю., Димитрова В. И., Плавунов Н. Ф., Семятов С. М.. Осложнения искуственных абортов и их профилактика // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2002. — № 1. — С. 202–206.
- Криминальный аборт: медицинская и правовая категория/ Акопян М. С.// Международный студенческий научный вестник. — 2017.
