Отношение женщин к проблемам искусственного прерывания беременности

Россия входит в число стран, где искусственное прерывание беременности наиболее распространенно, несмотря на то что, с 1980ых годов число абортов снижается, особенно среди девушек молодого возраста [1].

В последнее время было внесено много предложений, касающихся ужесточения законодательства об абортах: письменное согласие мужа для замужних женщин, визуализация плода и его сердцебиения при УЗИ, право врача отказаться от проведения аборта, запрет розничной продажи лекарственных средств для искусственного прерывания беременности; часть из этих предложений уже реализована. Однако главные предложения: запрет абортов или выведение абортов из системы ОМС еще не приняты, поскольку не получили поддержки в правительстве [2].

Для того, чтобы посмотреть, как женское население относится к принятию данных законов, и определить, что их толкает на принятие решения делать аборт, было проанкетировано две группы женщин: студенты (n=302) и женщины 35-45 лет (n=200).

Результаты показали, что большинство женщин обеих групп, не согласны с принятием закона о полном запрете абортов (табл.1). Россия уже имеет неудачный опыт запрета абортов 1936-1955 годов, когда из-за ужесточения закона аборт перешел в нелегальную сферу [3]. Следует отметить, что на сегодняшний день наибольшее число криминальных абортов наблюдается в развивающихся странах, которые, как правило, имеют более ограниченное законодательство об искусственных абортах [4]. Также большинство опрошенных обеих групп были против исключения абортов из системы ОМС (табл.2). Данный закон имеет более противоречивый характер, чем полный запрет абортов, однако он также может привести к росту числа криминальных абортов, увеличению расходов на последующее лечение женщин. Таким образом, вывод абортов из системы ОМС, не говоря уже о запрете абортов, лишь усложнит жизнь многим женщинах и их семьям. В результате таких мер может и увеличится доля использования контрацептивных средств, благодаря которым снизится число незапланированных беременностей, однако эти меры негативно скажутся на уязвимых слоях населения. Поэтому при принятии таких кардинальных мер увеличится число нелегальных абортов, а в случае рождения нежеланного ребенка увеличится число брошенных детей.

Таблица 1

Распределение респондентов по отношению к принятию закона о запрете абортов

Таблица 2

Что касается других законов, как письменное согласие мужа для замужних женщин, мнения среди женщин 35-45 лет разделились практически поровну — согласны с принятием данного закона 51,0 %, 49,0 % считают, что женщина сама вправе решать, делать аборт или нет. Данный закон наиболее проблематичен для женщин, чье мнение не совпадают с мнением мужа. Предполагаемое изменение закона позволить мужу принудить женщину к родам, а в другом случае — даст ему право заставить жену сделать аборт.

На сегодняшний день имеется ряд профилактических мероприятий абортов, таких как неделя тишины — время для обдумывания и принятия окончательного решения женщиной по поводу прерывания беременности, консультация психолога, недавно введенное правило о предабортном УЗИ для визуализации плода и его сердцебиения [6]. Данные меры, по мнению женщин, могут положительно повлиять на их решение об аборте. Как показывают ряд исследований — около 80 % женщин отказываются от аборта, увидев ребенка на мониторе УЗИ. Около 20,0 % женщин считают, что на решение об аборте может повлиять консультация психолога, который должен помочь ей найти пути решения проблем в сложившейся ее трудной ситуации. Однако, психологическая поддержка оказывается редко и не в полной мере. Лишь 32,0 % опрошенных считают, что женщина, решившаяся на аборт, сделает его при любых профилактических мероприятиях.

В ходе работы над анкетами были выявлены признаки, которые тем или иным образом влияют на отношение женщины к аборту. Такими признаками являются — возраст женщины, желание в будущем иметь детей, религиозные взгляды, а также наличие у женщины абортов в прошлом. Следует отметить, что образование, семейные положение, жилищные условия, материальное положение не были взаимосвязаны с решением женщины о прерывании беременности. Однако основными причинами, по мнению женщин, которые толкают ее на аборт, являются — материальные трудность 40,0 % и нежелание иметь детей 21,0 %. Можно предположить, что трудное финансовое положение, не является главным фактором из — за которого женщина идет на аборт, за исключением ряда случаев, а является причиной, которая оправдывает ее данный поступок.

Таким образом, аборт является важной этической проблемой. Сторонники искусственного прерывания беременности считают аборт обычной операцией. По их мнению, женщина сама вправе решать, делать аборт или нет; в ином случае она лишается права выбора в вопросе материнства [7]. Иную точку зрения имеют противники аборта. Они считают, что эмбрион имеет право на жизнь, поскольку является человеком с момента зачатия, и приравнивают аборт к убийству [8]. Такой консерваторской позиции придерживаются многие религии мира. Русская Православная церковь выступает за запрет не только искусственного прерывания беременности, но и за запрет любого метода контрацепции, а также за запрет полового воспитания подростков. Одним из важных аргументов сторонников запрета аборта является проблема, связанная с осложнениями у женщин после искусственного прерывания беременности. Большое внимание в последнее время уделяется психологическим проблемам, возникающим у женщин после аборта- состояние, характеризующееся депрессией, чувством вины, и может длиться несколько лет [9]. По некоторым данным, постабортный синдром развивается намного чаще у женщин, которые прибегли к аборту, чем у женщин, которые выносили незапланированную беременность. Эту проблему связывают с неадекватным информированием женщин врачом [10]. Женщинам предоставляется не вся информация о процедуре аборта, о возможных рисках, ее последствиях, а консультацию по поводу использования методов контрацепции после аборта получает лишь половина женщин.

В России женщина по-прежнему имеет право на аборт по собственному желанию до 12 недели беременности. Этот срок связан с тем, что к концу 11 недели у плода сформированы все основные системы органов [11].

Аборт по социальным показаниям с точки зрения морали более- менее оправдан. В этом случае женщина при рождении ребенка обрекает свою и жизнь ребенка на страдания. Приняв решения об аборте, два человека избегают этих страданий.

В большинстве странах мира прерывание беременности разрешено по медицинским показаниям, к которым относится как патология плода, так и возможный вред для здоровья женщины при продолжении беременности. Данное показание оправдывается большинством людей, поскольку направлено на спасение жизни матери. Однако, что касается патологии плода, то здесь имеются противоречия. С одной стороны, каждая женщина желает иметь здорового ребенка. Ребенок с какой-либо патологией требует определенных ресурсов и денежных затрат, также это сказывается на психологическом и физическом состоянии матери и всех его родных. Поэтому в данной ситуации аборт для женщины является выходом, поскольку не каждая женщина имеет средства и силы воспитывать больного ребенка [12]. С другой стороны, как и любой аборт, аборт по медицинским показаниям при патологии плода расценивается как убийство.

Таким образом, снижение числа абортов без применения кардинальных мер, возможно, путем добросовестного информирования женщин об аборте и его последствиях. Другими не менее важными профилактическими мерами являются правильный подход к планированию семьи и половое воспитание подростков в учебных заведениях, для предотвращения таких явлений как раннее материнство. Следует информировать молодежь о вреде ранней беременности, о профилактике нежелательной беременности, о методах контрацепции. Несмотря на необходимость данной просветительной работы, это редко где происходит.

Литература:

1. Здравоохранение в России 2015 // URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/b15_34/Main.htm (дата обращения: 1.04.2017).
2. Андрияш Н. Профилактика беременности среди подростков, газета «Знамя Победы», выпуск № 1. 2015.
3. Баранов А. Н., Санников А. Л., Сизюхина Н.Н. Аборт: междисциплинарный взгляд / Журнал: Экология человека 2006.
4. ВОЗ, Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. 2013.
5. Андрияш Н. Профилактика беременности среди подростков, газета «Знамя Победы». Выпуск № 1. 2015.
6. Саввина О. В. Причины легализации абортов в ХХ веке и современные дебаты о моральной допустимости абортов. Журнал – научная статья № 3. 2014.
7. Белкина Е. А. Этико-философский анализ специфики дилемм биоэтики на примере проблемы прерывания беременности. Журнал – Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Философия. Социология. Право. Выпуск№ 20. 2011.
8. Додонов А. Н., Трубин В. Б. Влияние медицинского аборта на психическое здоровье и качество жизни женщины. Казанский медицинский журнал, выпуск № 3. том 90. 2009.
9. Гасратова А. И., Леут Е. В. Актуальность проблемы аборта. Медицинская и социальная значимость. Международный студенческий научный вестник. 2016.
10. Саввина О. В. Причины легализации абортов в ХХ веке и современные дебаты о моральной допустимости абортов. Журнал – научная статья. № 3. 2014.
11. Севитова Н. Е. Право на жизнь: аборт как этическая проблема современного общества. Научный журнал NovaInfo. № 48-2. 28.06.2016.