Согласно статистике, Российская Федерация находится на 3-м месте по числу выполняемых абортов в мире. По данным министерства здравоохранения в РФ ежегодно выполняется 1,2 миллиона абортов. Россию опережают Китай (9,3 миллиона абортов в год) и США (1,3 миллиона абортов в год), на 4 и 5 месте находятся Индия (642 тыс. абортов в год), Вьетнам (332 тыс. абортов в год). [1]
Актуальность. Женщина получила право самостоятельно принимать решение о прерывании беременности без уголовного преследования во второй половине XX века. Первая страна в мире, которая легализовала аборты, стала Советская Россия в 1920 г. И до сегодняшнего дня в РФ аборт продолжает сохранять ведущее место в регуляции рождаемости, что обусловливает нарушения репродуктивного здоровья женщины. В 38 % случаев, проведенный аборт приводит к соложениям, таким как внутриматочные кровотечения (22 %), сепсис (34 %), экстрагенитальные заболевания (12,3 %) которые в 12 % приводят к летальному исходу. И несут за собой большие экономические убытки, которые составляют ежегодно не менее 40 % от общего бюджета страны. [2]
Согласно Росстату от 2018 года Оренбургская область занимает 6 место по России среди абортов (72 аборта на каждые 100 тыс. «успешных» родов). [2]
Таблица 1
Число абортов, выполненных вмедицинских учреждениях Министерства здравоохранения Российской Федерации, на каждые 100 тыс. успешных родов, зарегистрированных врегионе
Материалы иметоды исследования. Нами был проведено одномоментное анкетирование женщин в возрасте от 16 до 49 лет из разных социальных групп, в том числе на базе гинекологического стационара. Им было предложено ответить на 20 вопросов, которые отражают социально-бытовые аспекты современной женщины, данные анамнеза жизни, методы контрацепции, перспективы репродуктивного плана. Объем исследования составил 250 респондентов.
Результаты. Проанализировав полученные данные, которые приведены в таблице № 2, нами были выявлены самые частые причины, которые заставляют женщину прибегнуть к искусственному прерыванию беременности на ранних сроках (до 12 недель). Установлено, что 75 % женщин прерывают беременность в возрасте от 26 до 35 лет. Также в данной социальной группе преобладают женщины с высоким социальным статусом: банковские работники, занимающие управляющие должности, индивидуальные предприниматели, административные работники.
Таблица 2
Причины прерывания беременности на сроках до 22 недель.
|
Причина прерывания беременности |
До 18 лет |
19–25 |
26–29 |
30–49 |
|
Низкий доход в семье |
66,6 |
43,75 |
16,6 |
16,6 |
|
Отсутствие собственного жилья |
16,6 |
31,25 |
33,3 |
40 |
|
Возраст («слишком молода») |
36,6 |
10 |
16,6 |
0 |
|
Отсутствие постоянного партнёра/мужа |
16,6 |
13,5 |
16,6 |
16,6 |
|
Другие причины (одна из самых часто указываемых: карьера) |
0 |
60 |
30 |
33,3 |
Ведущие позиции занимают «низкий доход в семье», «отсутствие хорошего жилья», «другие причины». Также среди девушек до 18 лет ведущую позицию занимает «возраст» 36,6 %. У женщин от 19 до 25 лет преобладает «низкий доход семьи» 43,75 %, «отсутствие собственного жилья» 31,25 %. От 26–29 лет «другие причины, в т. ч. карьера» 30 %, «отсутствие собственного жилья» 33,3 %. От 30–49 лет «отсутствие собственного жилья» 40,0 %, «другие причины, в т. ч. карьера» 33,3 %. Также в решении вопроса о прерывании беременности большое влияние имеет макросоциальное окружение женщины, особенно семья.
Но не всегда аборт является осознанным выбором самой женщины. Как известно, аборты могут случаться самопроизвольно (выкидыш), это может быть замершая беременность и аборт по медицинским показаниям. В данном случае причинами являются: воспалительные заболевания, инфекции, перенесённые в начале беременности; аномалии развития матки; эндокринные патология, сопутствующие патологии (резус-конфликт, почечная недостаточность, сердечнососудистые патологии, травмы и тд), вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики) и наличие в анамнезе ранее проведенных абортов по желанию женщины.
Таблица 3
Данные распределения причин прерывания беременности.
В таблице № 3 проведены статистические данные из гинекологического стационара в период с 2016 по 2018 год. По этим данным видно, что общее количество абортов снизилось, но количество самопроизвольных абортов растет, это говорит о том, что общее состояние и здоровье современной женщины не даёт ей возможность полноценно выносить и родить здорового ребёнка, что в свою очередь снижает демографию страны. И одной из ведущих причин невынашивания беременности и самопроизвольных абортов является наличие ранее проведённых абортов по желанию женщины.
Проведённый анализ позволил выделить медицинские, социальные и психологические причины прерывания беременности. Социальные причины являются ведущими в принятие решения об аборте, они составляют 65,5 %, сюда относятся «низкий доход семьи» 30 %, «отсутствие собственного жилья» 20 % и «другие факторы, в т. ч. карьера» 15,5 %. По статистике средний возраст молодой матери существенно сдвинулся и сейчас составляет 23- 25 лет, но 10 лет назад он составлял 20–22 года (табл. № 4). [3]
Таблица 4
Распределение рождения первого ребёнка по возрасту матери
Рождаемость в поздних возрастах растет (кривая смещается вправо) на таблице № 4, но и общий коэффициент рождаемости продолжает снижаться. Таким образом, можно сделать вывод, что на сегодняшний день женщины рожают позже, следовательно, меньше, так как в современном мире репродуктивный возраст ограничен не только биологическим возрастом, но и социальным статусом, финансовым положением и карьерой женщины.
Литература:
- Европейский портал информации здравоохранения, ВОЗ, Eurostat, 2019г https://ec.europa.eu/.
- Демографический ежегодник России, М., Росстат, 2017г, 278с.
- Россия в данных https://ourcountryindata.ru/.
