В отношениях врач-пациент важной психологической составляющей является доверие и авторитет врача [1]. Коммуникативная компетентность врача позволяет построить комфортные отношения для пациента. В современных условиях требования к врачам увеличились, оценкой их труда являются отзывы о враче, в большинстве случаев — в социальных сетях, которые невозможно объективно фильтровать, что приводит к стресс-факторам для врача, так как отрицательный или положительный отзыв не всегда отражает действительность.
Эмоциональное выгорание врачей уже многие века известно — «светя другим, сгораю сам». Современные условия, в которых работают врачи — это низкие заработные платы, где врачи вынуждены дополнительно брать ночные дежурства, совместительство в частных клиниках. Повышенная нагрузка врачей приводит к физиологическим нарушениям — усталость, утомление. Вторая стадия эмоционального выгорания проявляется в раздражительности врача, невнимательности, происходит редукция профессиональных возможностей. Поэтому проявление таких качеств врача, которые влияют благоприятно на психологический комфорт пациента — лидирование пациента, самоактуализация личностных ресурсов пациента, милосердия — затруднителен [2, 3].
Цель исследования: изучить материальную мотивацию медицинских работников в Казахстане.
Материалы и методы исследования: Материалы — официальные данные Бюро Национальной статистики Агентства по стратегическому планированию реформам Республики Казахстан. Методы исследования — аналитический, ранжирования, графический.
Результаты и обсуждения: В Казахстане на январь 2022 года недостаток врачей составил 3931, особенно в сельской местности, а из специальностей — это врачи общей практики [4].
В Казахстане по сравнению с 2021 годом опережающим ростом растет среднемесячная заработная плата в строительстве на 38,6 %, в транспорте — на 32,4 %, 2022 году среднемесячная заработная плата медицинских работников в Казахстане составила в перерасчете на американский доллар 561. Общереспубликанский показатель средней заработной платы — 696,4 американских долларов. Самый высокий показатель заработной платы в Казахстане — 653 345 тенге (1468 американских долларов) — у работников горнодобывающей отрасли.
Опережающими темпами в 2021 году растет среднемесячная заработная плата по сравнению с 2021 годом в строительстве — на 38,6 %, в транспорте и складировании — на 32,4 %, в сфере предоставлении услуг по проживанию и питанию — на 32,2 %, горнодобывающей промышленности на 29,6 %, информация и связь на 28,3 %, а система здравоохранения на 9,8 % (рисунок 1).
Рис. 1. Заработная плата по видам экономической деятельности в Республике Казахстан
В отраслевой структуре наиболее высокая номинальная заработная плата зафиксирована в горнодобывающей промышленности и разработке карьеров — в 2,1 раза выше среднереспубликанского уровня, в финансовой и страховой деятельности — в 1,8 раза, в сфере профессиональной, научной и технической деятельности — в 1,5 раза, в сфере информации и связи — в 1,4 раза соответственно.
Наименьший рост уровня среднемесячной номинальной заработной платы в 2021 году отмечен в здравоохранении и социальном обслуживаний населения 9,8 % (рисунок 2).
Рис. 2. Индекс номинальной заработной платы по видам экономической деятельности в Республике Казахстан
Заключение: Функционирование медицинских организаций в Казахстане в разных правовых формах (кроме государственной): на праве хозяйственного ведения, акционерных обществах позволяет совершенствовать систему оплаты труда на основе ценобразования платных услуг на уровне медицинской организации.
На уровне государства необходимо совершенствовать тарифообразование и ценообразование государственных медицинских услуг.
Инертная система оплаты труда медицинских работников тормозит их институциональное развитие, мало способствует улучшению здоровья обслуживаемого населения и эффективному использованию ресурсов.
Самый низкий индекс номинальной заработной платы в Казахстане в системе здравоохранения.
Литература:
- Городнова М. Ю. Лечебная среда и лечебный процесс в современных исследованиях (обзор литературы) // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. — 2015. — N 3 (9) [Электронный ресурс].
- Smiianov VA, Smiianova OI, Gruzieva TS, Vygivska L, Rudenko LA. Study of motivational factors in doctors in respect of healthcare quality improvement. Wiad Lek. 2017;70(1):27–31. PMID: 28343189.
- Penttilä E, Hannula S, Numminen J, Irjala H, Selander T, Parmanne P, Mäkitie A. Satisfaction of young ENT surgeons with their work. A Finnish national study. Int J Circumpolar Health. 2021 Dec;80(1):1925445. doi: 10.1080/22423982.2021.1925445. PMID: 33970828; PMCID: PMC8118459
- https://primeminister.kz/ru/news/reviews/obzor-kazahstanskoy-sistemy-zdravoohraneniya-itogi-2021-goda
