Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 30 ноября, печатный экземпляр отправим 4 декабря.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Стрельченок А. А., Пикулик В. Л., Вечёра Е. А. Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Молодой ученый. — 2018. — №15. — С. 194-196. — URL https://moluch.ru/archive/201/49364/ (дата обращения: 22.11.2019).



Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ — далее) является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин старших возрастных групп. ДГПЖ является одной из важнейших проблем современной урологии. Симптомы ДГПЖ имеются у 60 % всех мужчин в возрасте 60 лет, а к 80-ти годам эта цифра достигает 80–90 %. В индустриально развитых странах хирургических вмешательств по поводу ДГПЖ занимает второе место среди объема всех хирургических операций, уступая лишь аппендэктомии. По данным аутопсийных исследований, первые признаки ДГПЖ обнаружены у 8 % мужчин в возрасте от 31 до 40 лет.

Существуют следующие абсолютные показания к оперативному лечению: задержка мочеиспускания (невозможность помочиться после хотя бы одной катетеризации); повторная массивная гематурия, связанная с гиперплазией простаты; почечная недостаточность, обусловленная гиперплазией простаты; камни мочевого пузыря; повторная инфекция мочевых путей вследствие ДГПЖ; большой дивертикул мочевого пузыря.

Кроме того, хирургическое лечение показано больным, прогноз течения заболевания у которых не позволяет ожидать достаточного клинического эффекта от применения консервативных методов или если проводимое лечение не дает необходимого результата.

На сегодняшний день спектр методов хирургического лечения ДГПЖ достаточно широк и включает различные способы хирургического лечения с использованием надлонного доступа (открытая адэномэктомия) и т. н. альтернативные, минимально инвазивные хирургические методы лечения — эндоскопические методы, установка простатических стентов, малоинвазивные термальные методы. Так же используется медикаментозная терапия.

«Золотым стандартом», из числа минимально инвазивных хирургических методов лечения ДГПЖ, является трансуретральная резекция простаты (ТУРП). В УЗ «4-я ГКБ им. Н. Е. Савченко» г. Минска данное оперативное пособие было впервые выполнено в 1991 году.

Целью проведенного исследования стало изучение структуры и проявления ранних послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы с использование метода трансуретральной резекции простаты.

Для исследования было ретроспективно изучено 140 историй болезни пациентов с ДГПЖ, проходивших хирургическое лечение на базе урологических отделений УЗ «4-я ГКБ им. Н. Е. Савченко» г. Минска в 2017 г. с использованием метода ТУРП.

Средний возраст пациентов составил 68,5 лет. Всем пациентам было проведено комплексное исследование, которое включало: определение уровня ПСА, ОАК, ОАМ, БАК, исследование суммы баллов с использованием школы IPSS, ЭКГ, пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря с определением объема предстательной железы и объема остаточной мочи. Все пациенты накануне операции были осмотрены кардиологом.

Наиболее частыми осложнениями в раннем послеоперационном периоде были инфекции мочевых путей: острый и обострение хронического пиелонефрита, обострение цистита, воспаление ложа предстательной железы. В совокупности эти осложнения были отмечены у 34 (24,3 %) пациентов. Намного реже отмечены другие осложнения: острая задержка мочеиспускания после удаления всех дренажей у 6 (4,3 %), тампонада мочевого пузыря и/или необходимость коагуляции сосудов ложа предстательной железы установлена у 4 (2,9 %), острый орхоэпидидимит у 2 (1,4 %), ТУР-синдром — у 1 (0,7 %). Недержания мочи, а также летальных исходов у вышеуказанных пациентов не было.

Подводя итоги, можно отметить, что ТУРП является малоинвазивным и высокоэффективным способом хирургического лечения ДГПЖ. И в общей структуре осложнений раннего послеоперационного периода наиболее часто (24,3 %) отмечены инфекции верхних и нижних мочевых путей.

Литература:

  1. Комяков Б. К. Урология. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2012. — 488 с.
  2. Лопаткин Н. А. Урология. Национальное руководство. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. — 1024 с.
  3. Строцкий А. В. Урология. — Минск: Новое знание, 2016. — 224 с.
Основные термины (генерируются автоматически): предстательная железа, хирургическое лечение, использование метода, гиперплазия простаты, минск, IPSS, хирургический метод лечения, ранний послеоперационный период, доброкачественная гиперплазия, резекция простаты.


Похожие статьи

Сравнительная характеристика воспалительных осложнений...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — полиэтиологическое заболевание, возникновение

При этом почти в 40 % случаев требуется оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется как открытым способом, так и эндоскопически.

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной...

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

предстательная железа, осложнение, плазмаферез, лечение.

Современные методы лечения хронического простатита...

хронический простатит, предстательная железа, больной, хронический бактериальный простатит, метод выбора, лечение пациентов, лечение больных, лечение, высокая эффективность, автор.

Ключевые слова: рак предстательной железы, ERG, рецидив

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Качество жизни пациентов в отдаленном периоде после...

Материал и методы. Дистанционно опрошены 28 пациентов после резекции желудка, проходивших лечение в хирургическом отделении № 2 УЗ 10 «ГКБ» в 2016г. Результаты иих обсуждение.

Оценка влияния различных факторов на формирование переднего...

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Хирургическая тактика у детей с холестеатомой | Молодой ученый

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Хирургическая тактика у пациентов с черепно-мозговой травмой, осложненной развитием острого дислокационного синдрома.

Анализ послеоперационного периода у пациентов, страдающих...

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Похожие статьи

Сравнительная характеристика воспалительных осложнений...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — полиэтиологическое заболевание, возникновение

При этом почти в 40 % случаев требуется оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется как открытым способом, так и эндоскопически.

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной...

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

предстательная железа, осложнение, плазмаферез, лечение.

Современные методы лечения хронического простатита...

хронический простатит, предстательная железа, больной, хронический бактериальный простатит, метод выбора, лечение пациентов, лечение больных, лечение, высокая эффективность, автор.

Ключевые слова: рак предстательной железы, ERG, рецидив

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Качество жизни пациентов в отдаленном периоде после...

Материал и методы. Дистанционно опрошены 28 пациентов после резекции желудка, проходивших лечение в хирургическом отделении № 2 УЗ 10 «ГКБ» в 2016г. Результаты иих обсуждение.

Оценка влияния различных факторов на формирование переднего...

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Хирургическая тактика у детей с холестеатомой | Молодой ученый

Хирургическая тактика в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Хирургическая тактика у пациентов с черепно-мозговой травмой, осложненной развитием острого дислокационного синдрома.

Анализ послеоперационного периода у пациентов, страдающих...

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов, оперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Задать вопрос