Инвестирование в здравоохранение Республики Казахстан



За последние годы рынок медицинских услуг в Казахстане претерпел глобальные изменения, сформировалась рыночная среда и устойчивый спрос на широкий спектр медицинских услуг, а объем рынка платных медицинских услуг вырос в разы.

По оценкам экспертов, рынок частного здравоохранения обладает огромным потенциалом роста и развития, но в совершенно новом формате. Очевидно, что ужесточение конкуренции требует использования эффективных подходов управления, опирающихся на современные технологии.

Множественные изменения и огромный потенциал отрасли открывают благоприятные возможности для привлечения стратегических партнеров и получения сверхприбыли при своевременном и правильном входе на рынок.

В последние годы наблюдается повышенное внимание к проблемам в сфере здравоохранения и развития, растет заинтересованность в решении этих проблем и формируется понимание того, что развивающиеся страны и их партнеры должны искать новые пути совместной работы по достижению общих целей. Но несмотря на растущую озабоченность последствиями плохого здоровья и бедности для глобальной безопасности, наряду с обеспокоенностью крайне несправедливыми условиями в мире, тех усилий, которые предпринимались до сегодняшнего дня, недостаточно для решения проблемы дефицита ресурсов здравоохранения. Реализация целей в сфере здравоохранения требует отказа от привычных методов и решительного подхода к работе с фундаментальными факторами, которые ограничивают национальный потенциал и не позволяют странам разорвать порочный круг бедности и болезней [1, с. 84].

Эффективность развития здравоохранения как в капиталистических, так и в бывших социалистических странах оценивалась по показателям смертности пациентов, сроков их выздоровления, количества удачных операций, разработки новых, более совершенных методов лечения и т. д. Экономические показатели деятельности при этом практически не рассматривались. Поэтому учреждения здравоохранения не стремились сокращать расходы на оказываемые населению услуги, оптимизировать ценообразование и т. д. При этом рост государственных расходов на здравоохранение не останавливался, достигнув в настоящее время значительных цифр: 845 долл. США на душу населения в Испании; 13,5 % ВВП, или свыше 3465 долл. на душу населения в США; 9,4 % ВВП, или 1650 долл. на душу населения, во Франции, 10,3 % ВВП, или 2064 долл. на душу населения, в Канаде). В итоге правительства большинства стран стали разрабатывать и реализовывать программы, направленные на сокращение государственных дотаций на здравоохранение, перенос части расходов на системы страхования как обязательного, так и добровольного, доходы частных лиц, благотворительные учреждения и т. д. [2, с. 14].

Следствием этого явились значительные изменения в финансировании медицинских учреждений, которые послужили основной предпосылкой к использованию современных экономических методов управления учреждениями здравоохранения.

Сокращение государственных дотаций, контроль расходов со стороны страховых компаний, внедрение этических стандартов в медицине привели к тому, что со стороны учреждений здравоохранения повысился спрос на внешние дополнительные инвестиции, что привело к росту конкуренции на инвестиционном рынке. Ей способствовало еще и то, что коммерческие предприятия ставят своей конечной целью получение прибыли, которая зависит от качества лечения, а государственные и муниципальные учреждения должны выдерживать конкуренцию, а значит, также совершенствовать услуги, для чего необходимы дополнительные средства.

В данных условиях предприятия заинтересованы как в привлечении дополнительных пациентов, что предполагает предложение высококачественных услуг, работу высококвалифицированного персонала, так и в формировании положительного имиджа устойчивого предприятия, надежного объекта для инвестирования, обладающего дополнительной социальной значимостью.

Динамика основных показателей инвестиционной деятельности в Республике Казахстан по данным Агентства по статистике Республики Казахстан представлена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика основных показателей инвестиционной деятельности вРеспублике Казахстан, 2011–2017гг.

Год	Инвестиции в основной капитал
	млн. тенге	в % к предыдущему году
2011	5 010 231	102,9
2012	5 473 161	104,1
2013	6 072 687	106,9
2014	6 591 482	104,2
2015	7 024 709	103,7
2016	7 762 303	110,5
2017	8 749 322	112,7

Итак, согласно данным Агентства по статистике Республики Казахстан в период с 2011 по 2017 год в Казахстане наблюдается ежегодный рост инвестиции в основной капитал. Ежегодный рост составляет от 2,9 до 12,7 % по отношению к предыдущему году. Максимальный рост был зафиксирован в 2017 году. Следует отметить, что данная тенденция к росту наблюдается с 2015 года.

Динамика основных показателей инвестиционной деятельности в Республике Казахстан по отраслям экономики по данным Агентства по статистике Республики Казахстан представлена в таблице 2.

Таблица 2

Динамика основных показателей инвестиционной деятельности вРеспублике Казахстан по отраслям экономики, 2011–2017гг., млн. тенге

	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год
Сельское, лесное и рыбное хозяйство	109 424	133 945	139 627	173 281	163 907	253 691
Промышленность	2 653 463	2 864 313	3 069 814	3 508 871	3 863 090	4 320 396
Горнодобывающая промышленность и разработка карьеров	1 593 634	1 599 703	1 769 433	1 984 974	2 296 567	2 730 134
Обрабатывающая промышленность	481 934	610 666	686 852	728 557	825 290	877 916
Электроснабжение, подача газа, пара	349 759	416 356	441 512	570 185	545 064	490 871
Водоснабжение; канализационная система, контроль над сбором и распределением отходов	228 136	237 589	172 017	225 155	196 169	221 475
Строительство	58 048	70 137	60 159	69 221	98 102	63 667
Оптовая и розничная торговля; ремонт автомобилей и мотоциклов	95 587	117 551	113 608	136 040	137 826	156 321
Транспорт и складирование	896 323	1 038 745	1 453 656	1 192 640	1 138 572	1 176 239
Услуги по проживанию и питанию	32 579	41 159	36 218	49 373	48 336	80 780
Информация и связь	137 041	132 746	112 206	122 955	105 371	57 739
Финансовая и страховая деятельность	37 689	37 303	54 067	59 291	53 601	61 523
Операции с недвижимым имуществом	483 185	459 359	527 458	658 511	787 366	916 233
Профессиональная, научная и техническая деятельность	76 554	93 591	60 539	61 591	51 014	51 919
Деятельность в области административного обслуживания	26 239	36 782	28 763	54 942	141 169	237 900
Государственное управление и оборона	54 994	71 455	53 066	47 188	37 446	35 959
Образование	161 610	187 717	154 639	220 360	198 607	207 507
Здравоохранение и социальные услуги	100 439	79 987	103 250	113 950	74 649	64 334
Искусство, развлечения и отдых	74 933	101 423	97 796	113 523	113 630	68 779
Предоставление прочих видов услуг	12 123	6 947	7 821	9 745	12 023	9 316

Итак, согласно представленным данным инвестиции в здравоохранении в 2016 году по сравнению с 2015 годом снизились на 13,8 %. Всего в структуре инвестиций, инвестиции в здравоохранение в 2016 году составили 0,82 %, что составляет одну из самых низких статей. Для сравнения следует отметить, что ниже только доля инвестиций в «профессиональную, научную и техническую деятельность», «услуги по проживанию и питанию», «информация и связь» и т. д.

Динамика инвестиций инвестиции в здравоохранении в РК в 2011–2016 годах представлена ниже (рис.2).

Рис. 1. Динамика инвестиций инвестиции в здравоохранении в РК в 2011–2016 годах, млн. тенге

Итак, согласно представленным данным в период с 2014 по 2016 год произошло значительное снижение инвестиций в здравоохранение с 113 950 млн. тенге до 64 334 млн. тенге. Снижение составило 56,5 %.

Структура инвестиций в здравоохранение в Республике Казахстан в 2016 году представлена на рисунке 2.

Рис. 2. Структура инвестиций в здравоохранение, в строительство, в Республике Казахстан в 2016 году

Итак, в структуре инвестиций в здравоохранение в Республике Казахстан в 2016 году основную долю составляют инвестиции в строительно-монтажные работы — 83 %. Наименьший процент составляет «проектно-изыскательные работы» — 1 %.

Таким образом, можно сделать вывод, что инвестиции в здравоохранении в 2016 году по сравнению с 2014 годом снизились на 56,5 %. Всего в структуре инвестиций, инвестиции в здравоохранение в 2016 году составили 0.82 %, что составляет одну из самых низких статей.

Анализ ресурсной базы здравоохранения Республики Казахстан свидетельствует о том, что неуправляемое (или слабо управляемое) развитие здравоохранения в условиях ограниченного финансирования отрасли приводит к росту диспропорций условий оказания медицинской помощи между регионами и внутри них, снижению ресурсного потенциала, концентрации медицинских организаций в административных центрах, а, следовательно, ухудшению качества и доступности медицинской помощи.

Для здравоохранения Республики Казахстан характерен высокий уровень износа основных фондов. В сложившихся условиях повышается необходимость повышения ресурсного потенциала здравоохранения, определения стратегических и тактических задач эффективного управления ресурсами здравоохранения. К основным стратегическим задачам эффективного управления ресурсами здравоохранения следует отнести создание системы стратегического планирования развития здравоохранения, разработку сценариев развития здравоохранения, переход на метод БОР (бюджет ориентированный на результат), модернизацию отрасли, переход на отраслевую систему оплаты труда и пр. К основным тактическим задачам эффективного управления ресурсами здравоохранения следует отнести разработку табелей и программ оснащения оборудованием организаций здравоохранения, внедрение бюджетирования в деятельность системы, органов и организаций здравоохранения и пр [3].

Причем эффективное распределение ресурсов должно отражаться, во-первых: в распределении средств между здравоохранением и другими секторами экономики; во-вторых: распределение средств между различными секторами системы здравоохранения (например, между лечением и профилактикой); в-третьих: распределение между отдельными службами здравоохранения.

Литература:

1. Исмагулова Д. М., Айдаралиева А. А. Понятие инвестиций и их роль в экономике // Молодой ученый. — 2011. — № 7. Т.1. — С. 83–86.
2. Ахметов В. И., Биртанов Е. А. Менеджмент больниц // Open medical channel OMC.– 2007.– № 2(6).– С. 14–16.
3. Гаврилов С. С., Биртанов Е. А., Салов Р. В., Ахметов В. И. К вопросу о квалификации врачей и среднего медперсонала стационаров РК // Денсаулық сақтауды дамыту журналы.– 2007.– № 1(42).– С. 35–40.
4. Закон Республики Казахстан № 373–2 от 08 января 2003 года «Об инвестициях».
5. Данные Агентства Республики Казахстан по статистике.