Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — наиболее распространенное осложнение всех органических заболеваний сердца. Самыми частыми причинами развития хронической сердечной недостаточности в Европе и России в последние годы стали ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда [1]. По данным эпидемиологических исследований у 14 % больных ишемической болезнью сердца, выживших после острого инфаркта миокарда, в течение ближайших 5 лет развивается недостаточность кровообращения, приводящая к летальному исходу в 50 % случаев [4, c.8]
Гипоксии принадлежит одна из ведущих ролей в патоморфологии и патофизиологии ишемической болезни сердца (и, соответственно, хронической сердечной недостаточности). Эритрон является элементом функциональной системы обеспечения потребности организма в кислороде, которая включает в себя также дыхательную и сердечно-сосудистые системы [2, c. 9; 3, с.32]
Целями лечения антигипоксической терапией больных хронической сердечной недостаточностью в стационарных и поликлинических условиях являются: оптимизация хотя бы на короткое время функции центральной нервной системы, оптимизация сердечной деятельности за счет накопления в сердечной мышце резервных энергетических веществ, оптимизация функции тканевых окислительно-восстановительных ферментных систем и, следовательно, нормализация обменных процессов в тканях, восстановление нарушенных энергетических; пластических процессов в них, удлинение периодов компенсированного состояния, повышение общего тонуса больных, улучшение сна, аппетита, самочувствия и др. [5, c.7]
Целью нашего исследования являлось изучение динамики клинических показателей у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от лечения.
На базе 3 Областной клинической больнице г. Астрахани было обследовано 95 человек, больных ХСН, в возрасте от 65 до80 лет. Критериями включения в исследования являлись: наличие ХСН, возраст не менее 65 и не более 80 лет, наличие письменного информированного согласия пациента на участие в исследовании. Критериями исключения были наличие у больного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения в остром периоде.
Было выделено две группы больных. 1. Больные, получавшие только базовую терапию: мочегонные, ингибиторы АПФ, дезагриганты, бетаблокаторы, ноотропы, нитраты, статины (контрольная группа). 2. (основная группа) 45 больных, к лечению которых был добавлен препарат «Оксиэнергия». «ОксиЭнергия»- представляет собой специально подготовленную и очищенную волжскую воду, насыщенную молекулами чистого кислорода в количестве 250000 ppm (25 мг О2 на 1 л воды). Молекула воды состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода. Сильная тенденция кислорода к отражению электронов приводит к перемещению электронных облаков, перевес имеют электронные облака кислорода над электронными облаками водорода. Отрицательный заряд перестаёт быть равномерно распределенным между кислородом и водородом. Около кислорода возникает отрицательный парциальный заряд, около ядра водорода возникает положительный парциальный заряд. Вода — полярный электрический диполь, как бы восстановительная батарея с положительными (водород) и отрицательными (кислород) заряженными полями, с собственным электромагнитным полем (Рис.2). Молекулы воды могут взаимно притягиваться благодаря электростатическим силам, действующим между отрицательно парциально заряженными атомами водорода. Этот способ электростатического притяжения называется — мостиковая связь водорода. Дипольные мостики воды образуют кластеры наполняемые молекулами О2.
Молекулы воды находятся в движении, это означает, что водородные мостики постоянно разрушаются и создаются новые. Как раз это новое создание водородных мостиков, также и постоянно существующее меняющееся магнетическое поле, дают возможность соединения отрицательно заряженного кислорода с положительно набитым водородом.
При ее получении вода проходит 7 степеней очистки. При насыщении воды кислородом под влиянием водородных мостиков создаются так называемые «cluctry» — кластеры и пучки, в которых находятся пузырьки газа, прежде всего О2 с высоким колебательным и информационным уровнем и электромагнитным полем.
Больные основной группы принимали утром и вечером по 2 колпачка от флакона «Оксиэнергии» в течение двух недель.
После применения ОксиЭнергия, кислород насыщенный в воде попадает через желудок, в тонкий, а затем в толстый кишечник. Здесь кислород отделится от воды и проникнет по венам в кровообращение. Через воротную вену попадает в печень, тем самым улучшает обменные и обезвреживающие функции печени. Далее кислород попадает в правые отделы сердца, улучая их работоспособность, усиливает прохождение крови по легким и обогащения кислородом крови в легких. Кислород способствует кроме улучшения кровообращения, улучшает процессы снабжения мозга, других органов и систем дополнительными молекулами кислорода.
Статистический анализ проведен при помощи пакета программ Statistica 7.0.
Учитывая отличное от нормального распределение признака в группах, использовались непараметрические методы описания, сравнения данных, установки связи данных в группах. Критический уровень нулевой статистической гипотезы об отсутствии различий в группах был принят равным 0,05.
Мы провели анализ динамики основных клинических признаков ХСН в зависимости от вида терапии (Таб. 1).
Таблица 1
Динамика основных клинических признаков ХСН в зависимости от вида терапии
|
Признак |
До лечения (n=120) |
Базовая терапия (n=75) |
Комплексная тер. (n=45) |
|
Одышка |
100,0 |
73,3 |
73,3 |
|
Боль больных. в правом подреберье |
97,2 |
71,3 |
71,2 |
|
Отеки |
98,6 |
68,0 |
67,1 |
|
Повышенное АД |
88,7 |
53,3 |
47,0 |
|
Слабость |
100,0 |
79,3 |
55,3 |
|
Нарушение сна |
97,6 |
89,3 |
67,2 |
|
Головная боль |
87,6 |
62,0 |
54,7 |
|
Тошнота |
55,9 |
46,0 |
40,6 |
|
Рвота |
25,7 |
15,3 |
5,0 |
|
р (χ2) |
<0,0001 |
||
Основным клиническим признаком ХСН является одышка, которая до лечения беспокоила 100 % обследованных больных. После проведения курса базовой терапии на одышку жаловались 73,3 % респондентов. Добавление препарата «Оксиэнергия» не влияло на данный признак. Число больных, жаловавшихся на одышку, не изменилось (73,3 %).
Не менее важным и распространенным признаком ХСН является боль в правом подреберье. До лечения на этот симптом указали 97,2 % больных. После курса базовой терапии, число пациентов, которых беспокоили отеки, снизилось до 68,0 %. В группе, получавших комплексную терапию, отмечался схожий результат (67,1 %).
Третьим непременным признаком ХСН являются отеки, на которые жаловались до лечения 98,6 % пациентов. После проведения курса базовой терапии, на отеки жаловались 67,1 % респондентов.
Повышенное артериальное давление (АД) до лечения беспокоило 88,7 % больных. После проведения курса базовой терапии, у многих больных АД нормализовалось, и на повышение давления жаловались 53,3 % больных. В группе больных ХСН, получавших комплексную терапию (базовая+ «Оксиэнергия») нормализация АД отмечалась у гораздо большего количества пациентов. На повышения АД жаловались 47,0 % респондентов.
Отмечалась положительная динамика в группе больных, получавших комплексную терапию, в отношении такого симптома, как слабость. До лечения слабость беспокоила 100 % пациентов. Если после курса базовой терапии на слабость жаловалось 62,0 % пациентов, то после комплексной терапии всего 55,3 % респондентов. Хорошо влияла комплексная терапия и на такой симптом, как нарушение сна. До лечения на нарушение сна жаловались 97,6 % пациентов, после курса базовой терапии — 89,3 %, а после комплексной терапии — 67,2 % респондентов.
Довольно часто обследуемые больные предъявляли до лечения жалобы на головную боль (87,6 %). В группе больных, получавших базовую терапию, число пациентов, испытывавших головную боль, снизилось до 62,0 %, а в группе, получавших комплексную терапию, на головную жаловались 54,7 % больных.
Такие симптомы, как тошнота и рвота, беспокоили до лечения соответственно, 55,9 % и 25,7 % пациентов. После курса базовой терапии на тошноту жаловались 46,0 %, а на рвоту — 15,3 % пациентов. Применение курса комплексной терапии снизило жалобы на тошноту до 40,6 %, на рвоту — до 5,0 %.
Таким образом, из всего вышесказанного следует, что применение комплексной терапии (базовая +»Оксиэнергия») статистически значимо (<0,0001) влияет на снижение таких симптомов, как повышенное АД, слабость, нарушение сна, головная боль, тошнота, рвота, то есть улучшается самочувствие больных.
Из представленных данных видно, что в группе с ОЭ превалируют жалобы на головную боль, головокружение, нарушение сна. Остальные жалобы значимо ниже.
Литература:
1. Диагностика и лечение ХСН. Российские рекомендации (второй пересмотр). Всероссийское научное общество кардиологов Общество специалистов по сердечной недостаточности. http://www.cardiosite.ru/
2. Клинические рекомендации. Ревматология /под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-288с
3. Клячкин Л. М., Щегольков А. М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. — 328с.
4. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний /под ред. Е. И. Чазова, Ю. Н. Беленкова. М.:Литтерра.- 2006. — 972 с.
5. Реабилитация кардиологических больных, под ред. К. В. Лядова, В. Н. Преображенского. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2005. — 288 с.
