Most parents don't understand how standard objects can cause malocclusion. Dentofacial anomalies account for 82.9 % of childhood dental diseases. This article analyzes the impact of prolonged pacifier use on the development of malocclusion in children. The mechanisms underlying the development of malocclusion are discussed, along with recommendations for prevention and timing of pacifier weaning to minimize orthodontic risks. These findings highlight the need to support breastfeeding to prevent complications.

Keywords: pacifier sucking, pacifier, malocclusion, open bite, crossbite, infantile swallowing type, bad habits, young children.

Введение. Сосательный рефлекс является жизненно важным врожденным безусловным рефлексом новорожденного, обеспечивающим питание. Однако его удовлетворение не только во время еды, а посредством непищевого сосания предметов (соски, пустышки, пальца) после 12–18 месяцев жизни переходит в разряд вредных привычек [4]. Стоматологи и ортодонты во всем мире рассматривают длительное сосание соски как один из ключевых этиологических факторов развития функциональных и морфологических нарушений зубочелюстной системы [3]. Среди механизмов формирования аномалий прикуса выделяют:

1. Нарушение миодинамического равновесия. В норме язык, щеки и губы находятся в балансе, что определяет форму зубных дуг. Сосание соски смещает язык вниз и вперед, нарушая его естественное положение у неба. Одновременно щечные мышцы, стремясь удержать предмет, оказывают избыточное давление на боковые зубные ряды, что может привести к сужению верхней челюсти и привести к инфантильному типу глотания [1] [2]. Использование сосок, бутылочек создаёт искусственные условия для работы мускулатуры.
2. Давление на зубы и альвеолярные отростки. Соска, располагаясь между зубными рядами, создает механическое препятствие для прорезывания передних зубов [6]. Длительное давление приводит к деформации альвеолярного отростка и формированию открытого прикуса — отсутствия контакта между верхними и нижними резцами и клыками [3] [4].
3. Изменение типа глотания и функции языка. Физиологичное глотание с упором языка в небо сменяется «инфантильным», при котором язык прокладывается между зубными рядами, закрепляя открытый прикус [3].
4. Нарушение роста челюстей. Сосание может способствовать смещению нижней челюсти назад или, наоборот, вперед (в зависимости от типа соски), приводя к формированию дистального (верхняя челюсть выступает над нижней) или мезиального прикуса [2] [4].

Актуальность. Материальные затраты на последующее ортодонтическое лечение можно предотвратить своевременной профилактикой.

Цель исследования . Анализ современные данных о влиянии длительного сосания соски на формирование прикуса у детей.

Материалы и методы. В рамках платформы eLIBRARY.RU, Google Scholar был произведён обзор публикаций за 2018–2022 год. Критерии включения: оригинальные клинические исследования по ортопедической стоматологии, логопедии, кариесологиии системным эффектам стиоматологическ5их заболеваний, посвященные детям в возрасте от 0 до 12 лет, а также работы с детально изложенной методологией. Исключались исследования с размером выборки менее 30 участников. Работы, в которых отсутствует информация о методе оценки прикуса. В результат отобрано 12 источников.

Результаты исследования . Согласно данным Никаноровой А. А., Атаевой М. А. и ряда других авторов, вредные привычки, такие как сосание соски, пальца, щеки приводит к формированию открытого прикуса, сужению верхней челюсти или её смещение, инфантильному типу глотания, нарушая комплексное давление мышц языка, щек и губ [4]. Эти изменения в последующем требуют ортопедического лечения. Без устранения привычки, особенно в период сменного прикуса, рецидив достигает 70 % случаев. Мета-анализ 12 исследований показал статистически значимую связь между сосанием соски после 24 месяцев и открытым прикусом, с локализацией преимущественно в переднем отделе, средним размером щели: 2.1–3.8 мм; при формировании дистального прикуса происходит увеличение сагиттальной щели до 3.5 мм; также происходит сужении верхнего зубного ряда в 68 % случаев, что приводит к дефициту места для постоянных зубов, формированию перекрестного прикуса в боковых отделах.

По данным пятилетнего исследования Warren J. J., Bishara S. E.- «Duration of nutritive and nonnutritive sucking behaviors and their effects on the dental arches in the primary dentition», 2002, в котором участвовали 372 ребёнка, которых наблюдали от рождения до 5 лет, было показано, что у детей, отказавшихся от соски до 24 месяцев, частота формирования аномалий прикуса в 5 годам составляла около 21 %, тогда как при сохранении привычки после 3 лет этот показатель возрастал до 34–38 %. [5]. Таким образом, сосание соски после 2 лет является доказанным фактором риска развития аномалий прикуса. Критический период для формирования стойких изменений — 3–4 года, когда начинается прорезывание первых постоянных моляров. Оптимальное время для отказа — 12–18 месяцев, когда сохраняется высокий компенсаторный потенциал [5].

Многие исследования выявили значительную связь между отсутствием грудного вскармливания и развитием заднего перекрестного прикуса. У детей, не получавших грудного молока, риск развития этого вида прикуса был в 3,76 раза выше по сравнению с детьми, вскармливаемыми грудью более 12 месяцев. [7] [5].

Мета-анализ, проведённый Calvasina подтвердил четкую причинно-следственную связь между вредными привычками (непитательным сосанием) и развитием открытого прикуса у детей [8]. К сожалению, искусственное вскармливание в сочетании с частым использованием пустышки негативно суммируется, ухудшая формирование прикуса. Из-за такого кормления мышцы вокруг рта становятся слабыми, что может привести к тому, что ребёнок начинает дышать ртом. [2] [7].

На основании проведенного анализа сформулированы меры профилактики:

1. Своевременный отказ. Оптимальный возраст для отучения от соски — 12–18 месяцев, когда угасает сосательный рефлекс и снижается психологическая зависимость. [9].
2. Ограничение времени использования. Соску следует давать только для засыпания или в моменты сильного беспокойства, а не постоянно. [12]
3. Выбор конструкции. Предпочтение следует отдавать ортодонтическим пустышкам из латекса или силикона. [15]
4. Акцент на альтернативы. Удовлетворение сосательного рефлекса через грудное вскармливание по требованию в младенчестве снижает потребность в соске [15].
5. Ранняя консультация ортодонта. Посещение врача в возрасте 2–3 лет позволяет оценить риски и вовремя принять меры по устранению вредной привычки [10].

Заключение. Длительное сосание соски является управляемым фактором риска развития аномалий прикуса. Согласно результатам мета-анализов, отказ от грудного вскармливания существенно повышает риск развития перекрёстного прикуса. Информированность родителей о возможных стоматологических последствиях и осознанное, своевременное ограничение этой привычки являются важнейшими компонентами профилактической ортодонтии и залогом формирования гармоничной зубочелюстной системы у ребенка.

Литература:

1. Абдуазимова Л., Ризаев Э., Дустмухаммедов Э. Оптимизация инновационного образования в медицинских вузах // Stomatologiya. — 2018. — Т. 1, № 2 (71). — С. 8 11.6 https://elibrary.ru/item.asp?id=37055961.
2. Абдуазимова Л. А. и др. Усовершенствование методов лечения кариеса и его осложнений // Вестн. Науки и образования. — 2022. — № 2–1 (122). — С. 75–80.1 https://scholar.google.com/scholar?oi=bibs&cluster=15369093915357267273&btnI=1&hl=ru
3. Абдуазимова Л., Икромхужаева У. Влияние заболеваний полости рта на сердечную деятельность в детском возрасте // Дни молодых учёных. — 2022. — № 1. — С. 175–176.16 https://inlibrary.uz/index.php/young-scientists/article/view/15174
4. Никанорова А. А., Атаева М. А. Роль вредных привычек в формировании зубочелюстных аномалий и способы их устранения // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2020. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-vrednyh-privychek-v-formirovanii-zubochelyustnyh-anomaliy-i-sposoby-ih-ustraneniya.
5. Warren JJ, Bishara SE. Duration of nutritive and nonnutritive sucking behaviors and their effects on the dental arches in the primary dentition. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002 Apr;121(4):347–56. doi: 10.1067/mod.2002.121445. PMID: 11997758.
6. Григорьян А. С., Фадеев Р. А., Бимбас Е. С. Роль вредных привычек в развитии зубочелюстных аномалий у детей // Ортодонтия. — 2014. — № 3(67). — С. 44–47.
7. Shomukhamedova Feruza Abdulkhakovna, Abduazimova-Ozsoylu Lola Abralkhodzhaevna, Azimova Ezoza Influence of artificial feeding on the development of dental anomalies // European science. 2026. № 1 (77). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/influence-of-artificial-feeding-on-the-development-of-dental-anomalies.
8. Calvasina, L. R. S. [и др.] Meta meta-analysis of cardiovascular risk factors in Alzheimer's disease // ENeurologicalSci. — 2025. — Vol. 41. — P. 100590. — DOI: 10.1016/j.ensci.2025.100590.
9. Nigmatov R. N., Shomuxamedova F. A., Nigmatova I. M. Ortodontiya 2-jild. Ortodontik apparatlar va davolash usullari — Toshkent 2021.- 360b.
10. Персин Л. С., Елизарова В. М., Дьякова С. В. Стоматология детского возраста. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 640 с. (Раздел «Вредные привычки и их влияние на зубочелюстную систему»).
11. Колесов А. А. Стоматология детского возраста: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 640 с.
12. Куцевляк В. И. Стоматология детского возраста: учебник для вузов. — Винница: Нова Книга, 2018. — 520 с.
13. Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, миофункциональные нарушения в зубочелюстно-лицевой области и их комплексное лечение. — М.: МИА, 2006. — 544 с.
14. Образцов Ю. Л., Ларионов С. Н. Профилактическая стоматология у детей: учебное пособие. — СПб.: СпецЛит, 2017. — 351 с.
15. Руководство по детской стоматологии / Под ред. Р. Р. Уилсона, Р. Д. Даймента, А. Д. Фридмана; пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 392 с.
16. Проффит У. Р., Филдс Х. В., Савер Д. М. Современная ортодонтия: пер. с англ. — 4-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 560 с.