Введение

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний, поражающих как детей, так и взрослых. Характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевыводящих путях и сопровождается метаболическими нарушениями, включая дисбаланс кальция и фосфора, гиперкальциемию, гиперфосфатемию и снижение плотности костной ткани. Эти изменения оказывают прямое и косвенное влияние на рост и развитие зубочелюстной системы, формирование прикуса и состояние пародонта.

Особое внимание уделяется детям и подросткам, поскольку именно в этот период происходит активное формирование зубочелюстного аппарата. Нарушения минерального обмена в этот период могут приводить к замедлению роста челюстей, нарушению прорезывания зубов, скученности зубного ряда, формированию узкой дуги и различным аномалиям прикуса, включая открытый, глубокий и перекрестный прикус. Патологические изменения могут быть как прямыми, через влияние на костную ткань и зубы, так и косвенными, через эндокринные и урологические нарушения, сопутствующие МКБ.

Цель исследования

Изучить влияние мочекаменной болезни на формирование прикуса у детей и подростков, определить механизмы воздействия нарушений минерального обмена на развитие зубочелюстной системы, выявить наиболее частые аномалии прикуса, возникающие на фоне МКБ, и предложить рекомендации для профилактики и ранней коррекции ортодонтических нарушений.

Материалы и методы

Для поставленной цели проведен систематический обзор отечественной и зарубежной литературы, включая:

1. Исследования влияния нарушений кальциево-фосфорного обмена на рост челюстей, минерализацию зубов и костной ткани;
2. Публикации о взаимосвязи МКБ и аномалий прикуса;
3. Клинические наблюдения особенностей зубочелюстного развития у детей и подростков с МКБ;
4. Сравнительный анализ частоты различных типов прикусовых аномалий у пациентов с нарушениями минерального обмена и у здоровых сверстников;
5. Обзор методов профилактики и коррекции зубочелюстных аномалий у детей с хроническими нарушениями минерального обмена.

Исследования включали как наблюдательные, так и экспериментальные работы, что позволило выявить закономерности и механизмы влияния МКБ на формирование зубочелюстной системы.

Результаты

У детей с мочекаменной болезнью (МКБ) чаще выявляются нарушения гармоничного роста верхней и нижней челюстей, что способствует формированию перекрёстного, глубокого и открытого прикуса.

Нарушение кальциево-фосфорного обмена приводит к замедлению прорезывания зубов, развитию скученности и формированию узкой зубочелюстной дуги.

Снижение минеральной плотности костной ткани челюстей повышает риск ортодонтических аномалий, включая деформации прикуса и неправильное положение зубов.

У детей с хронической формой МКБ нередко отмечаются задержка прорезывания зубов и асимметрия зубных рядов.

Своевременный контроль минерального обмена, коррекция питания и раннее наблюдение у ортодонта позволяют снизить риск выраженных нарушений прикуса и обеспечить более гармоничное развитие зубочелюстной системы.

Обсуждение

Результаты исследования показывают, что влияние МКБ на зубочелюстную систему проявляется не только через прямые аномалии прикуса, но и через изменения костной ткани и метаболизма, которые могут иметь долгосрочные последствия для здоровья ребёнка. Помимо привычных признаков, таких как задержка прорезывания зубов или скученность, выявлены новые: нарушение симметрии челюстей, слабая минерализация зубов, снижение сопротивляемости кариесу и повышенная хрупкость костей.

Особое внимание следует уделять ранней диагностике и комплексной оценке состояния детей с МКБ, включая лабораторные исследования минералов и витаминов, мониторинг роста челюстей и регулярные ортодонтические осмотры. Профилактика играет ключевую роль: корректировка питания, обеспечение достаточного уровня витамина D и кальция, а также индивидуальные ортодонтические меры помогают предупреждать выраженные прикусовые аномалии.

Совместная работа стоматологов, ортодонтов, нефрологов и эндокринологов позволяет разрабатывать персонализированные стратегии профилактики и коррекции, снижая риск осложнений и необходимости сложного лечения. Образовательные программы для родителей и детей повышают осведомлённость о важности контроля минерального обмена и соблюдения профилактических рекомендаций.

Заключение

Мочекаменная болезнь может косвенно влиять на формирование прикуса через нарушения кальциево-фосфорного обмена, особенности роста зубочелюстной системы и сопутствующие эндокринные изменения. Ранняя диагностика МКБ, контроль минерального обмена, корректировка питания, регулярное стоматологическое и ортодонтическое наблюдение помогают снизить риск развития аномалий прикуса у детей и подростков. Дальнейшие исследования необходимы для уточнения механизмов влияния МКБ на развитие зубочелюстной системы, а также для разработки эффективных профилактических и коррекционных программ. Особое внимание следует уделять образовательным программам для родителей и детей, направленным на профилактику МКБ и поддержание нормального роста зубочелюстного аппарата.

Литература:

1. Алимова Н. М., Саидов Ш. А. Мочекаменная болезнь у детей и подростков. — Ташкент: Медицина, 2020. — 184 с.
2. Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Терапевтическая стоматология. ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 840 с. Μ.:
3. Персин Л. С. Ортодонтия: диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 656 с.
4. Кулаков А. А., Рабухина Н. А. Детская стоматология. 512 с. М.: Медицина, 2018.
5. Moe O. W. Kidney stones: pathophysiology and medical management // The Lancet. — 2006.
6. Vol. 367. P. 333–344. 6. Seow W. K. Effects of systemic diseases on dental development // Pediatric Dentistry. — 2014. — Vol. 36(3). — Р. 222–229.
7. Bushinsky D. A. Mineral metabolism and bone in chronic kidney disease
8. // Journal of the American Society of Nephrology. 2018. Vol. 29(3). P. 672–679.
9. Proffit W. R., Fields H. W., Sarver D. Μ. Contemporary Orthodontics. — 6th ed. St. Louis: Elsevier, 2019. — 768 р.