В статье рассматриваются факторы риска кариеса среди детей младшего школьного возраста, приводятся результаты оценки уровня их теоретических знаний по изучаемому вопросу, а также данные о пищевых привычках и гигиене ротовой полости респондентов.
Ключевые слова: кариес, гигиена ротовой полости, кислотность слюны.
В последние годы отмечается стремительный рост распространенности кариеса у детей [1]. Нередко взрослые не придают особого значения кариозным поражениям молочных зубов, считая их временными, и, поэтому не требующими должного внимания. Вместе с тем, известно, что ранний кариес временных и постоянных зубов может формировать основы стоматологического неблагополучия в старшие возрастные периоды. Низкий уровень санологической культуры родителей отражается на результатах стоматологического статуса их детей [2,3]. Отсутствие должных навыков гигиены ротовой полости у младших школьников является одним из главных факторов, способствующих возникновению у них стоматзаболеваний. В связи с этим, очевидно, что необходимо усилить мероприятия по профилактике раннего кариеса путем повышения санитарно-гигиенических знаний, как среди взрослых, так и детей [4, 5].
Цель данного исследованиязаключалась в оценке уровня теоретических знаний учеников 1-го класса о кальции, их пищевых привычках и гигиене ротовой полости, а также определении кислотности смешанной слюны детей 7–8 лет.
Материалы и методы
Критерии включения: дети обоих полов в возрасте от 7 до 8 лет, отсутствие общесоматической патологии, информированное добровольное согласие родителей или законных опекунов на участие в исследовании.
Нами было проведено анонимное анкетирование 30 учеников 1-го класса одной из школ г. Уфы. В 1-й анкете содержались вопросы о значимости кальция для человека, о том в каких продуктах он содержится и о том, какие продукты и как часто употребляют первоклассники вне школы. Вопросы 2-й анкеты касались гигиенических навыков детей по уходу за ротовой полостью. Ответы из анкет заносились в электронную базу данных, результаты сравнивались с образцом, после чего для каждого опрошенного определялось количество верных ответов и их отношение к общему количеству вопросов. Количество вопросов и их содержание для каждого испытуемых было одинаково.
Результаты исследования обрабатывались с помощью методов прикладной статистики [6, 7].
Далее мы оценивали кислотность слюны детей 7–8 лет. Для этого использовались лакмусовые тест-полоски, цвет которых после контакта со слюной затем сравнивался с цветами имеющегося образца [8].
Результаты и обсуждение
Опрос показал, что 18 детей (60 %) из 30 опрошенных знают, что такое кальций. 10 (33,3 %) ответили, что могут рассказать о влиянии кальция на организм человека. На вопрос, в каких продуктах больше всего содержится кальция 3 ребенка (10 %) затруднились ответить, 16 (53,3 %) отметили фрукты, 11 человек (36,7 %) -молочные продукты. 13 детей (43,3 %) ежедневно употребляют сладости, 14 (46,7 %)- несколько раз в неделю. Таких, кто не ест их совсем среди опрошенных оказалось 3 (10 %). 4 человека (13,3 %) ежедневно пьют сладкую газировку, 7 детей (23,3 %)- несколько раз в неделю, 19 (63,4 %)- не пьют её совсем. Имеют привычку перекусывать сладостями и булочками в перерывах между основными приёмами пищи 10 человек (33,3 %). 13 первоклассников (43,3 %) употребляют молочные продукты ежедневно, 11 из анкетируемых (36,7 %) — несколько раз в неделю, 1 человек (3,3 %)- несколько раз в месяц, не употребляет их совсем — 5 человек (16,7 %). Свежие фрукты и овощи вне школы ежедневно едят 20 детей (66,7 %), несколько раз в неделю- 7 человек (23,3 %), несколько раз в месяц- 2 (6,7 %). Таких, кто их не ест совсем оказался 1 ученик (3,3 %). Только 4 человека (13,3 %) из 30 опрошенных посещают стоматолога каждые 6 месяцев (2 раза в год), 6 (20 %) -1 раз в год. Большинство же детей- 20 человек (66,7 %) хотят к стоматологу только при зубной боли.4 ребёнка (13,3 %) проводит профессиональную гигиену полости рта каждые 6 месяцев, 6 человек (20 %) — 1 раз в год, 20 (66,7 %) — не проводят вовсе. Индивидуальная гигиена полости рта (самостоятельная чистка зубов) проводится 2 раза в день 21 ребёнком (70 %), 1 раз в день- 7-ю детьми (23, %), не проводится или проводится от случая к случаю-двумя (6,7 %). 20 первоклассников (66,7 %) используют мануальные (обычные) зубные щётки, 10 (33,3 %) — электрические. Пользуются ополаскивателями для рта 7 опрошенных (23,3 %), не пользуются — 23 человека (76,7 %). Зубную нить применяют 6 детей (20 %), не применяют — 24 (80 %). Меняют зубную щетку 1 раз в год 5 ребят (16,7 %), 2 раза в год — 7 (23,3 %), каждые 3 месяца — 9 (30 %). 9 опрошенных (30 %) делают это только при стирании щетины. Правильно хранят зубную щетку (в стаканчике головкой вверх) 17 детей (56,7 %). В ходе оценки кислотности смешанной слюны выяснилось, что у большинства детей она слюны является кислой, т. е. повышает риск развития у них кариеса.
Таким образом, опрос показал, что большинство детей не имеет достаточно знаний о том, что такое кальций и его роли в организме. Среди большинства опрошенных первоклассников наблюдается нарушение принципов рационального питания (предпочтение отдается кариесогенным продуктам). Также у многих детей отмечен недостаточный уровень гигиенических навыков по уходу за ротовой полостью. Сочетание указанных факторов создает ощутимую угрозу для развития кариеса среди большинства опрошенных школьников. Риски существенно возрастают у детей, имеющих кислую реакцию смешанной слюны.
Выводы: Полученные результаты указывают на повышенный риск кариеса среди детей 7–8 лет и определяют необходимость повышения уровня знаний первоклассников по профилактике кариеса путем проведения с ними специальных бесед.
Литература:
- Аверьянов С. В., Исхаков И. Р., Исаева А. И., Гараева К. Л. Распространенность и интенсивность кариеса зубов, заболеваний пародонта и зубочелюстных аномалий у детей города уфы // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 2.;
- URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24341.
- Старовойтова Е. Л., Антонова А. А., Стрельникова Н. В., Лемещенко О. В.Санологическая культура родителей как основа стоматологического здоровья детей // Журнал научных статей здоровье и образование в XXI веке.- 2017.-Т.19, № 10.- С.157–161.
- Лосик И. М. Оценка уровня санитарных знаний родителей по уходу за полостью рта детей дошкольного возраста.- Современная стоматология.- 2018, № 1.- С. 76–79.
- Шаковец Н. В. Рекомендации экспертов ВОЗ 2017 года по профилактике кариеса зубов у детей раннего возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье.- 2019.0 № 1.-С.31–43.
- Родионова А. С., Каменова Т. Н., Афонина И. В. и др. Современный подход к профилактике кариеса на популяционном уровне // Проблемы стоматологии.- 2015.- Т.11, № 3–4.- С. 25–31.
- Гмурман В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика М.: Высшая школа- М, 2003.- 479 с.
- Орлов А. И. Прикладная статистика. М.: Экзамен- М, 2006.- 672 с.
- Терапевтическая стоматология: национальное руководство / Л. А. Дмитриева, Ю. Б. Максимовский- ГЭОТАР-МЕД Россия, 2019.- 138 с.
