Влияние заболеваний зубов и ротовой полости на соматическое здоровье человека



В последние десятилетия проблема здоровья зубов для людей является очень актуальной. В данной статье автор попытался раскрыть эту тему, понять причины возникновения проблем с зубами, такие как неправильный уход, стресс, травмы. Найти взаимосвязь между здоровьем зубов и другими заболеваниями и нарушениями в организме — онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения опорно-двигательной системы, асимметрии в теле. Возможны осложнения со зрением, слухом, обонянием. Данное исследование позволит сделать выводы о состоянии зубочелюстной системы и скорректировать понятие человека об уходе за зубами.

Ключевые слова: здоровье зубов, красивая улыбка, здоровое тело, гигиена ротовой полости, профилактика болезней зубов, витамины для зубов, стоматология, крепкие зубы.

Цель: Показать влияние проблем с зубами на общее здоровье человека.

Объект: Соматическое здоровье человека.

Предмет: Взаимосвязь болезней зубов и ротовой полости с нарушениями в других органах.

Гипотеза: Своевременный и правильный уход за зубами и деснами позволит сохранить общее здоровье человека.

Теоретическая значимость: Понимание взаимосвязи болезней зубов и других органов — важное знание, которым должен владеть каждый и своевременно принимать меры. Человек должен содержать зубы здоровыми.

Практическая значимость: Если следить за зубами смолоду, можно сохранить здоровье во всем организме надолго.

В современном мире является актуальной тема «Влияние заболеваний зубов и ротовой полости на соматическое здоровье человека». Исследование было проведено методом анкетирования. За основу были взяты вопросы, связанные с темой, по мнению автора — самые актуальные. На данный момент известно, что множество заболеваний в организме взаимосвязаны, заболевание в одном органе может повлечь за собой заболевание в другом. В последние десятилетия люди стали более трепетно относиться к своему здоровью, чем в прошлые годы. Множество источников к этой теме относится противоречиво, ситуация требует своего решения. Проблема научной статьи заключается в том, что все больше людей в наше время страдают зубными болезнями. В статье рассматриваются основные факторы, ведущие к заболеваниям.

В конце XX — начале XXI в. в. в нашей стране возрастает уровень потребления сахара. Это обусловлено развитием технологий, упрощающих процесс производства, расширением посевных территорий для выращивания сахарной свеклы (основная культура для производства сахара в нашей стране).

На сегодняшний день согласно данным государственной статистики ЕМИСС среднестатистический россиянин потребляет около 39 килограмм сладкого в год — сюда входит потребление как сахара, так и сахаросодержащих продуктов (различные сладкие сиропы, подсластители, шоколад, конфеты, выпечка и т. п.). Количество потребления сахара в России за период с 1990 г. по 2020 г. показан на графике (рисунок 1) [9].

Рис. 1. График потребления сахара в России на душу населения (кг)

Такой объем потребления сладкого является критическим для здоровья зубов и является благоприятным фактором для развития кариеса.

На сегодняшний день по различным данным практически каждый гражданин страны имеет проблемы, связанные с кариозным поражением зубов. Встречаются также случаи полной адентии, то есть беззубости у лиц в возрасте 30–35 лет, что является достаточно молодым возрастом. В данном случае адентия рассматривается как следствие стоматологических заболеваний полости рта человека.

Если углубится в историю, то различные исторические сведения укажут на то, что древние народы практически не знали кариеса. В раскопках IX–XII вв. кариес встречался в 0–10 % черепов, а его интенсивность была представлена единичными поражениями [1].

В то же время стоит учесть такой интересный факт, согласно которому знать уже в древние времена (Египет, Рим) поражалась кариесом в десятки раз чаще, чем обычное население [1]. Это объясняется доступностью сладких деликатесов для привилегированных слоев населения. Простой же народ не имел возможности употреблять в пищу сладкие деликатесы и ел в основном грубую пищу.

Таким образом, можно сделать выводы, что сладкая, рафинированная, измельченная пища приводит к слабости зубочелюстной системы, ленности жевательных мышц, развитию патогенной среды.

К сожалению, полностью отказаться от сладкого не так легко, но каждый человек должен прийти к осознанию оптимального его потребления. Наряду с этим, существуют профилактические меры, соблюдая которые, каждый человек может поддерживать здоровье своих зубов. К этим мерам можно отнести насыщение организма витаминами и минералами.

Одним из важнейших является фтор. Фтор призван улучшать минерализацию зубной эмали; поддерживать pH слюны, снижая кислотность; регулировать размножение патогенной среды во рту, тем самым препятствуя образованию налета. В то же время переизбыток фтора может привести к заболеваниям эмали с появлением характерных пятен и углублений, негативно повлиять на сапрофитную (дружественную) микрофлору полости рта. Особенно опасен переизбыток фтора в детском возрасте.

На сегодняшний день предлагается различная продукция в виде зубных паст, ополаскивателей, БАДов, обогащенная этим минералом. Поскольку, суточная норма по различным данным для детей составляет около 2 мг, для взрослых — около 4 мг, данную дозировку рассчитать бывает затруднительно. Известно, что фтор находится в пище в доступной форме, чаще всего не имеет смысла принимать его дополнительно. Фтор можно найти в таких продуктах, как черный чай, жирная рыба, морепродукты, орехи, желатин, яйца, лук, кукуруза, цитрусовые. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания и по необходимости добавить фторсодержащие продукты.

Второй по значимости минерал, необходимый организму — это кальций. Кальций является основным компонентом минерального матрикса, который составляет более половины массы кости и обеспечивает полноценную структуру скелета [2]. Основное количество кальция находится в костях, чуть меньше в зубах и мягких тканях, остальное в плазме крови и в межклеточном веществе. В организме человека находиться около одного килограмма кальция, больше всего которого в скелете (кости). Костная система постоянно ремоделируется, преобразуется. Кальций производиться в дентине эмали, стимулирует активность гормонов и ферментов, способствует нормальному сну, снижает давление, избавляет организм от радионуклидов и солей тяжёлых металлов.

Роспотребнадзор рекомендует примерно 1000 мг кальция в сутки. Но не стоит отклоняться от нормы. В случае дефицита кальция в организме последствия проявляются спустя какое-то время. В этом случае появляются такие признаки как плохой сон, повышенная утомляемость, мышечная слабость. Чаще всего человек это воспринимает как обычную усталость. Если не обратить внимания на первичные признаки гипокальциемии, то за ними последуют более неприятные — это ломкие волосы, хрупкие ногти, сухость и шелушение кожи, нездоровый цвет кожи, нарушенная осанка, боль в суставах. Сюда входят и начинающиеся проблемы с зубами [10].

Обратная сторона отклонения от нормы в наличии кальция в организме называется гиперкальцемией. В таком случае стоит обратить внимание на следующие симптомы, такие как потеря аппетита, отсутствие слюны, чувство жажды, темный цвет мочи, общая слабость и сонливость, тошнота, склонность к депрессиям. В некоторых случаях пациенту не назначают медикаменты, но вводят список запрещенных продуктов, такие как молоко, сыр, орехи, творог, йогурт, кефир [9].

Чтобы не было избытка или переизбытка кальция, очень важно питаться разнообразно. Для того чтобы не уходить от нормы, необходимо соблюдать баланс кальция в своем рационе — не переусердствовать с приемом кальцийсодержащих препаратов, придерживаться разнообразия в пищевом рационе.

Помимо фтора и кальция важным является применение и других витаминов и минералов. К таким можно отнести D, E, A, B2, B3, B12, C, P, Zn, K, Mg, I.

Внешний вид человека, его улыбка, состояние зубов говорят не только о его физическом здоровье, но и психологическом. Практически каждый человек хочет иметь приятный внешний вид, в особенности это касается лица и улыбки. В первые десятилетия ХХI века внешний вид и здоровье зубов стали играть важную роль в жизни человека. Изменилось восприятие красоты, большинство захотели иметь красивую улыбку. Если человек имеет возможность свободно улыбаться — значит количество его стресса уменьшится.

Автором исследования, выявляющего распространенность эстетических нарушений фронтальных групп зубов у населения Ю. П. Чернявским были сделаны выводы, представленные в таблице 1.

Таблица 1

Распространенность эстетических нарушений фронтальных групп зубов [3]

№	Вид нарушения	%
1.	Кариес зубов	26,7 %
2.	Измененные в цвете (некачественные) пломбы	25,8 %
3.	Скученность зубов	15,5 %
4.	Трема, диастема	8,6 %
5.	Некариозные поражения	7 %
6.	Аномальное расположение зубов	5 %
7.	Отсутствие эстетических нарушений	35,7 %

Данные таблицы показывают, с какими проблемами сталкиваются люди, мешающими им свободно улыбаться и комфортно взаимодействовать в обществе. Одной из главенствующих проблем является заболевания кариесом.

Красивая улыбка, здоровые зубы говорят о здоровье человека. Человек с красивой улыбкой обладает более высокой самооценкой, уверен в себе, значительно чаще добивается удачи, успешно строит карьеру, чем люди, которые испытывают проблемы с зубами. Болезни зубов снижают качество жизни, ухудшают социальное взаимодействие, влекут за собой необходимость в лечении и связанных с этим материальных расходов.

В нашей стране патологии зубочелюстной системы населения представляли проблему раньше и остаются актуальными по сегодняшний день. Причем, по сравнению с данными прошлого века, эти патологии значительно «помолодели» [4].

Болезни ротовой полости, как правило, начинают свое развитие бессимптомно — это означает, что на ранних стадиях человек не знает о существующей проблеме. Когда же человек замечает признаки болезни, то его состояние уже носит патологический характер и требует медицинского лечения. Поэтому стоит принимать профилактические меры, не дожидаясь критического момента.

В своем исследовании авторы С. В. Микляев, О. М. Леонова, А. В. Сущенко также указывает на то, «...что пациенты в большинстве случаев не обращают внимания на начальное появление заболевания...» [4], это не дает объективно оценивать состояние человека. Поэтому авторы считают, что «...санитарно-просветительная работа с населением, направленная на гигиеническое воспитание, правильность ухода за полостью рта...» [4] является эффективным и благоприятным действием, ведущим к сохранению здоровья общества.

Исследователи обнаружили, что люди, пренебрегающие чисткой и уходом за зубами, в большей степени рискуют пострадать от соматических заболеваний, в том числе от онкологического недуга.

Причины по которым не стоит избегать чистки зубов:

1. Профилактика появления кариеса. Чистка зубов от налета после приема еды, в особенности сладкого, помогает избежать появления кариеса.
2. Профилактика появления камней на деснах. Если долго не счищать налет с зубов, то он будет скапливаться на деснах и создавать камни, которые могут навредить деснам и вызывать кровоточивость.
3. Профилактика неприятного запаха изо рта. Налет и бактерии во рту чаще всего являются одной из проблем появления запаха изо рта, если чаще чистить зубы, то запаха практически не будет.
4. Способствует похудению. Чистка зубов способствует похудению, так как свежесть дыхания помогает не набрасываться на холодильник и не переедать, особенно это полезно перед сном.
5. Защищает сердце. От здоровья полости рта зависит очень много, например это может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы. Бактерии из ротовой полости могут попасть в кровоток артерии и вызвать тромбообразование, что приведет к внутренним кровоизлияниям, разрушению артерий, болезням сердца и сосудов.

Отсутствие привычки чистить зубы связано с риском развития одного самого распространенного заболевания — колоректального рака. Те, кто пренебрегают чисткой зубов, больше всех рискуют заболеть раком. На зубах в налете обитают микробы (палочка Плаута) Fusobacteria, которые проникают в стенки сосудов. Попадая в кровь по кровотоку до кишечника они могут превратить образования этого органа в раковые опухоли, считают ученые [5].

К проблемам с зубами могут приводить не только неправильное питание и неполноценный гигиенический уход. Также к этому ведут стрессы, переживания, волнения. Одним из проявлений стресса является такая реакция организма как стискивание зубов. Это эволюционно выработанная защитная реакция в стрессовой ситуации, которая позволяла нашим предкам защищаться от хищников и размалывать пищу [6]. Эта реакция часто проявляется у детей и считается нормой. С возрастом она уходит. Но 20 % людей не избавляются от этого. Причин здесь может быть множество — это частые стрессовые ситуации, высокие психоэмоциональные нагрузки, аффективные состояния. Все это приводит к длительному сокращению жевательных мышц, появлению боли в голове и суставах, шуму в ушах, синхронному сокращению мышц и щелканью. Данное патологическое состояние носит название бруксизм. На сегодняшний день проблема бруксизма также широко распространена, как и кариесогенные заболевания.

Для решения проблем, связанных с бруксизмом специалисты рекомендуют занятия миогимнастикой, которая включает в себя упражнения для укрепления языка, неба, щечных мышц, поддержания правильного положения мышц ротовой полости.

Множество людей не знают правильного положения языка по отношению к зубам. Середина языка должна касаться твердого неба, кончик докасается до верхних резцов без сильного давления на них. Эта позиция расслабляет жевательные мышцы и способствует носовому дыханию. Для комфортного ощущения языка существуют следующие упражнения, такие как вращение языком в продольной и трансверзальной осях. Данное упражнение помогает понять движение и положение языка в полости рта. На ранних стадиях заболевания при исполнении регулярной и ежедневной миогимнастике, бруксизм исчезнет на длительное время.

Стоит отметить, что здоровые зубы ассоциируются с нормальными когнитивными функциями — у людей со здоровыми зубами показатели когнитивного теста MMSE значительно выше, чем у людей, у которых отсутствуют три зуба и более [7]. Имеющиеся исследования позволяют рассматривать патологию полости рта, в частности отсутствие зубов, в качестве предиктора расстройств памяти и других когнитивных нарушений [7]. Возможно, что потеря зубов в раннем возрасте может оказывать впоследствии существенное влияние на развитие головного мозга, а потеря зубов в подростковом возрасте вызывает состояние хронического стресса и влияет на интерперсональное взаимодействие, что может сказываться на состоянии когнитивных функций [7].

Чтобы проследить взаимосвязь ухудшения когнитивных функций у человека с частичной или полной адентией, стоит провести следующую логическую цепочку. В связи с тем, что адентия влияет на ухудшение процесса пережевывания пищи, в организм попадает меньше белков и витаминов, нарушается обмен веществ, соответственно снижается процесс кровообращения головного мозга уменьшается активность некоторых участков. Это является пожалуй самым неприятным фактом, являющимся следствием зубной проблематики.

Таким образом, перечислив основные проблемы, с которыми сталкивается человек на пути к красивой улыбке, можно выделить факторы, способствующие поддержанию здоровья зубов и общего соматического здоровья: соблюдение тщательной гигиены ротовой полости, прием разнообразного и полезного питания, избегание стрессовых ситуаций, выполнение упражнений для укрепления ротовых мышц и языка, поддержание правильной осанки, прием при необходимости витаминов, минералов и БАДов.

Со стороны фармацевтики населению также предлагаются различные средства для лечения зубных болезней, которые позволяют на ранних этапах деминерализации восстановить кристаллическую решетку эмали, поддержать здоровье десен и слизистой. В настоящее время существует много препаратов для лечения начального кариеса, что позволяет врачу-стоматологу сделать правильный выбор в каждой конкретной клинической ситуации [8].

В рамках проведения исследования практическая часть была выполнена методом анкетирования и беседы. В исследовании приняли участие респонденты в возрасте от 14 до 46 лет. Из них 70 % — женщины, 30 % — мужчины. Около 90 % опрошенных отметили, что проблемы связанные со здоровьем зубочелюстной системы являются особенно актуальными в наше время. Такое же количество респондентов считают, что стоматологические проблемы зависят от региона проживания человека, 10 % не находят такой взаимосвязи.

Половина опрошенных отметили важность чистки зубов два раза в день — утром и вечером, 33 % чистят зубы после каждого приема пищи, 11 % — один раз в сутки. Есть и такие, кто вообще не чистит зубы, количество таких людей в исследовании составило 6 %. Респондентам были заданы открытые вопросы: “Какими способами, кроме чистки зубов вы пользуетесь для поддержания гигиены ротовой полости?” Были даны ответы о применении различных ополаскивателей, зубной нити, древесной смолы, зубного порошка, сиропов, яблок и профессиональной чистки.

Интересные ответы были даны респондентами в блоке вопросов, раскрывающих причинно-следственную связь между заболеваниями зубов и онкологическими недугами. 60 % участников исследования с уверенностью ответили о наличии такой связи; 55 % опрошенных отмечают, что такие заболевания костей как остеопороз, сколиоз и другие, чаще всего являются следствием проблем в зубочелюстной системе; 75 % уверены, что проблемы с зубами влекут за собой осложнения в других органах (ЖКТ, почки, легкие, сердце...).

Также в исследовании были изучены вопросы которые представлены ниже в графиках.

Рис. 2. Возраст, в котором человек наиболее подвержен заболеваемости зубочелюстной системы

Рис. 3. Важность улыбки в социальной жизни человека

Рис. 4. Предпочтительная тактика лечения при проблемах с зубами

Рис. 5. Значимость применения БАДов, витаминов, микроэлементов

По результатам проведенного исследования были сделаны следующие выводы. Следует беречь и ухаживать за своими зубами смолоду. Красивые и здоровые зубы важны не только для социализации, построения лучшей карьеры, гармоничного взаимодействия в обществе, но и для психического и соматического здоровья человека. Каждый хочет иметь здоровую и красивую улыбку и если выполнять простые правила, то ее возможно получить. Стоит чистить зубы не менее одного раза в день, не переедать сладкое и после еды сразу чистить зубы, есть больше твердой и грубой пищи, чтобы не произошло проблем в других областях тела. Так как все болезни в организме взаимосвязаны, проблема в любом органе может повлечь за собой множество других заболеваний.

Зубы — наше здоровье. Это подготовительный этап переработки пищи нашим организмом, поэтому важно поддерживать их здоровье на протяжении всей жизни.

Литература:

1. Леонтьев В. К. Кариес зубов — болезнь цивилизации. // Междисциплинарный научный и прикладной журнал “Биосфера”, 2010. — № 3. — С.392–396.
2. Таранушенко Т. Е., Киселева Н. Г. Профилактика дефицита кальция у детей // РМЖ. Медицинское обозрение. ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия, 2020. — № 8. — С.511–517.
3. Чернявский Ю. П. Распространенность эстетических нарушений фронтальных групп зубов // Вестник ВГМУ. 2003. № 3.
4. Микляев С. В., Леонова О. М., Сущенко А. В. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта // Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника, Тамбов; Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина, Тамбов. -2018. -№ 4. -.8.
5. Новости стоматологии ученые связали чистку зубов с онкологией // Главный врач Юга России. — 2016. — № 5(52). — С. 11–12.
6. Митин Н. Е., Васильева Т. А., Трухачева М. А., Мордасова И. Ю., Кондракова О. В.. Миогимнастика при бруксизме // Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Рязань, Российская Федерация, 2018. — № 4. — С.612–614.
7. Шундрик М. А. Вероятность когнитивных нарушений после удаления зубов // Украинская медицинская стоматологическая академия, Полтава, Украина, 2015. — С.78–81.
8. С. П. Ярова, В. В. Саноян., Современные концепции лечения начального кариеса зубов. // Донецкий национальный медицинский университет, г. Краматорск, Украина. -2018. -№ 2. -280–284.
9. Потребление основных продуктов питания (в расчете на душу населения) [Электронный ресурс]: ЕМИСС ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИКА. URL: https://www.fedstat.ru/indicator/31346# (дата обращения: 22.02.2022).
10. Важный и нужный кальций: норма содержания элемента в организме // Аргументы и факты / Путеводитель / Медицина. 2021. URL: https://aif.ru/boostbook/uroven-kal-tsija.html (дата обращения: 22.02.2022).