В статье рассмотрено влияние психоэмоциональных нагрузок на здоровье работников. Были разобраны инструменты оценки их воздействия и приведены методы по его снижению.
Ключевые слова: энтропия, напряженность, синдром эмоционального выгорания, трудовой процесс.
В настоящей социально-экономической обстановке все более актуальными становятся увеличивающиеся психоэмоциональные нагрузки на рабочем месте. Согласно анализу данных опроса, проведенного для изучения условий жизни и труда за последние 15 лет, наблюдается тенденция к увеличению напряженности в сфере трудовой деятельности, что сопровождается психосоциальными рисками на рабочем месте [1].
После проведенных исследований было обнаружено, что психосоциальные особенности оказывают влияние на состояние здоровья. Было замечено, что продолжительно действующее повышенное напряжение может быть потенциальной причиной развития профессионально-личностных деформаций, таких как синдром эмоционального выгорания (СЭВ) [2]. На Всемирной ассамблее здравоохранения было официально признано, что СЭВ является профессиональным явлением и включен в 11-й пересмотр Международной классификации болезней [3].
В 2021 году было проведено исследование, в результате которого установлено, что доля психосоциальных стрессоров составила 11 %. Также подтверждают связь между психоэмоциональным перенапряжением и развитием тревожных расстройств и депрессии. Интерес вызывают исследования, которые указывают на снижение когнитивных функций.
Считается, что постоянное напряжение может способствовать возникновению и усугублению сердечно-сосудистых заболеваний. Отмечается значительный риск развития фатальных осложнений, оцениваемый по шкале SCORE. Исследование особенностей и степени адекватности реакции сердечно-сосудистой системы на стрессовую нагрузку позволило выявить, что регуляторные механизмы системы кровообращения испытывают напряжение, указывающее на снижение функциональных возможностей сердечной мышцы. Физиологические замеры показали, что симпатический отдел вегетативной нервной системы испытывает значительное напряжение. Наблюдается учащение сердечных сокращений и изменение показателей ЭКГ: удлинение интервалов цикла (P-Q и Q-T) и снижение вольтажа зубцов [4].
Доступны данные, указывающие на то, что этот СЭВ был значимым предиктором гиперхолестеринемии, сахарного диабета и головных болей. Считается, что выгорание является независимым фактором риска развития ишемической болезни. Повышенный уровень стресса ассоциируется с увеличенным риском возникновения болей в мышцах и скелете. В некоторых исследованиях выгорание рассматривалось как фактор риска желудочно-кишечных, респираторных заболеваний и тяжелых травм.
Необходимо подчеркнуть, что вопрос идентификации и управления психосоциальными рисками остается актуальным. Их учет при управлении охраной труда обязателен. Отмечается, что эти риски представляют собой проблему, и для её решения необходимо внедрение инструментов их оценки.
Для измерения основных показателей СЭВ широко используется оригинальный опросник выгорания Маслак [5]. Он количественно определяет характеристики умственного и физического истощения.
Также широко используется Копенгагенский психосоциальный опросник [6]. Он включает психологические и социальные факторы рабочего процесса, требования к должности и контроль руководства; удовлетворение работой; её определенность и соответствие компетенций; социальные взаимодействия; лидерство; границы между работой и личной жизнью; приоритет работы; мотивация.
Для снижения влияния психосоциальных факторов предлагается использовать метод управления энтропией в организме работников. Была обнаружена существенная связь между функциональным состоянием организма до начала трудовой деятельности и напряженностью. Это связывали с физиологической оптимизацией труда посредством снижения уровня энтропии. Таким образом работники выполняющие производственные операции после применения данного метода испытывали меньшее напряжение [7].
Для возможности анализа уровня энтропии при производстве основных технологических операций, необходимо измерить соответствующие показатели, большинство которых было занесено в таблицу 1:
– артериальное давление систолическое и диастолическое (АДс и АДд, мм рт. ст.) в таблице 1 приводится усредненное значение;
– частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин);
– концентрация кислорода в альвеолах легких в конце выдоха;
– минутный объем дыхания (МОД, дм 3 );
– сатурация гемоглобина крови кислородом.
Напряженность труда (Н, класс, балл) определялась и оценивалась по физиолого-эргометрической методике, учитывающей фактические параметры частоты сердечных сокращений, минутного объема дыхания и величину работающей скелетной мышечной массы [8].
Измерения проводили перед и во время выполнения производственных операций. Использовались два метода. Первый (пассивный) заключался в выполнении операций в состоянии свободного респираторного дыхания, а второй (активный) — после произвольной задержки дыхания (произвольного апноэ) на период от 10 до 20 секунд.
Далее на основе приведенных выше инструментальных измерений определяли и заносили результаты в ту же таблицу 1:
– мощность работы сердца (N, Вт);
– динамический (Д, мм рт. ст.) и статический (С мм рт. ст.) компоненты работы сердца;
– рабочий диаметр аорты (ø, см);
– растяжимость желудочков сердца (L, мл/мм рт. ст);
– энтропия (Э) по показателю его открытости атмосфере;
– скорость старения организма (V, лет/календарный год).
Запатентованные показатели энтропии включают в себя данные об артериальном давлении, частоте сердечных скоращений, концентрации альвеолярного кислорода в легких, массе сердца, атмосферном давлении [9].
Таблица 1
Результаты исследования
|
Способы выполнения операции |
Физиологические характеристики при труде, среднесменные величины |
||||||||||
|
АД |
ЧСС |
МОД |
N |
Э |
V |
С |
Д |
L |
ø |
Н |
|
|
Пассивный |
103 |
99,8 |
15,9 |
1,62 |
0,24 |
1,14 |
0,66 |
0,018 |
0,92 |
1,58 |
3.1 3,4 |
|
Активный |
97 |
95,2 |
13,8 |
1,40 |
0,20 |
1,05 |
0,65 |
0,016 |
0,99 |
1,65 |
2 2,4 |
|
Процент различия между показателями |
|||||||||||
|
6,2 |
4,8 |
15,2 |
15,7 |
20,0 |
8,6 |
1,5 |
11,0 |
7,1 |
4,2 |
29 |
|
Теперь стало видно, что при работе с предварительными произвольными задержками дыхания наблюдается улучшение условий труда на 29 % и на 1 класс уменьшением влияния на организм факторов трудового процесса. Анализ позволил установить снижение физиологического функционального напряжения организма по большинству исследованных показателей. Отмечается достаточно сдержанная физиологическая реакция, наблюдаемая при активном методе по показателю энтропии. Исходя из этого очевидна возможность применения этого показателя не только для изучения условий труда, но и для их физиологической оптимизации. Тем более что энтропия может с легкостью самостоятельно контролироваться рабочим.
Из таблицы 2 видно, что также во время произвольного апноэ в артериальном русле легких формируется порция крови, обогащенная СО 2 , которая распространяется по организму и названа преходящей анаболической волной. При формировании и движении этой волны наблюдается ряд явлений. Уменьшается вегетативный индекс Кердо (ВИК, условные единицы), биологический возраст (Б, лет), повышается мотивация достижения здорового образа жизни (М, класс (балл)). Их причину можно объяснить волной распространяющейся диссоциацией оксигемоглобина. В результате ослабляется связь гемоглобина с О 2 , который, высвобождаясь, становится доступным для потребления окружающим тканям. Он активизирует восстановительные физиологические процессы, расходуется на работу защитного механизма, который может противостоять стрессам и их разрушительным эффектам, предохранять организм от перенапряжения.
Таблица 2
Результаты исследования
|
Способы выполнения операций |
Физиологические показатели |
||
|
ВИК |
Б |
М |
|
|
Пассивный |
17,8 |
27,8 |
2 (17) |
|
Активный |
53,4 |
25,3 |
2 (18) |
Литература:
- Burn-out an «occupational phenomenon»: International Classification of Diseases. — URL: https://www.who.int / (date of the application: 27.10.2023). — Text: electronic.
- Пряжников Н. С. Напряженность труда: методы оценки и профилактики / Н. С. Пряжников. — Текст: электронный // Управленческие науки в современном мире. — 2015. — № 1. — URL: https://istina.msu.ru / (дата обращения: 31.10.2023).
- International Classification of Diseases 11th Revision. The global standard for diagnostic health information. — URL: https://icd.who.int / (date of the application: 27.10.2023). — Text: electronic.
- Мишкич И. А., Баймаков Е. А., Юшкова О. И., Зайцева А. В., Ониани Х. Т. Влияние нервно-эмоциональной напряжённости трудового процесса на организм педагогических и медицинских работников. / И. А. Мишкич. — Текст: электронный // Медицина труда и промышленная экология. — 2021. — № 4. — URL: https://doi.org (дата обращения: 31.10.2023)
- How to Measure Burnout Accurately and Ethically. — URL: https://hbr.org / (date of the application: 27.10.2023). — Text: electronic.
- The network for scientific research and risk assessment with the Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ). — URL: http://www.copsoq-network.org. / (date of the application: 27.10.2023). — Text: electronic.
- Устьянцев С. Л. Управление энтропией в организме для снижения тяжести и напряженности труда / С. Л. Устьянцев. — Текст: электронный // Медицина труда и промышленная экология человека. — 2015. — № 3. — URL: https://www.journal-irioh.ru (дата обращения: 31.10.2023).
- Солонщиков П. Н. Интегральная оценка тяжести труда, как один из методов прогнозирования несчастных случаев на предприятии / П. Н. Солонщиков. — Текст: электронный // Математический вестник Вятского государственного университета. — 2017 — № 2. — URL: http://advanced-science.ru (дата обращения: 31.10.2023).
- Пат. 2533846 Российская Федерация, МПК A61B 5/02. Способ определения энтропии в организме человека или животного: № 2013121846/14: заявл. 13.05.2013: 20.11.2014 / Устьянцев С. Л., Устьянцева Л. С.; патентообладатель Устьянцев Сергей Леонидович, Устьянцева Людмила Станиславовна. — Текст: непосредственный.
