Ключевые слова: стволовые клетки, стоматология, банк стволовых клеток .
Медицина XXI века характеризуется созданием новой парадигмы в терапевтических подходах: на смену традиционным методам лечения приходит более эффективное использование внутренних возможностей самого организма.
Появилось новое направление в медицине — клеточная заместительная терапия, основанная на способности стволовых клеток к восстановлению поврежденных в результате болезни или травмы тканей и органов человека.
Стволовые клетки — это недифференцированные (незрелые) клетки, имеющиеся во всех многоклеточных организмах, они способны самообновляться, образуя новые стволовые клетки, делиться посредством митоза и дифференцироваться в специализированные клетки.
Типы стволовых клеток:
- Эмбриональные стволовые клетки обнаруживаются на самой ранней стадии развития зародыша (клетки бластоцисты).
Рис. 1
- Фетальные стволовые клетки в конце концов превращаются в различные органы. Хорошо изучены три разновидности фетальных клеток: нейральные, гематопоэтические и клетки — предшественники β‐клеток поджелудочной железы.
- Соматические стволовые клетки способны превращаться не во все, а только в клетки определенных типов, образующие ткани взрослого организма и поддерживающие их обновление на протяжении всей жизни человека.
- Мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК) способны дифференцироваться в остеобласты, хондроциты и адипоциты.
Рис. 2.
Одним из новых перспективных источников стволовых клеток являются зачатки и пульпа третьих моляров человека. По своим морфологическим и фенотипическим свойствам эти клеточные популяции аналогичны мезенхимным стволовым клеткам человека.
Сегодня стволовые клетки пульпы зубов можно применять в реконструкции тканей и органов, в челюстно‐лицевой хирургии, при врожденных патологиях; в кардиопластике; при системных прогрессирующих заболеваниях; при неврологических заболеваниях; в ожоговой терапии; при некоторых видах онкологических заболеваний; при омоложении кожи.
Рис. 3.
Применение СК в стоматологии:
− Пародонтология
По данным Американской академии пародонтологии, деструктивными формами патологии пародонта страдает 10–15 % населения Земли. Для регенерации соединительной ткани десны могут быть использованы культивируемые дермальные фибробласты или СККМ в виде суспензии или в полимерном геле.
− Хирургическая стоматология и ЧЛХ
Стволовые клетки нашли наиболее широкое применение именно в хирургической стоматологии. Основные направления — восстановление дефектов нижней челюсти, восстановление вертикальной аугментации (т. е. увеличение высоты) альвеолярного гребня, увеличение вертикальной аугментации дна гайморовой пазухи, устранение повреждений челюсти после удаления опухолей, атрофий костной ткани челюсти и др.
Рис. 4.
Рис. 5.
Восстановление дефекта альвеолярного гребня с помощью мезенхимальных стволовых клеток и тромбоцитарного фактора роста.
Рис. 6.
Стволовые клетки — новое перспективное направление в современной медицине. В последние годы именно стоматология стала активно осваивать технологии использования стволовых клеток в лечении и терапии патологии деструктивного и атрофического характера. Таким образом, список заболеваний, которые лечат с использованием стволовых клеток, увеличивается с каждым днем.
Литература:
- Алексеева И. С., Волков А. В. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия // Клинико-экспериментальное обоснование использования комбинированного клеточного трансплантата на основе мультипотентных мезенхимных стромальных клеток жировой ткани у пациентов с выраженным дефицитом костной ткани челюстей. — 2012. — том 7 № 1. — С. 97–105
- Бармашева А. А., Николаенко Н. С. Пародонтология // Сравнительное исследование влияния фибробластов кожи и стромальных клеток костного мозга, заключенных в коллагеновый гель, на регенерацию десны. — 2012. — № 4. — С. 21–25.
- Велиханова Л. К., Фирсова И. В. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций // Применение стволовых клеток пульпы зуба в заместительной клеточной терапии. — 2013. — том 3 № 2. — С. 346–348.
- Грудянов А. И., Зорин В. Л., Оригинальные исследования // Эффективность использования аутофибробластов при хирургическом лечении пародонтита. — 2013. — том 7 № 3. — С. 72–77
- Косенко К. Н., Вестник стоматологии // Стволовые клетки в стоматологии. — 2011. — № 3. — С. 85–88
- Люндуп А. В., Медведев Ю. А., Вестник РАМН // Методы тканевой инженерии и костной ткани в челюстно-лицевой хирургии. — 2013. — № 5 — С. 10–15
