Влияние антропогенных экологических факторов на стоматологический статус и стафилококковое носительство у детей школьного возраста, проживающих на территории г. Екатеринбурга в районах с различной экологической обстановкой | Статья в сборнике международной научной конференции

Автор:

Рубрика: 6. Клиническая медицина

Опубликовано в

III международная научная конференция «Медицина и здравоохранение» (Казань, май 2015)

Дата публикации: 08.05.2015

Статья просмотрена: 64 раза

Библиографическое описание:

Ошурков М. А. Влияние антропогенных экологических факторов на стоматологический статус и стафилококковое носительство у детей школьного возраста, проживающих на территории г. Екатеринбурга в районах с различной экологической обстановкой [Текст] // Медицина и здравоохранение: материалы III Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2015 г.). — Казань: Бук, 2015. — С. 47-49. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/154/7932/ (дата обращения: 19.12.2018).

Введение. Важнейшими экологическими детерминантами, способствующими обитанию микроорганизмов в полости рта, являются состояние зубочелюстной системы, степень резистентности как твердых тканей зубов, так и организма в целом. Микрофлора полости рта рассматривается как первичная мишень для любого фактора, который прямо или опосредованно влияет на адгезию условно-патогенных симбионтов, так и колонизацию микроорганизмов.

Цель исследования: Выявление особенностей обсемененности стафилококками, слизистой оболочки ротовой полости и изучение стоматологического статуса у школьников различных районов города Екатеринбурга.

Общая информация о стафилококках: Сам по себе стафилококк — один из самых распространенных в окружающем нас мире микроорганизмов. В окрашенном препарате под микроскопом он выглядит, как тесно прижавшиеся друг к другу клетки-зерна, напоминающие гроздья винограда. [2]           Стафилококки присутствуют в пыли и шерстяной одежде, на поверхности предметов и тела человека, на грязных руках, в мельчайших брызгах слюны, попадающих в воздух при кашле, чихании, разговоре. Значительная часть видов стафилококка не опасна для человека и может «спокойно» соседствовать с другими микробами, населяющими наш организм. Однако, такой вид, как стафилококк золотистый, может обусловить заболевания, иногда — крайне тяжелые. Именно золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) чаще всего подразумевается, когда идет речь о стафилококковой инфекции. [1]            Среди возбудителей инфекционных заболеваний с различными клиническими проявлениями и локализации, большое место принадлежит стафилококкам, которые на протяжении последнего столетия являются одним из наиболее значимых оппортунистических патогенов в медицинской практике. Стафилококки представляют собой большую гетерогенную группу грамположительных микроорганизмов, которые делятся на коагулазо-положительные и коагулазоотрицательные. Среди коагулазоположительных стафилококков самым известным является S. aureus. Он колонизирует и поражает многие органы и ткани, демонстрируя при этом, широкий диапозон адаптационных возможностей. В основном S. aureus колонизирует слизистые оболочки и кожу, что связано с высокой степенью сродства данного вида микроорганизмов к эпителиоцитам. Условием для заселения стафилококком той или иной экониши является способность бактерий противостоять действующим в ней механизмам противоинфекционной резистентности организма хозяина. [4]        Учитывая высокую распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных врачей использовать все существующие методы профилактики для предупреждения заболеваний органов полости рта и снижения интенсивности течения. Наличие фундаментальных знаний о причинах развития стоматологической патологии является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. При этом наиболее эффективными являются методы, воздействующие на причину заболеваний.Исследования вирулентных свойств стафилококков при кариесе и пародонтите дают основания раскрыть новые механизмы взаимодействия макроорганизма и микроорганизма, способствуют развитию новых подходов к лечению пациентов с кариесом и пародонтитом. Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных стафилококкам, роль данного микроорганизма в патологии органов полости рта остается малоизученной.

Задачи исследования: Изучить распространенность стафилококков у школьников, живущих в крупном городе, в районах с различным экологическим прессингом. Определить частоту встречаемости стафилококка в экосистеме полости рта у школьников с санированным зубным рядом и патологией зубочелюстной системы. Для объективной оценки состояния зубочелюстной системы использовались данные осмотра, индекса КПУ (сумма кариозных (К), пломбированных (П), и удаленных (У) зубов у одного обследованного), индексы гигиены (ИГ) и уровня интенсивности кариозного процесса (УИ).

Ход исследования: Обследованы школьники промышленного, экологически неблагополучного района Уралмаш — 50 человек (1 группа) и школьники Центрального района, удовлетворяющего экологическим нормам — 50 человек (2 группа). Результаты и обсуждение. Выявлены значения показателей общего состояния полости рта у исследуемых групп, что разрешает нам судить о характере обсемененности стафилококком и ее связи с развитием патологических процессов на фоне экологического дисбаланса. Получена характеристика средней интенсивности поражения зубов кариесом на одного обследованного. У школьников 1 группы индекс КПУ составил 3,56 ± 2,03, где: К = 2,2 ± 1,99, П = 1,18 ± 1,16; во 2 группе индекс КПУ был заметно ниже — 1,68 ±1,12, где К = 0,66 ± 0,87, П = 1,02 ± 0,39, показатель У не учитывался. При сравнении УИ школьники 1 группы очень низкий имеют 11 человек (22 %), низкий — 21 (42 %), средний — 9 (18 %), высокий — 8 (16 %) и очень высокий — 1 (2 %). Во 2 группе очень низкий УИ имели 28 человек (56 %), низкий — 22 (44 %), средний уровень и выше не выявлены. У школьников 1 группы были отмечен максимальный уровень ИГ — 1,95 ± 0,61, в то время как во 2 группе он принимал минимальные значения — 1,24 ± 0,18. Дополнительно было выделено 372 штамма бактерий, из которых в 1 группе определено 138 штаммов Staphylococcus aureus и 93 штамма коагулазоотрицательного стафилококка, во 2 группе — 49 штаммов Staphylococcus aureus и 92 штамма коагулазоотрицательного стафилококка. Причём наиболее обсеменённым оказались слизистая оболочка языка и зубной налёт, наименее обсемененной — слизистая оболочка щеки, причём как в 1, так и во 2 группе. Эти показатели говорят о прямой зависимости стоматологического статуса от экологического благополучия района. Таким образом, в 1 группе школьников основным составляющим индекса КПУ являются зубы, пораженные кариесом, а во 2 группе — пломбированные зубы, уровень интенсивности кариеса которых значительно ниже, чем в первой, что возможно объясняется трехкратным превышением обсемененности золотистым стафилококком полости рта школьников 1 группы по сравнению со второй,

Материалы и методы: Забор мазка производится единоразово из полости рта с поверхности языка и щек. Производится забор одноразовым мазковым скребком. Материал соскоба помещается в мерный цилиндр (у каждого обследованного ребенка был взят материал в равных количествах). Далее мерный цилиндр помещался в термостат с настройкой температуры на 37,4 0С (данная температура выбрана с учетом того, что в здоровом организме температура в полости рта больше приблизительно на 0,8 0С по отношению к покровам организма). Цилиндры хранились в термостате менее 12 часов и далее направлялись в лабораторию г. Первоуральска.           В лаборатории в первый день петлей, шпателем или непосредственно тампоном делают посевы на кровяной агар и элективные для стафилококков среды (желтково-солевой (ЖСА) или молочно-желтково-солевой агар (МЖСА). Чашки с посевами инкубируют при 37 ° С в течение 48 часов, или сутки в термостате и дополнительно 24 ч при комнатной температуре при хорошем освещении. Если в исследуемом материале бактерий мало (данные микроскопии) — занял для обогащения делают еще в тиогликолевой среду. На второй день производят высев из сахарного бульона на указанные элективные среды, исследуют массивность роста и характер колоний после посевов других материалов. На кровяном агаре стафилококки образуют непрозрачные, слегка выпуклые колонии средних размеров с гладкой, блестящей, словно полированной поверхностью, четко очерченным краем, маслянистой консистенции. Патогенные штаммы образуют вокруг колоний прозрачные зоны гемолиза. На элективные-дифференциальных средах, как правило, вырастают только колонии стафилококков. В частности, на желтково-солевом агаре они образуют колонии с зоной помутнения вокруг них и характерным радужным венчиком по периферии (лецитовителазная реакция). На молочно-желтково-солевом агаре выявляют наличие пигмента, который может быть золотистым, палевым, белым, желтым, оранжевым и др..Из всех типов колоний изготовляют мазки, окрашивают по Граму и микроскопируют, проявляя типичные грамположительные стафилококки. Не менее двух типичных или подозрительных в отношении стафилококков колоний пересевают на скошенный агар. В первую очередь отсеивают колонии с гемолизом и те, которые дали положительную лецитовителазную реакцию. При отсутствии таких колоний исследуют не менее двух пигментированных колоний, при микроскопии которых выявили типичные стафилококки. Пробирки с посевами помещают в термостат при 37 ° С на 18–20 час. В последующие дни проводят идентификацию выделенных чистых культур, для чего проверяют их морфологические и тинкториальные свойства (окраска по Граму), плазмокоагулютическую активность и другие свойственные стафилококков тесты.

Особенности проводимого обследования: Для исследования были взяты учащиеся 4 классов двух разных школ. Возраст обследуемых совпадал для объективной оценки кариесогенной ситуации. Было подписано добровольное соглашение родителей на участие детей в данном исследовании. У детей врач осматривал в первую очередь сменность прикуса, количество прорезавшихся зубов, наличие кариеса на каждом зубе, далее на каждой поверхности зуба. Осматривались также ткани периодонта на предмет патологических образований и очагов. Проводились электрографические измерения резистентности эмали зубов и дентина. Было выявлено, что в промышленном районе численно индекс КПУ больше, так же больше индекс КПУ+КП. Заболевания периодонта встречались крайне редко. Важно отметить, что в районе более экологически-загрязненном, резистентность эмали и дентина в разы меньше. Были также проведены исследования кислотности в полости рта и буферной емкости слюны, так как эти показатели являются важными признаками заселенности полости рта микроорганизмами, преобразовывающими углеводы в кислоты и другие органические соединения.

Обработка результатов: Обработка результатов проводилась с помощью электронно вычислительной техники, все данные заносились в памят компьютера и происходил их углубленный анализ- построение таблиц, графиков, диаграмм и т. д.

Выводы: Установлена прямая корреляционная связь между обсемененностью Staphylococcus aureus и развитием патологии твердых тканей зубов школьников исследуемых районов г. Екатеринбурга, что объясняется неудовлетворительным гигиеническим состоянием полости рта преимущественно лиц района Уралмаш.

 

Литература:

 

1.      Акатов А. К., Зуева. B. C. Стафилококки- М.: Медицина, 1983.

2.      Актуальные проблемы клинической микробиологии (сборник научных трудов) НИИЭМ им.Н. Ф. Гамалеи. — М., 1989.

3.      Лабораторные тесты. Микробиологическая и вирусологическая диагностика (1-Ш части). — М.: Каина, 1995.

4.      Учебник: Медицинская микробиология./ Под ред. В. И. Покровского, О. К. Поздеева. — М.: ГЭОТАР Медицина,1999 и др. годы издания.

Основные термины (генерируются автоматически): стафилококк, полость рта, группа, школьник, зубочелюстная система, молочно-желтково-солевой агар, мерный цилиндр, кровяной агар, стоматологический статус, Обработка результатов.

Похожие статьи

Микробиологические исследования ротовой жидкости...

Для выделения общей микрофлоры посев проводили на кровяной агар, который готовили следующим образом.

Роль средств индивидуальной гигиены полости рта в лечение... При пародонтологическом осмотре полости рта лиц контрольной группы были выявлены полные...

Микробиологический спектр возбудителей хронических...

...агар для анаэробов, среда эндо, молочно-солевой агар, среда Калина, кровяной агар, среда МРС-4, среда Сабуро, желточно-солевой агар, агар по

Статистическая обработка данных проводилась с использованием стандартного пакета программ прикладного статистического...

Методика проведения профессиональной гигиены полости рта...

Первый этап: антисептическая обработка полости рта.

Звуковые системы представлены пневматическими скейлерами.

Стоматологический статус студентов второго курса... Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию зубного налета, на поверхности которого...

Влияние пародонтологического комплекса Colgate на...

В лаборатории микробиологии производили секторный посев по Голду на ряд селективных питательных сред: желточно-солевой агар, среду

Стоматологический статус пациентов с онкогематологическими... Проявления в полости рта при заболеваниях крови могут быть или...

Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного...

Обследование слизистой полости рта и пародонта показало, что уровень гигиены полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в стационарном

стоматологическая помощь, периодонтальный индекс, зубочелюстная система, стоматологическое здоровье.

Особенности микрофлоры небных миндалин с хроническим...

Бактериологический посев производили на стандартные микробиолгические среды (мясопептонный агар, кровяной, желточно-солевой агары, пестрый ряд Гиса, среды Сабуро

Бактерии в полости рта представлены разнообразными видами кокков, палочек и извитых форм.

Исследование микроэлементного состава мягких тканей ротовой...

Исследование функционального состояния зубочелюстной...

Стоматологический статус пациентов с онкогематологическими... Нарушения, которые возникают в полости рта пациентов с заболеваниями крови, а также неверно избранная.

Применение серебросодержащего препарата «аргодерм» при...

Для выявления аэробных бактерий использовали питательный агар с 5 % дефибринированной крови, Staphylococcus aureus — желточно-солевой

Полученные результаты: Гигиеническое состояние полости рта и тканей пародонтау пациентов обеих групп отображены в табл. 1...

Изучение клинически значимых микроорганизмов на кожной...

...на желточно-солевой агар с последующей инкубацией при 370С 48 часов (для выявления бактерий

Кроме того, из пептонной воды после 24 часов инкубации делали высев на кровяной агар и

Сводная таблица результатов лабораторных исследований 70 различных материалов.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Микробиологические исследования ротовой жидкости...

Для выделения общей микрофлоры посев проводили на кровяной агар, который готовили следующим образом.

Роль средств индивидуальной гигиены полости рта в лечение... При пародонтологическом осмотре полости рта лиц контрольной группы были выявлены полные...

Микробиологический спектр возбудителей хронических...

...агар для анаэробов, среда эндо, молочно-солевой агар, среда Калина, кровяной агар, среда МРС-4, среда Сабуро, желточно-солевой агар, агар по

Статистическая обработка данных проводилась с использованием стандартного пакета программ прикладного статистического...

Методика проведения профессиональной гигиены полости рта...

Первый этап: антисептическая обработка полости рта.

Звуковые системы представлены пневматическими скейлерами.

Стоматологический статус студентов второго курса... Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию зубного налета, на поверхности которого...

Влияние пародонтологического комплекса Colgate на...

В лаборатории микробиологии производили секторный посев по Голду на ряд селективных питательных сред: желточно-солевой агар, среду

Стоматологический статус пациентов с онкогематологическими... Проявления в полости рта при заболеваниях крови могут быть или...

Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного...

Обследование слизистой полости рта и пародонта показало, что уровень гигиены полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в стационарном

стоматологическая помощь, периодонтальный индекс, зубочелюстная система, стоматологическое здоровье.

Особенности микрофлоры небных миндалин с хроническим...

Бактериологический посев производили на стандартные микробиолгические среды (мясопептонный агар, кровяной, желточно-солевой агары, пестрый ряд Гиса, среды Сабуро

Бактерии в полости рта представлены разнообразными видами кокков, палочек и извитых форм.

Исследование микроэлементного состава мягких тканей ротовой...

Исследование функционального состояния зубочелюстной...

Стоматологический статус пациентов с онкогематологическими... Нарушения, которые возникают в полости рта пациентов с заболеваниями крови, а также неверно избранная.

Применение серебросодержащего препарата «аргодерм» при...

Для выявления аэробных бактерий использовали питательный агар с 5 % дефибринированной крови, Staphylococcus aureus — желточно-солевой

Полученные результаты: Гигиеническое состояние полости рта и тканей пародонтау пациентов обеих групп отображены в табл. 1...

Изучение клинически значимых микроорганизмов на кожной...

...на желточно-солевой агар с последующей инкубацией при 370С 48 часов (для выявления бактерий

Кроме того, из пептонной воды после 24 часов инкубации делали высев на кровяной агар и

Сводная таблица результатов лабораторных исследований 70 различных материалов.

Задать вопрос