Влияние пародонтологического комплекса Colgate на пародонтальный статус больных генерализованным пародонтитом в стадии обострения | Статья в журнале «Молодой ученый»

Автор:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №10 (90) май-2 2015 г.

Дата публикации: 06.05.2015

Статья просмотрена: 22 раза

Библиографическое описание:

Краснюк И. П. Влияние пародонтологического комплекса Colgate на пародонтальный статус больных генерализованным пародонтитом в стадии обострения // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 424-427. — URL https://moluch.ru/archive/90/17999/ (дата обращения: 16.10.2018).

Ключевые слова:генерализованный пародонтит, лечебно-профилактический комплекс — зубная щетка «Colgate Total 360° всестороння чистка», зубная паста «Colgate Total», ополаскиватель полости рта «Colgate Plax комплексная защита», пародонтопатогенная микрофлора, пародонтальный карман

 

Существующая на потребительском рынке зубная паста «Colgate Total» имеет в своем составе уникально подобранные компоненты: триклозан и кополимер, благодаря действию которых обеспечивается 12-часовая антибактериальная защита поверхности зубов и слизистой оболочки полости рта. Триклозан — антисептик с широким спектром антибактериальной активности, обладает рядом преимуществ и прежде всего, находясь в пасте в низких концентрациях (0,3 %), оказывает быстрый и длительный (в течение 4-х часов) эффект на Гр+ и Гр- бактерии, воздействует на устойчивую к другим антибиотикам микрофлору, угнетает продукцию медиаторов воспаления, обеспечивая прямое противовоспалительное действие. При этом он не вызывает бактериальную резистентность, потемнение зубов, изменение вкусовых ощущений, не токсичный, гипоаллергенный, не аккумулируется в тканях, не обладает тератогенным и мутагенным действием. Второй компонент зубной пасты «Colgate Total» — кополимер (поливинилметиловый эфир малеиновой кислоты) благодаря множеству функциональных групп прикрепляется к твердым тканям зубов, слизистой оболочке полости рта и длительное время (в течение 12-ти часов) удерживает триклозан на их поверхности, предупреждая появление биопленки на протяжении дня и ночи.

Ополаскиватель полости рта «Colgate Р1ах комплексная защита» имеет в своем составе цетилпиридинхлорид — антисептик широкого спектра действия. Цетилпиридинхлорид находясь в ополаскивателе в низких концентрациях (0,05 %), вызывает гибель пародонтопатогенных микроорганизмов вследствие разрушения их мембраны, способствуя уменьшению микробной обсемененности биотопов полости рта, при этом не повреждает нормальную микрофлору. Преимуществом ополаскивателя является его беспрепятственное проникновение в труднодоступные для зубной пасты и зубной щетки участки полости рта.

Довольно большим количеством микробиологических исследований содержимого пародонтальных карманов в период обострения генерализованного пародонтита доказан значительный сдвиг видового и количественного состава микрофлоры с превалированием анаэробных пародонтопатогенных микроорганизмов. На наш взгляд, при таком клиническом состоянии параллельно традиционной базовой терапии целесообразно и полностью оправдано назначение антибактериальных зубных паст и ополаскивателей для использования в качестве средств индивидуальной гигиены полости рта в домашних условиях. [1, с. 21–31]

В связи с этим на этапах лечения больных с обострившимся течением генерализованного пародонтита апробирован комплекс: зубная щетка «Colgate Total 360° всесторонняя чистка», зубная паста «Colgate Total» и ополаскиватель полости рта «Colgate Р1ах комплексная защита».

Цель работы — оценить лечебно-профилактическую эффективность комплекса, включающего зубную щетку «Colgate Total 360° всесторонняя чистка», зубную пасту «Colgate Total» и ополаскиватель полости рта «Colgate Total Р1ах комплексная защита» при лечении больных генерализованным пародонтитом в стадии обострения на основании изменения пародонтального статуса, видового и количественного состава микрофлоры пародонтальных карманов. [2, с. 32–35]

Больным основной группы I (22 чел.) рекомендовали в течение 30-ти дней соблюдать гигиенический режим, обязательным условием которого был ежедневный гигиенический уход за полостью рта с двукратным использованием зубной пасты «Colgate Total» и ополаскивателя полости рта «Colgate Plax комплексная защита».

Больным группы сравнения II (20 чел.) так же, как и больным основной группы, рекомендовали в течение 30-ти дней выполнять ежедневный двукратный гигиенический уход за полостью рта с использованием зубной пасты и ополаскивателя, не содержащих в своем составе компоненты с антибактериальной активностью. Кроме того, на протяжении всего периода исследования не разрешалось применение иных антибактериальных и антисептических препаратов местного или системного действия. [3, с.17]

Лечебно-профилактическую эффективность апробируемого комплекса: оценивали по схеме, предложенной Г. Ф. Белоклицкой. Изучали влияние на скорость образования зубной бляшки (ЗБ), зубного налета (ЗН), зубного камня (ЗК) модифицированные индексы Турески, Грина-Вермильона; на пародонтальный статус пациентов (индекс РМА, проба Шиллера-Писарева, индекс кровоточивости. Очищающее и противовоспалительное действие рассчитывали по формуле, описанной С. Б. Улитовским. Диагностику заболеваний пародонта проводили согласно систематике болезней пародонта Н. Ф. Данилевского с дополнениями Г. Ф. Белоклицкой. [1, с.223–231]

Клиническое обследование больных проводили до и в динамике лечения (1, 2, 3, 4-я недели).

Для проведения микробиологических исследований в пародонтальный карман вводили на 10 секунд бумажный штифт, затем помещали его в пробирку со стерильной транспортной средой и отправляли в лабораторию.

В лаборатории микробиологии производили секторный посев по Голду на ряд селективных питательных сред: желточно-солевой агар, среду Эндо. Чашки инкубировали при температуре 37С в течение 18–24-х часов. Забор материала для микробиологического исследования проводили до и после завершения лечения на 30-и день. Условия забора материала были стандартными: утром, натощак, без предварительной чистки зубов и полости рта.

Во время первичного клинического обследования при сборе стоматологического анамнеза больные 1 и 2 групп сравнения предъявляли жалобы на выраженную кровоточивость десен, усиливающуюся во время чистки зубов и откусы жесткой пищи, периодически появляющиеся ноющие боли в деснах, неприятный.запах изо рта. Отмечали явные признаки обострения генерализованного пародонтита (ГП): значительная гиперемия, деформация формы десневых сосочков, края десны, и отдельных наблюдениях отечность и гиперемия десны — индекс РМА: 87,5±3.5 %, проба IIІиллера-Писарева положительная 2.67 балла. Выявляли выраженную кровоточивость при зондировании ПК индекс кровоточивости десен: 2.5±0.02 балла. Глубина ПК колебалась в пределах 2,5- мм| из них отделялся преимущественно гнойный экссудат в виде полоски по маргинальному краю десны — 2.15±0.15 балла. Оголение шеек зубов в пределах 1,5–3 мм Патологическая подвижность I-II степени. [3, с.18] При оценке гигиенического состояния полости |рта на вестибулярных и оральных поверхностях коронок изучаемых зубов было выявлено значительное количество зубного налета (индекс Грина-Вермильона — 2.62±0.23 балла). распространенность зубной бляшки высокой интенсивности, количество зубных отложений по шине О'Лири в среднем 3.37±0.22 балла В целом гигиеническое состояние полости рта у всех участников обследования было оценено как удовлетворительное.

При объективном клиническом осмотре на 14-й день у больных I (основной) группы диагностировали значительное устранение признаков воспаления в области межзубных сосочков, маргинальной и альвеолярной десны. У больных II группы на 14 день также отмечали снижение воспалительной реакции и мягких тканях пародонта. Однако не такое как и основной группе.

Объективное клиническое обследование больных I (основной) группы на 30-й день показало устранение признаков воспалительного процесса в тканях пародонта у 19-ти (86 %) лиц. Слизистая оболочка десневых сосочков, маргинального края и прикрепленной десны приобрела розовую окраску, отек ушел, кровоточивость при зондировании ПК отсутствовала, серозно- гнойный экссудат из ПК не выделялся. У 3-х (14 %)больных отмечали незначительный отек, гиперемию с цианотичным оттенком в области десневых сосочков отдельных групп зубов, гноетечение из ПК. К 30-у дню диагностировали достоверное снижение индекса РМА, пробы Шиллера-Писарева и индекса кровоточивости. [2, с. 56–60]

Анализ объективных пародонтальных индексов и проб на 30-й день у больных II группы (группы сравнения) показал, что противовоспалительный эффект на ткани пародонта в результате использования средств индивидуальной гигиены без компонентов с антибактериальным действием и 100 % наблюдений был невысокий: индекс РМА — 27.6±2,1 %, проба Шиллера-Писарева 1.6±0.02 балла, индекс кровоточивости — 1.4±0.02 балла. Слизистая оболочка десневых сосочков и маргинальною края сохраняла незначительный отек и гиперемию, по-прежнему отмечалась кровоточивость. При зондировании ПК, у 5-тн больных (25 %) был диагностирован серозно-гнойной экссудат выделяющийся из ПК.

При оценке эффективности используемых средств идивидуальной гигиены по величине индекса РМА было установлено, что противовоспалительное действие на ткани пародонта комплекса зубная щетка «Colgate Total 360° всесторонняя чистка», зубная паста «Colgate Total» и ополаскиватель полости рта «Colgate Р1ах комплексная защита» применяемого больными I группы, уже к 14-у дню лечения было выше (76 %), чем при использовании средств гигиены полости рта без антибактериальных препаратов больными II группы сравнения (47 %). На 30-й день полученный противовоспалительный эффект в I группе соответствовал 89 %, а во ІІ группе 68 %.Таким образом, при первичном бактериологическом исследовании больных обеих групп был выявлен значительный дисбаланс в составе микробиоценоза ПК. что проявлялось высоким уровнем количественного содержания пародонтопатогенных (анаэробных, факультативно-анаэробных. облигатно-анаэробных) микроорганизмов, а также патогенных и условно-патогенных видов стрептококков и стафилококков, при полном отсутствии лактобактерий. Анализ результата бактериологических исследований на 30-й день указана значимость введения в состав средств для индивидуальной гигиены полости рта компонентов с антибактериальном активностью. [1, с.197–201] Подтверждающий высокой терапевтической комплекса зубная щетка «Colgate Total 360° всесторонняя чистка», зубная паста «Colgate Total» и ополаскиватель полости рта «Colgate Р1ах комплексная защита» явилось достоверное снижение уровня бактериальной обсемененности изучаемого биотопа у больных I группы. В II группе несмотря на двукратный ежедневный уход за полостью рта. Общее обсеменение ПК оставалось высоким по сравнению с I группой и соответствовало: 5,2± 10‘ КОЕ/мл (р < 0,05).

В I группе на 30-й лень уровень высева из биологического материала ПК Streptococcus viridanx и Streptococcus phaemoly ticus был достоверно ниже, чем до течения и соответствовал 1.8 ♦ 10* КОЕ/мл (р < 0.001). Во ІІ группе также отмечали снижение (на 1 порядок) количества данных стрептококков, но значимо меньшее, чем в 1 группе (р < 0.001). У 72 % больных I группы количественное содержание Streptococcus аhacmolyticus достоверно снизилось до 2.1 ± 10' КОЕ/мл (р < 0.001). в остальных наблюдениях Streptococcus ahacmolyticus повторно выявлен не был Во II группе Streptococcus ahacmolyticus высевали во всех наблюдениях. и его количество было на 1–2 порядка выше, чем в I (основной) группе. Уровень высева Streptococcus pyogenes у больных I группы достоверно снизился, а у больных II группы Streptococcus pyogenes имел тенденцию к снижению. В 59 % случаев у больных I группы было выявлено отсутствие дрожжеподобных грибов рода Candida, в остальных наблюдениях отметили достоверное снижение Candida albicans до 1.86±107 КОЕ/мл (р < 0.(Ю1). [3, с. 21] Анализ результатов выделения отдельных представителей анаэробных микроорганизмов у больных 1 и 2 групп на 30-й день также позволил оценить эффективность влияния разных лечебно-профилактических комплексов на степень микробного обсеменения ПК Так. во II группе больных, использующих для индивидуальной гигиены зубную пасту и ополаскиватель без антибактериальных компонентов, отметили меньшее снижение содержания анаэробов, разница в показателях1 и 2 группы была достоверна, во II группе — бактероидов (на один порядок), фузобактерий (на 1 2 порядка), в 1 группе бактероидов (на три порядка), фузобактерий (на четыре порядка

Значит, можно сделать выводы, что применение комплекса для индивидуальной гигиены полости рта зубная щетка «Colgate Total 360° всесторонняя чистка», зубная паста «Colgate Total» и ополаскиватель полости рта «Colgate Р1ах комплексная защита» ведет к улучшению пародонтологического статуса по сравнению с другими средствами.

 

Литература:

 

1.                  Белоклицкая Г. Ф. Клинико-патогенетическое обоснование дифференциальной фармакотерапии генерализованого пародонтита: Дис. д-ра мед. Наук: 14.00.21.-Одесса, 1996. — 338с.

2.                  Азбука ручного скейлинга / Г. Ф. Белоклицкая, Т. Б. Волинская. — К.: Издательская компания КИТ, 2011. — 68с.

3.                  Данилевский Н. Ф. Систематика болезней пародонта // Вісник стоматології. — 1994. — № 1. — С. 21–23.

Основные термины (генерируются автоматически): зубная паста, ополаскиватель полости рта, группа, комплексная защита, больной, зубная щетка, группа сравнения, всесторонняя чистка, полость рта, основная группа.


Ключевые слова

генерализованный пародонтит, пародонтопатогенная микрофлора, лечебно-профилактический комплекс — зубная щетка «Colgate Total 360° всестороння чистка», зубная паста «Colgate Total», ополаскиватель полости рта «Colgate Plax комплексная защита», пародонтальный карман

Похожие статьи

Клиническая эффективность и осложнения при применении...

Основные термины (генерируются автоматически): III, пациент, группа, отбеливающий зубной паст, конец месяца, зубная щетка, зубная паста, отбеливающий зубной пасты, вид

Сравнительное исследование отбеливающих зубных паст с умеренной абразивностью.

Роль средств индивидуальной гигиены полости рта в лечение...

Встатье приведены результаты клинических испытаний пародонтотропных средств для гигиенического ухода за полостью рта (зубная паста LAKALUT active herbal, ополаскиватель Пародонтакс в период проведения у больных с генерализованным пародонтитом (ГП)...

Методика проведения профессиональной гигиены полости рта...

Ведущее значение в профессиональной гигиене полости рта принадлежит профессиональной чистке зубов. В детском возрасте используют три основных алгоритма удаления зубных отложений.

Стоматологический статус студентов второго курса...

Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию зубного налета, на поверхности которого формируется зубная бляшка, что со

Постепенная минерализация мягких зубных отложений под влиянием микрофлоры полости рта способствует формированию зубного камня.

Влияние отбеливающих паст на композитные материалы

Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре.

Он может довольно глубоко проникать в ткани, поэтому отбеливает эффективнее, чем зубная паста предыдущей группы.(«SPLAT-Extreme White»,«R...

Антигалитозная эффективность зубной пасты «BreathRx»

Ключевые слова: гигиена полости рта, галитоз, зубная паста «BreathRx», профилактика. Галитоз (халитоз, озостомия, стоматодисодия, fetor oris или fetor ex ore) — устойчивый неприятный запах из ротовой полости [1]...

Стоматологический статус пациентов с онкогематологическими...

Проявления в полости рта при заболеваниях крови могут быть или, типичными симптомами для той или другой нозологической группы болезней крови, или признаками осложнений, предопределенных вторичными гиповитаминозами...

Влияет ли зубная паста на прочность зубов

Углеводы и сахар формируют в полости рта бактерии, выделяющие вредную для зубов кислоту.

Первая советская зубная паста в тюбике была выпущена в 1950 году. Основная цель зубной пасты состоит в том, чтобы очищать и защищать.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Клиническая эффективность и осложнения при применении...

Основные термины (генерируются автоматически): III, пациент, группа, отбеливающий зубной паст, конец месяца, зубная щетка, зубная паста, отбеливающий зубной пасты, вид

Сравнительное исследование отбеливающих зубных паст с умеренной абразивностью.

Роль средств индивидуальной гигиены полости рта в лечение...

Встатье приведены результаты клинических испытаний пародонтотропных средств для гигиенического ухода за полостью рта (зубная паста LAKALUT active herbal, ополаскиватель Пародонтакс в период проведения у больных с генерализованным пародонтитом (ГП)...

Методика проведения профессиональной гигиены полости рта...

Ведущее значение в профессиональной гигиене полости рта принадлежит профессиональной чистке зубов. В детском возрасте используют три основных алгоритма удаления зубных отложений.

Стоматологический статус студентов второго курса...

Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию зубного налета, на поверхности которого формируется зубная бляшка, что со

Постепенная минерализация мягких зубных отложений под влиянием микрофлоры полости рта способствует формированию зубного камня.

Влияние отбеливающих паст на композитные материалы

Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре.

Он может довольно глубоко проникать в ткани, поэтому отбеливает эффективнее, чем зубная паста предыдущей группы.(«SPLAT-Extreme White»,«R...

Антигалитозная эффективность зубной пасты «BreathRx»

Ключевые слова: гигиена полости рта, галитоз, зубная паста «BreathRx», профилактика. Галитоз (халитоз, озостомия, стоматодисодия, fetor oris или fetor ex ore) — устойчивый неприятный запах из ротовой полости [1]...

Стоматологический статус пациентов с онкогематологическими...

Проявления в полости рта при заболеваниях крови могут быть или, типичными симптомами для той или другой нозологической группы болезней крови, или признаками осложнений, предопределенных вторичными гиповитаминозами...

Влияет ли зубная паста на прочность зубов

Углеводы и сахар формируют в полости рта бактерии, выделяющие вредную для зубов кислоту.

Первая советская зубная паста в тюбике была выпущена в 1950 году. Основная цель зубной пасты состоит в том, чтобы очищать и защищать.

Задать вопрос