Автор: Киюн Ирина Дмитриевна

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №5 (109) март-1 2016 г.

Дата публикации: 22.02.2016

Статья просмотрена: 35 раз

Библиографическое описание:

Киюн И. Д. Антигалитозная эффективность зубной пасты «BreathRx» // Молодой ученый. — 2016. — №5. — С. 216-219.



В последнее время количество пациентов, обращающихся с жалобами на неприятный запах из ротовой полости, растет. Целью нашего исследования стала разработка патогенетически обоснованных лечебно-профилактических рекомендаций по применению новой зубной пасты-геля «BreathRx», которая владеет выраженными антигалитозным, очищающим, противовоспалительным и осветляющим эффектами.

Ключевые слова: гигиена полости рта, галитоз, зубная паста «BreathRx», профилактика.

Галитоз (халитоз, озостомия, стоматодисодия, fetor oris или fetor ex ore) — устойчивый неприятный запах из ротовой полости [1]. Проблема галитоза не только может быть индикатором заболеваний полости рта, патологии носоглотки, верхних отделов желудочно-кишечного тракта, заболеваний бронхов и легких, печеночно-почечной недостаточности, сахарного диабета, но и создает для пациента ряд психологических препятствий на пути к эффективному функционированию в социуме [2, 3]. Учитывая, что в современном обществе благополучия человека связано с его имиджем и межличностными отношениями, галитоз и страх галитоза (псевдогалитоз) рассматриваются как социальная недостаток, что приводит к самоизоляции, невозможности пациента построить семью, карьеру [4, 5]

Анализ литературы. В отечественной стоматологической литературе отсутствует полная информация о распространенности, структуры, динамики процесса. Отсутствуют патогенетически обоснованные дифференцированные лечебно-профилактические рекомендации для людей с этим клиническим симптомом. Средства, предлагаемые пациентам для лечения галитоза обладают скорее «маскирующим» эффектом, а потому — их действие кратковременное [6, 7].

Цели исследования. Увеличение количества пациентов, обращающихся с жалобами на неприятный запах из ротовой полости обуславливает актуальность поиска адекватных методов профилактики и лечения орального галитоза. С одной стороны, это связано с ростом распространенности патологических состояний, сопровождающихся галитозом. А с другой — пациенты стали чаще замечать у себя этот клинический симптом, обращать на него внимание и пытаться с ним бороться самостоятельно или обращаться за помощью к врачу-стоматологу. В связи с этим, цель — разработать патогенетически обоснованные лечебно-профилактические рекомендации для пациентов с оральным галитозом по применению новой пасты-геля «BreathRx».

Средства иметоды исследования. Под наблюдением находились 60 студентов младших курсов и интернов-стоматологов Буковинского государственного медицинского университета. Обоснованием такого выбора стало следующее: в возрасте 18–23 года активно формируются межличностные и личные отношения. По требованиям учебной программы студенты 3-го курса уже сталкиваются со специальностью, а интерны обладают минимальным опытом работы в практической стоматологии. Поэтому студенты и врачи-интерны могут одновременно быть как объектами исследования, так и исследователями.

Проведено субъективное и объективное исследование всех добровольных участников эксперимента.

Для субъективной оценки антигалитозной эффективности новой зубной пасты «BreathRx» было проведено анкетирование. Разработаны 3 анкеты: «Галитоз. Благоприятные факторы "«, Галитоз. До применения пасты «BreathRx» "«, Галитоз. После применения пасты «BreathRx»".

Для объективной оценки было создано «Карту обследования при Галитозе»:

 Методы диагностики галитоза;

 Индексы КПУ + кп для оценки интенсивности поражения твердых тканей зуба;

 Индекс PMA — папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (Parma, 1960), для оценки распространенности воспаления слизистой оболочки десен;

 Упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S (Green J., Vermillion J., 1969), для количественной оценки зубного налета и зубной камня;

 Проба Шиллера-Писарева, для оценки интенсивности воспаления слизистой оболочки десен;

 Исследование pH ротовой жидкости, для оценки кислотно-щелочного баланса.

Выявление галитоза проводилось по следующему алгоритму:

 На расстоянии 20 см оценивали неприятный запах изо рта;

 До задней трети языка прикладывали ватный валик, просили пациента увлажнять его слюной в течение 1 минуты, после выполнения оценивали наличие запаха (имеется / отсутствует)

 Очищали межзубные промежутки (16/17, 26/27, 36/37, 46/47) флосом в течение 10 секунд каждый и оценивали наличие неприятного запаха (имеется / отсутствует).

Все исследованные пользовались зубной пастой «BreathRx» в течение 1 месяца. После этого было проведено повторное субъективное и объективное обследование.

Результаты исследования были обработаны методом вариационной статистики. Значимость различий между средними величинами оценивали с использованием t-критерия Стьюдента. Статистическую обработку проводили с помощью пакета программ «Microsoft Exel Professional for Windows XP». Критический уровень значимости при проверке гипотез p <0,05.

Результаты. В результате первого анкетирования («Галитоз. Благоприятные факторы») выявлено, что: в качестве дополнительных средств гигиены используют — 46,6 % — ополаскиватели; — 33,3 % — флоссы; — 80 % — жевательную резинку без сахара; кроме того, 1/3 респондентов не проводит регулярную чистку зубов, а 1/5 — не посещают врача-стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Отдельным блоком были вынесены вопросы пищевых привычек: большинство респондентов предпочитают овощам и фруктам, более 60 % употребляют молочные и мясные продукты, продукты с сильным запахом (чеснок, лук) принимает 26,6 %, чай — 73,3 %, кофе — 60 %, газированные напитки — 53,3 %.

На наличие вредных привычек указали — 50,6 %, патологии ЖКТ — 20 %, патологии ЛОР-органов — 26,6 %.

Галитоз замечают у себя — 53,3 % респондентов.

Результаты анкетирования «Галитоз. К применению зубной пасты «BreathRx» показали, что половина респондентов, несмотря на профессиональную ориентированность, не замечает у себя неприятного запаха изо рта — 46,6 %. Неприятное «утреннее дыхание» заметили — 53,3 %, у 40 % неприятный запах сохраняется в течение суток. Наличие галитоза 66,6 % опрошенных связывают с вредными привык, 33,3 % — с употреблением продуктов с сильным запахом, 26,6 % с недостаточной гигиеной полости рта и нерациональным питанием, 20 % — с наличием патологии ЛОР-органов, ортодонтическими конструкциями, заболеваниями зубов и пародонта.

Большинству опрошенных (80 %) с помощью жевательной резинки и освежающего спрея удается получить краткосрочный антигалитозний эффект. Зато 20 % при использовании этих средств не наблюдали выраженного положительного эффекта. Однако, никто из опрошенных не обратился к стоматологу за помощью.

В результате объективного обследования установлено, что при оценке неприятного запаха на расстоянии 20 см, его обнаружили в 20 %. Результаты проведения теста с ватным валиком показали, что неприятный запах был обнаружен в 53,3 %. При очистке флосом межзубных промежутков, запах был обнаружен у 66,7 % обследованных. У 20 % обследованных с галитозом обнаружено ортодонтические конструкции, а в 46,6 % — диагностировано складчатый язык. Среднее значение индекса КПУ составило 5,25 ± 0,15. Среднее значение pH ротовой жидкости составил 6,4 ± 0,2 (слабощелочная среда). Исходный индекс PMA составил 28,4 ± 1,12 %, что соответствует легкой степени воспаления. Проба Шиллера-Писарева в 87,5 % случаев указывает на наличие слабо выраженного воспаления, окрашивая слизистую оболочку в светло-коричневый цвет. Упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S (Green J., Vermillion J., 1969) в первую очередь составил 1,48 ± 0,14 баллов, что соответствует плохому уровню гигиены.

Результаты анкетирования «Галитоз. После применения пасты «BreathRx» показали, что после применения предложенной зубной пасты во всех обследованных, в целом, сложилось положительное впечатление. 76,4 % респондентов считают, что паста обладает выраженным антигалитозным эффектом, 64,7 % — освежающим, 58,8 % — указывают на высокие очищающие свойства пасты, 17,6 % — обратили внимание на кровоостанавливающее действие. Основным недостатком пасты (23,5 %) «BreathRx» считают «безвкусный» органолептический эффект.

Повторное объективное обследование после применения пасты «BreathRx» показало, что: с расстояния 20 см неприятный запах обнаружили только у 3,3 % обследованных, при тесте с ватным валиком запах обнаружили у 29,4 % (что на 23,9 % меньше по сравнению с исходным количеством). При очистке флосом межзубных промежутков неприятный запах обнаружили у 35,2 % (на 31,5 % меньше по сравнению с исходными результатами). После применения зубной пасты индекс PMA составил 12,6 ± 0,84 %, что в 2,25 раза меньше по сравнению с исходным значением (p <0,05). Проба Шиллера-Писарева осталась слабо положительной в 23,5 % обследованных, что на 64 % меньше по сравнению с исходным результатом. Упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S составил 0,64 ± 0,08, что свидетельствует об улучшении в 2,23 раза по сравнению с исходным результатом (p <0,05). Результаты повторного обследования доказывают эффективность пасты «BreathRx», подтверждают ее выраженную антигалитозное, противовоспалительное, очищающее действия.

Выводы. При анкетировании у респондентов выявлено наличие достаточного количества факторов, приводящих к возникновению галитоза: неудовлетворительная гигиена полости рта, нерациональное питание, вредные привычки, патология ЛОР-органов. Для диагностики галитоза необходимо проведение комплексного обследования с целью максимального охвата возможных источников его возникновения собственно в ротовой полости: особенности анатомии языка, межзубные промежутки, наличие зубного камня, не санированные зубы, патология пародонта. Проведенное исследование после применения пасты «BreathRx» свидетельствует о ее высоких антигалитозных, противовоспалительные, очищающие свойства. Поэтому ее можно рекомендовать к применению в качестве антигалитозного средства. Эффект пасты «BreathRx» проявляется и сохраняется только в процессе ее использования.

Перспективы изучения проблемы галитоза: учитывая факт, что средой реализации всех физиологических и патологических процессов в полости рта является ротовая жидкость, следует продолжать изучать ее реологические свойства у пациентов с галитозом. Это позволит выявить возможные механизмы развития галитоза и объяснит механизм эффективности различных антигалитозных средств. В том числе и предложенной пасты «BreathRx».

Литература:

  1. Попруженко Т. В. Галитоз / Т. В. Попруженко, Н. В. Шаковец. М.: Мед-пресс информ, 2006. — 48с.
  2. Международная статистическая классификация болезней и проблем. связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. — М: 1995, т.1, ч.2. — 211с.
  3. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. — М., 1993. — С. 38–40.
  4. Шептулин А. А. Неприятный запах изо рта: причины возникновения, диагностическая и лечебная тактика. — Климент нич. мед. — 2007. № 1. С. 65–68.
  5. Улитовский С. Оценка степени выраженности галитоза // Дент Арт.- 2004. № 4.- С. 27–28.
  6. А. М. Заверная, С. П. Коломиец, А. С. Андрусенко, Н. В. Савченко, А. Ф. Сиренко // Современная стоматология. — 2008.- № 2.- С. 20–22.
  7. Muller K. M., Breuer M. Ubler Mundgeruch.In: Goebell H., Hrsg. Gastroenterologie. Munchen. — 1992.- C. 108–112
Основные термины (генерируются автоматически): пасты «BreathRx», полости рта, неприятный запах, гигиены полости рта, применения пасты, ротовой полости, зубной пасты, полости рта ohi-s, индекс гигиены полости, зубной пасты «BreathRx», Упрощенный индекс гигиены, pH ротовой жидкости, Результаты анкетирования «Галитоз, Проба Шиллера-Писарева, заболеваний полости рта, неприятного запаха, зубной пасты индекс, устойчивый неприятный запах, новой зубной пасты, применению зубной пасты.

Ключевые слова

профилактика., гигиена полости рта, галитоз, зубная паста «BreathRx»

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос