Эффективность назначения метаболических препаратов при функциональных изменениях сердечно-сосудистой системы у детей, занимающихся футболом | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Эргашев Ш. Б., Турсунова О. А., Умарова М. С. Эффективность назначения метаболических препаратов при функциональных изменениях сердечно-сосудистой системы у детей, занимающихся футболом // Молодой ученый. — 2015. — №10. — С. 471-474. — URL https://moluch.ru/archive/90/18826/ (дата обращения: 15.08.2018).

В основу данной статьи положены данные изучения функциональных нарушений в сердечно-сосудистой системе среди 40 спортсменов- футболистов в возрасте 7–14 лет. Установлено, что чрезмерная физическая нагрузка, вызывает патологические изменения и нарушения работы сердца у 40 % детей.Назначение метаболических препаратов способствует снижению выраженности негативного влияния интенсивных физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему.

Ключевые слова: спорт, дети, нарушения в сердечно-сосудистой системе, метаболические препараты.

 

Актуальность. Укреплению здоровья, бесспорно, содействует то постоянное внимание, которое уделяется развитию спорта, прежде всего детского спорта. Здоровье подрастающего поколения, развитие и совершенствование его охраны является одной из приоритетных задач современного государства [7, с. 12]. По литературным данным, состояние здоровья детей за последнее десятилетие значительно ухудшилось [6, с. 10].

Особый интерес представляет состояние здоровья юных спортсменов, в частности, занимающихся футболом [2, с. 8]. В связи с современными темпами роста спортивных результатов, омоложением контингента занимающихся, изменением экологических условий, нуждаются в уточнении данные о возрастной динамике морфофункционального состояния юных футболистов [3, с. 9].

Превышение физиологически обоснованных норм двигательной активности может снижать эффективность спортивных тренировок и стать причиной развития патологических состояний [1, с. 21]. В разных видах спорта количество юных спортсменов с отклонениями в состоянии здоровья колеблется от 30 % до 68,6 % [4, с. 23; 8, с. 110].

Прогресс в юношеском спорте, как правило, обусловлен оптимизацией контроля учебно-тренировочного процесса и управления этим процессом на основе адекватной оценки состояния органов и систем, определяющих и лимитирующих общую и специальную работоспособность спортсмена [9, с. 19]. Среди них центральное место занимает работа аппарата кровообращения, а так же уровень физической работоспособности, отражающей способность сердечно-сосудистой системы и дыхания организма обеспечить работу в длительных и интенсивных режимах [5, с. 35].

Таким образом, разработка оптимальных методов профилактики развития функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе у спортсменов является актуальной проблемой в медицине, в том числе и в педиатрии.

Цель исследования. Изучение особенности течения клинико-функциональных изменений сердечно — сосудистой системы у юных спортсменов (футболистов), проведение ранней профилактики и коррекции развившихся осложнений.

Материалы и методы исследования: нами обследовано 40 юных спортсменов в возрасте 7–14 лет, занимающихся футболом в спортивной школе интернат Хамзинского района города Ташкента. Спортивный стаж детей колебался от 1 года до 5 лет, в 72,4 % составил от 2 до 5 лет.

Спортивная квалификация: массовые разряды (до 1 разряда) — 24 ребенка, высокая квалификация (от 1 разряда до мастера спорта) — 16 спортсменов.

В теории физического воспитания принято выделять младший школьный возраст (7–10 лет), средний или подростковый школьный (11–15 лет). Согласно полученным данным дети в возрасте 7–10 составили 43 % (17 детей), а дети в возрасте 10–14 лет — 57 % (23 футболиста).

Всем дети были проведены ЭКГ исследования с целью оценки функциональных изменений сердечно-сосудистой системы. Обследование проводилось на одноканальном электрокардиографе ЭК1Т-03Н2 с перьевой записью на теплочувствительной диаграммной ленте в 12 общепринятых отведениях по системе Л. А. Бутченко в покое, сразу же после окончания дозированной физической нагрузки и на третьей минуте восстановления. В качестве физической нагрузки испытуемому предлагалось выполнить 30 приседаний.

Оценка эффективности назначения метаболических препаратов (Кудесан форте) была проведена среди 16 спортсменов, так первую группу составили 6 спортсменов — с патологическими изменениями функции сердца, вызванных чрезмерной физической нагрузкой и наличием очагов хронической инфекции; вторую группу — 10 спортсменов с физиологическими изменениями функции сердца как следствие адаптации к физическим нагрузкам

Кудесан форте назначался по 2 мг/кг/сут в пересчете на коэнзим Q10 в течение 1–2 месяцев 2 раза в год в периоды интенсивной физической подготовки.

Результаты исследования: Как видно из представленных данных, у 40 % юных спортсменов отмечались те или иные нарушения в работе сердца: у 20 % обследованных наблюдались нарушения ритма и у 12,5 % — нарушение проводимости; симптом укороченного PQ–CLC у 7,5 % исследованных. В то же время следует подчеркнуть, что ни у одного юного спортсмена в исходном состоянии не отмечалось нарушение процессов реполяризации миокарда (табл. 1).

Среди самых частых находок на ЭКГ спортсмена — синусовая брадикардия, или частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 60 в минуту. Этот феномен является у спортсменов вариантом нормы, в то время как у физически неактивных лиц может указывать на патологию и быть предметом диагностического поиска.

Таблица 1

Показатели функционального состояния сердца по данным ЭКГ юных спортсменов (n=40)

Показатели ЭКГ

Количество обследованных

Абс.

%

Вариант нормы

24

60 %

Гипертрофия ЛЖ

2

5 %

Нарушения проводимости: неполная блокада правой ножки пучка Гиса

5

12,5 %

Синусовая аритмия

8

20 %

Синусовая брадикардия

1

2,5 %

Миграция водителя ритма

2

5 %

Предсердная экстрасистолия

1

2,5 %

Укороченное PQ (CLC)

3

7,5 %

 

Синусовая брадикардия часто служит показателем хорошей тренированности спортсмена в отношении кардиореспираторной выносливости.

Из нарушений внутрижелудочковой проводимости для спортсменов характерно замедление проведения электрического импульса по правой ножке пучка Гиса, которое проявляется наличием комплексов qRSr' в правых грудных отведениях (V1, V2 и, иногда, в V3); в ряде случаев встречается комплекс qrSR' в отведении V1 (иногда, и в V2) без значительного уширения желудочкового комплекса. Подобное нарушение проводимости чаще всего трактуется, как неполная блокада правой ножки пучка Гиса, которая является наиболее часто регистрируемым у спортсменов феноменом, указывающим на замедление внутрижелудочковой проводимости [6, с. 126]. В нашем исследовании данная патология отмечалась в 12,5 % случаев из 40 исследованных детей спортсменов, в различных группах исследования по стажу занятия спортом и по возрастным группам.

Гипертрофия левого желудочка определилась у 5 % детей спортсменов.

Таким образом, из обследованных 40 детей спортсменов у 16 исследованных определились различные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Обследуемых спортсменов мы разделили на две группы: первая группа — с физиологическими изменениями функции сердца как следствие адаптации к физическим нагрузкам; вторая группа — с патологическими изменениями функции сердца, вызванных чрезмерной физической нагрузкой и наличием очагов хронической инфекции. Первая группа составляла 15 % (6 человек), вторая — 25 % (10 человек) от всего количества обследованных спортсменов.

В процессе обследования было установлено, что среди футболистов 7–14 лет не зависимо от типа кровообращения по данным ЭКГ контроля, проводимого до и после дозированной физической нагрузки, преобладают лица с умеренными нарушениями автоматизма и метаболическими изменениями в миокарде (29 %), реже встречаются нарушения проводимости и возбудимости (5 %).

Функциональные изменения сердечно сосудистой системы у юных спортсменов при физиологических пределах нагрузок отмечались в 40 % случаев обследованных детей спортсменов, у 20 % обследованных наблюдались нарушения ритма, у 12,5 % — нарушение проводимости; симптом укороченного PQ–CLC у 7,5 % исследованных.

При уширении интервала QRS до 0,12 секунд с наличием блокады левой ножки пучка Гиса требуется проведение дальнейших исследований, так как эти изменения могут свидетельствовать о значимом органическом поражении миокарда.

Перечисленные изменения с одной стороны, могут отражать процесс адаптации сердца спортсмена к интенсивным нагрузкам и «экономизации функции» сердца с преобладанием ваготонии в покое.

По данным контрольной ЭхоКГ после лечения Кудесаном форте у спортсменов исследуемых групп отмечалось увеличение фракции выброса и возрастанию ударного объема, в пределах нормальных значений.

Несмотря на отсутствие динамики средних значений размеров полостей сердца, установлена нормализация конечного диастолического размера левого желудочка (ЛЖ) у 3-х и значительное уменьшение — у одного из 4-х футболистов, имевших исходно значительную дилатацию ЛЖ.

Не менее важным мы считаем факт восстановления на фоне приема Кудесана форте систолической и/или диастолической функции ЛЖ (у 3 и 2 детей соответственно, имевших исходно их нарушение). Эти сведения хорошо согласуются с данными о гемодинамическом профиле Кудесана, полученными нами (табл. 2).

Таблица 2

Показатели ЭхоКГ в исследуемых группах детей-спортсменов до и после проводимой терапии

Группы исследования

Показатели

До лечения

После лечения

1группа исследования

ИММЛЖ, г/м

36,2±1,53

34,9±1,68

КДР, мм

36,6±0,70

35,9±0,62

УО, мл

54,0±2,54

56,3±,1,86*

ФВ, %

63,5±1,22

64,3±1,54*

2 группа исследования

ИММЛЖ, г/м2,7

41,2±3,03

37,8±3,62*

КДР, мм

43,8±0,84

42,1±0,74

УО, мл

34,9±2,11

38,1±0,91*

ФВ, %

59,6±1,14

64,6±1,23*

Примечание: * — достоверность данных между показателями до и после лечения (Р<0,05)

 

Кроме того, мы считаем важным тот факт, что на фоне лечения у 4 детей-спортсменов отмечена нормализация и у 10 — достоверное уменьшение ИММЛЖ (исходно находящегося в пределах 95–99 перцентиля), что отражает регресс гипертрофии миокарда ЛЖ и снижает риск фатальных аритмических событий у данной категории лиц.

Таким образом, применение Кудесана форте способствует снижению выраженности негативного влияния интенсивных физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему, значительно уменьшая или нивелируя признаки миокардиодистрофии стрессорного и физического перенапряжения у юных спортсменов. Кудесан форте способствует повышению уровня физической работоспособности у детей, занимающихся футболом.

В заключении хочется отметить, что ЭКГ спортсмена характеризуется значительной полиморфностью, что требует пристального внимания врача перед вынесением вердикта. Назначение метаболических препаратов способствует снижению выраженности негативного влияния интенсивных физических нагрузок на сердечно-сосудистую систему, значительно уменьшая или нивелируя признаки миокардиодистрофии стрессорного и физического перенапряжения у юных спортсменов.

 

Литература:

 

1.                  Агаджанян, Н.А., Баевский Р. М., Берсенева А. П. Проблемы адаптации и учение о здоровье. — М.: Изд-во РУДН, 2006. — 284 с.

2.                  Афонский, В. И., Тюленьков С. Ю. Организация средств и методов тренировки на отдельных этапах годичного цикла подготовки квалифицированных футболистов: Методическое пособие. — Тула, 2004. — 62 с.

3.                  Ашмарин, Д. В. Динамика показателей системы дыхания юных футболистов в процессе многолетней подготовки // Сб. научных трудов «Актуальные вопросы оздоровления, реабилитации и спортивной медицины». — Челябинск: ЧГМА, ОВФД, 2005. — С. 9–12.

4.                  Бати, М. Д. Функциональное состояние организма юных спортсменов. -Краснодар, 2005. — 65 с.

5.                  Белоцерковцкий, З. Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов. — М.: Советский спорт, 2005–312 с.

6.                  Беляева Л. М., Е. К. Хрусталёва Функциональные заболевания сердечно сосудистой системы у детей. — Минск: Алмафея, 2000. — 208 с.

7.                  Исаев А. П., Личагина С. А., Гаттаров Р. У. Адаптация человека к спортивной деятельности. — Ростов-на Дону: Изд-во РГПУ, 2004. — 236 с.

8.                  Колебательная активность показателей функциональных систем организма спортсменов и детей с различной двигательной активностью / Под научной ред А. П. Исаева. — Челябинск: ЮурГУ, 2005. — 268 с.

9.                  Bouchard C. S. Sub maximal woking capasity heart size in boys 8–18 years // Appl Phusiol. And jccup Physiol. — 2007. — Vol. 36 — № 2. — P. 115–126.

Основные термины (генерируются автоматически): сердечно-сосудистая система, спортсмен, CLC, нарушение проводимости, группа, негативное влияние, правая ножка пучка, Синусовая брадикардия, снижение выраженности, чрезмерная физическая нагрузка.


Ключевые слова

дети, спорт, нарушения в сердечно-сосудистой системе, метаболические препараты.

Похожие статьи

Спортивное сердце | Статья в журнале «Молодой ученый»

Ключевые слова: спортивное сердце, сокращения сердечной мышцы, физическая нагрузка, сердечно-сосудистой система спортсмена.

Признаки физиологического спортивного сердца. К ним относится триада: брадикардия, артериальная гипотензия и гипертрофия...

Особенности клинического течения функциональных нарушений...

При объективном обследовании сердечнососудистой системы у детей с функциональными нарушениями

По данным литературы неполная блокада правой ножки пучка Гиса встречается с частотой 15–20 % и диагностическое значение её недостаточно не выяснено [7,8].

Особенности частоты встречаемости нарушений ритма сердца...

сердечно-сосудистая система, ребенок, центральная нервная система, перинатальное поражение, нарушение, нервная система, существенное влияние, проводимость сердца, масса тела, детский организм.

Влияние синдрома обструктивного апноэ сна на развитие...

Активируется симпатическая ВНС, что приводит к учащению синусового ритма. Цель: Проанализировать влияние синдрома обструктивного апноэ сна на возникновение нарушений сердечного ритма у различных возрастных групп пациентов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и нейрогенные...

Нарушения сердечного ритма и проводимости при заболеваниях

Проявляются выраженной синусовой брадикардией, синоатриальными блокадами и остановкой

В большинстве случаев это вызвано чрезмерным воздействием блуждающего нерва на синусовый узел [5].

Особенности электро- и эхокардиографии у детей с бронхиальной...

Синусовая брадикардия (СБ) нами диагностирована, если ЧСС находилась ниже порогового

Антропов Ю. Ф. Функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы у детей и

Козмин-Соколов Н. Б., Иванов Р. С. Нарушение ритма и проводимости сердца у подростков...

Состояние сердечно-сосудистой системы у детей на разных...

Цель исследования: оценить наличие и характер структурных изменений сердечно-сосудистой системы и степень их выраженности у больных детей с патологией почек на различных стадиях.

Изучение гемодинамических показателей спортсменов на...

Сердечно-сосудистая система (ССС), являясь важнейшим звеном, лимитирующим развитие приспособительных реакций организма, одновременно может служить индикатором адаптационных реакций организма к физическим нагрузкам и скрытых донозологических...

Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат...

Чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию атеросклероза из-за нарушения метаболизма в сердечной мышце. Известно, что спортсмены тренируются в режиме хронического утомления, гипоксемии и гипоксии тканей, нарушения метаболизма.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Спортивное сердце | Статья в журнале «Молодой ученый»

Ключевые слова: спортивное сердце, сокращения сердечной мышцы, физическая нагрузка, сердечно-сосудистой система спортсмена.

Признаки физиологического спортивного сердца. К ним относится триада: брадикардия, артериальная гипотензия и гипертрофия...

Особенности клинического течения функциональных нарушений...

При объективном обследовании сердечнососудистой системы у детей с функциональными нарушениями

По данным литературы неполная блокада правой ножки пучка Гиса встречается с частотой 15–20 % и диагностическое значение её недостаточно не выяснено [7,8].

Особенности частоты встречаемости нарушений ритма сердца...

сердечно-сосудистая система, ребенок, центральная нервная система, перинатальное поражение, нарушение, нервная система, существенное влияние, проводимость сердца, масса тела, детский организм.

Влияние синдрома обструктивного апноэ сна на развитие...

Активируется симпатическая ВНС, что приводит к учащению синусового ритма. Цель: Проанализировать влияние синдрома обструктивного апноэ сна на возникновение нарушений сердечного ритма у различных возрастных групп пациентов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и нейрогенные...

Нарушения сердечного ритма и проводимости при заболеваниях

Проявляются выраженной синусовой брадикардией, синоатриальными блокадами и остановкой

В большинстве случаев это вызвано чрезмерным воздействием блуждающего нерва на синусовый узел [5].

Особенности электро- и эхокардиографии у детей с бронхиальной...

Синусовая брадикардия (СБ) нами диагностирована, если ЧСС находилась ниже порогового

Антропов Ю. Ф. Функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы у детей и

Козмин-Соколов Н. Б., Иванов Р. С. Нарушение ритма и проводимости сердца у подростков...

Состояние сердечно-сосудистой системы у детей на разных...

Цель исследования: оценить наличие и характер структурных изменений сердечно-сосудистой системы и степень их выраженности у больных детей с патологией почек на различных стадиях.

Изучение гемодинамических показателей спортсменов на...

Сердечно-сосудистая система (ССС), являясь важнейшим звеном, лимитирующим развитие приспособительных реакций организма, одновременно может служить индикатором адаптационных реакций организма к физическим нагрузкам и скрытых донозологических...

Влияние физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат...

Чрезмерные физические нагрузки способствуют развитию атеросклероза из-за нарушения метаболизма в сердечной мышце. Известно, что спортсмены тренируются в режиме хронического утомления, гипоксемии и гипоксии тканей, нарушения метаболизма.

Задать вопрос