Продольные и поперечные размеры грудной клетки как анатомические показатели физического развития мальчиков 8–12 лет г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса

В статье приводятся данные динамического изучения продольных и поперечных размеров грудной клетки у 144 мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения челюстно-лицевой области в виде дистального и глубокого прикуса. В качестве контроля обследовано 126 мальчиков того же возраста, не имеющих нарушений прикуса. Показано, что нарушения прикуса не влияют на размеры грудной клетки.

Ключевые слова: мальчики периода второго детства, грудная клетка, прикус.

Актуальность исследования. На сегодняшний день очевидным фактом является то, что аномалии в развитии зубочелюстной системы, как в России, так и за рубежом, имеют тенденцию к росту, поэтому методам диагностики, лечения и профилактики уделяется большое внимание [1, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12]. Вместе с тем влияние клинического течения нарушений прикуса на физическое развитие растущего детского организма изучено мало [2, 3, 4]. Практически отсутствуют сведения о показателях продольных и поперечных размеров грудной клетки у детей с различными клиническими проявлениями нарушений прикуса, проживающих в г. Тюмень. В этой связи в системе комплексного обследования мальчиков периода второго детства, имеющих нарушения прикуса, важное место мы отводим изучению физического развития, в том числе продольным и поперечным размерам грудной клетки.

Цель исследования: умальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса, изучить значения продольных и поперечных размеров грудной клетки и сравнить их с показателями здоровых сверстников.

Материал и методы исследования. За истекшие три года в медицинском центре «Астра–Мед» г. Тюмень проведено обследование 144 мальчиков 8–12 лет, с различными клиническими проявлениями нарушений прикуса, постоянно проживающих в г. Тюмень. В качестве контроля (КГ) обследовано 126 мальчиков (совместно с М. Н. Гуртовой и Е. Т. Колуниным) того же возраста (табл. 1), не имеющих заболеваний челюстно-лицевой области. Антропометрические измерения проводились в соответствии с методическими указаниями НИИ Антропологии МГУ. Передне-задний (сагиттальный) и поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки определяли с помощью толстостного циркуля (с точностью до 0,1 см).

Таблица 1

Численный и возрастной состав мальчиков 8–12 лет г. Тюмень с нарушением прикуса и их здоровых сверстников

Антропометрические измерения проводились в соответствии с методическими указаниями НИИ Антропологии МГУ. Передне-задний (сагиттальный) и поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки определяли с помощью толстостного циркуля (с точностью до 0,1 см).

Результаты измерений обработаны методами математической статистики с использованием t — критерия Стьюдента. Исследования соответствовали Приказу МЗ РФ № 226 от 19.06.2003 «Правила клинической практики в РФ». Соблюдены принципы добровольности, прав и свобод личности, гарантированных статьями 21 и 22 Конституции РФ.

Результаты и обсуждение.

Несомненный научный интерес для морфологов и физиологов представляет информация об анатомических особенностях размеров грудной клетки у мальчиков периода второго детства при таких часто встречающихся аномалиях челюстно-лицевой области, как нарушения прикуса.

Обращает на себя внимание то, что поперечный размер грудной клетки в связи с взрослением мальчиков достоверно (p<0,05) увеличивается (табл. 2), тогда, как продольный диаметр грудной клетки достоверно не изменятся (p>0,05).

За период с 8 до 12 лет у мальчиков с дистальным прикусом прирост поперечного диаметра грудной клетки в абсолютных значениях составил — 2,50 см, у мальчиков с глубоким прикусом 2,47 см, у мальчиков КГ — 2,61 см. Можно заключить, что нарушения прикуса достоверно не влияют на физиологически протекающие процессы роста и развития грудной клетки у мальчиков периода второго детства. Что касается возрастного прироста поперечного диаметра грудной клетки у обследованных нами мальчиков, то обращает на себя внимание два обстоятельства. Во-первых, у мальчиков сравниваемых групп в возрасте 9, 10 и 11 лет возрастной прирост развития грудной клетки носил равномерно поступательный характер и никоим образом не зависел от нарушений прикуса. Во-вторых, в возрасте 12 лет у всех мальчиков возрастной прирост поперечного диаметра грудной клетки имел максимальные значения, что связывается нами с началом пубертатного периода.

Таблица 2

Показатели диаметров грудной клетки у мальчиков 8–12 лет г. Тюмень (М ± m)

Динамика изучения возрастных размеров продольного диаметра грудной клетки свидетельствовала о том, что у мальчиков с дистальным прикусом возрастной прирост в абсолютных значениях составил 0,59 см, у мальчиков с глубоким прикусом — 0,46 см, у мальчиков КГ — 0,49 см. Можно заключить, что нарушения прикуса у мальчиков периода второго детства, проживающих в г. Тюмень, не влияют на процессы роста грудной клетки.

Показатели возрастного прироста поперечного диаметра грудной клетки у мальчиков с нарушением прикуса и их здоровых сверстников (рис. 1) свидетельствовали о том, что они существенно не отличались, а в возрасте 12 лет были практически одинаковыми.

Рис. 1. Динамика возрастного прироста поперечного диаметра грудной клетки у мальчиков с нарушением прикуса и их здоровых сверстников.

Давая оценку значениям возрастного прироста продольного диаметра грудной клетки, мы должны отметить, что он у обследуемых нами мальчиков в связи с увеличением возраста изменялся мало (рис. 2).

Рис. 2. Динамика возрастного прироста продольного диаметра грудной клетки у мальчиков с нарушением прикуса и их здоровых сверстников.

Выводы.

1.                  Продольный и поперечные размеры грудной клетки у мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса, подчиняется физиологическим законам роста и развития детей.

2.                  В связи с взрослением мальчиков достоверно увеличиваются только продольные размеры грудной клетки, при этом нарушения прикуса не оказывают влияния на рост. Наибольший прирост продольного размера грудной клетки отмечается в возрасте 12 лет, т. е. в начале периода полового созревания.

3.                  Поперечные размеры грудной клетки у мальчиков за период с 8 до12 лет изменяются мало и не зависят от нарушений прикуса.

Перспективы дальнейших исследований. Изучение региональных особенностей показателей не только физического развития, но и функционального состояния кардиореспираторной системы у детей с различными клинико-анатомическими особенностями нарушений прикуса.

Литература:

1.                  Водолацкий В. М. Клиника и комплексное лечение сочетанных форм аномалий окклюзии зубных рядов у детей и подростков: дисс. … докт. мед. наук /В. М. Водолацкий. — Ставрополь, 2010. — 200 с.

2.                  Воронцова И. Л. Обхватные размеры тела как физиологический показатель физического развития мальчиков 8–12 лет г. Тюмень с нарушением прикуса на начальном этапе занятий спортом /И. Л. Воронцова, Н. Я. Прокопьев, Е. Т. Колунин. //Медицинская наука и образование Урала, 2014. — № 1. — С. 56–59.

3.                  Воронцова И. Л. Оценка физического развития методом индексов мальчиков периода второго детства г. Тюмени с нарушением прикуса и дефектами речи на начальном этапе занятий спортом /И. Л. Воронцова, Н. Я. Прокопьев, Е. Т. Колунин. //Молодой ученый, 2014. — № 5 (60). — С. 132–137.

4.                  Воронцова И. Л. Физическое развитие мальчиков 12–13 лет г. Тюмень с нарушением прикуса /И. Л. Воронцова, Н. Я. Прокопьев. //Молодой ученый, 2014. — № 1 (60). — С. 156–159.

5.                  Гунаева С. А. Распространенность зубочелюстных аномалий у детского населения города Уфы и обоснование их комплексной профилактики: автореферат дис. …. канд. мед. наук /С. А. Гунаева. — М., 2006. — 17 с.

6.                  Лосев А. В. Распространенность и механизмы развития зубочелюстных аномалий у детей и подростков Республики Алтай: автореферат дис. … канд. мед. наук /А. В. Лосев. — Омск, 2005. — 25 с.

7.                  Altug–Atac A. T. Prevalence and distribution of dental anomalies in orthodontic patients. / A. T. Altug–Atac, D. Erdem // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop, 2007. — Vol. 131, N 4. — P. 510–514.

8.                  Baydas B, Oktay H, Metin Dagsuyu I. The effect of heritability on Bolton tooth-size discrepancy / B. Baydas, H. Oktay, I. Metin Dagsuyu. // Eur J Orthod, 2005; 27: 98–102.

9.                  Ezoddini A. F. Prevalence of dental developmental anomalies: a radiographic study / A. F. Ezoddini, M. H. Sheikhha, H. Ahmadi. //Commun Dent Health, 2007; 24: 140–144.

10.              Gábris K. Prevalence of hypodontia and hyperdontia in paedodontic and orthodontic patients in Budapest / K. Gábris, G. Fábián, M. Kaán, N. Rózsa, I. Tarján. //Community Dent Health, 2006; 23: 80–82.

11.              Manjunatha B. S. Taurodontism: A Review on its etiology, prevalence and clinical considerations / B. S. Manjunatha, S. K. Kovvuru. //J Clin Exp Dent, 2010; 2: 187–190.

12.              Santosh Patil. Prevalence of dental anomalies in Indian population / Patil Santosh. //J Clin Exp Dent, 2013; 5(4): 183–186.