Костный компонент массы тела как показатель физического развития мальчиков 8–12 лет г. Тюмень с нарушением прикуса и связанных с этим дефектов речи

В статье представлены результаты изучения костного компонента массы тела у 144 мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса и связанных с этим дефекты речи. В качестве контроля обследовано 126 мальчиков того же возраста без патологии челюстно-лицевой области. Оценка костного компонента массы тела проведена по рекомендациям Н. Ю. Лутовиновой с соавт. и J. Mateigka. Показано, что нарушения прикуса достоверно не влияют на костный компонент массы тела.

Ключевые слова: мальчики, второе детство, прикус, костный компонент массы тела.

Актуальность исследования. По статистическим исследованиям на настоящий момент нарушения прикуса диагностируются у значительной части населения нашей страны [1, 2, 4]. Состав массы тела существенно изменяется под влиянием ростовых процессов. Знания количественных показателей компонентного состава массы тела важны потому, что они оказывают существенное влияние и на функциональные показатели организма человека. Мы не владеем достаточной информацией о морфологических изменениях в организме детей, имеющих различные клинические проявления нарушений прикуса и связанные с этим нарушения речи. Хорошо известно, что составляющими элементами массы тела являются костный, мышечный и жировой компоненты, которые в связи с увеличением возраста детей претерпевают значительные изменения [3, 5]. В доступной медицинской литературе мы не нашли исследований, отражающих состояние костного компонента состава массы тела у детей периода второго детства, имеющих различные клинические проявления нарушений прикуса и связанные с этим нарушения речи.

Цель исследования: у мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса, изучить показатели костного компонента массы тела.

Материал и методы. Напротяжении ряда летнами проводится целенаправленное изучение особенностей морфофункционального состояния мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих различные клинические проявления нарушений прикуса. Особое внимание мы уделяем различным проявлениям нарушений речи, имеющих место при различном прикусе. В этом сообщении мы делимся результатами обследования мальчиков периода второго детства, имеющих нарушения зубо-челюстной системы в виде дистального и глубокого прикуса. За истекшие три года в медицинском центре «Астра–Мед» г. Тюмень проведено обследование 144 мальчиков 8–12 лет с различными клиническими проявлениями нарушений прикуса, приведшие к возникновению дефектов речи. В качестве контроля (КГ) обследовано 126 мальчиков того же возраста (табл. 1), не имеющих заболеваний челюстно-лицевой области. Следует отметить, что родители мальчиков на протяжении трех поколений постоянно проживали в г. Тюмень.

Таблица 1

Численный и возрастной состав мальчиков 8–12 лет г. Тюмень с нарушением прикуса и их здоровых сверстников

Количественные характеристики костной ткани изучались по рекомендациям Н. Ю. Лутовиновой с соавт. [3] и J. Mateigka [5].

Абсолютную массу костной ткани определяли по формуле:

О = L ´ О² ´ к,

где: О — абсолютная масса костной ткани, кг; L — длина тела, см; О^2 — квадрат средней величины диаметров дистальных частей плеча, предплечья, бедра, голени, мм; к — константа, равная 1,2.

Процентное содержание костного компонента (КК) в общей массе тела определяли по формуле:

% О = О ×100 / W,

где: % О — костный компонент, в %; О — абсолютная масса костной ткани, кг; W — масса тела, кг.

Результаты исследования обработаны методами математической статистики с использованием t — критерия Стьюдента.

Выполненное исследование соответствовало «Правилам клинической практики в РФ», утвержденных Приказом МЗ РФ за № 226 от 19.06.2003 года. Соблюдены принципы добровольности, прав и свобод личности, гарантированных статьями 21 и 22 Конституции РФ.

Результаты и обсуждение. Давая оценку расчетным значениям костного компонента массы тела мальчиков сравниваемых групп (табл. 2), мы должны отметить его достоверное возрастное увеличение (p < 0,05).

Таблица 2

Костный компонент состава массы тела у мальчиков периода второго детства г. Тюмень с нарушением прикуса и их здоровых сверстников (М±m)

Примечание: * и ** — различие достоверно при p<0,05.

Так, за период с 8 до 9 лет КК массы тела у мальчиков с дистальным прикусом в абсолютных значениях возрос на 0,30 кг, с 9 до 10 лет — на 0,47 кг, с 10 до 11 лет — на 0,21 кг, с 11 до 12 лет — на 0,75 кг. Следовательно, у мальчиков этой группы за период с 8 до 12 лет значения КК массы тела достоверно увеличились (p<0,05), причем в абсолютных значениях возрастание повышение составило 2,73 кг. Что касается процентного отношения КК к массе тела у мальчиков с дистальным прикусом, то за период с 8 до 12 лет оно возросло на 2,33 %. Мы должны отметить, что возрастной прирост КК в общей структуре массы тела был максимальным в возрасте 11 лет, тогда как в возрасте 12 лет его значения были ниже, чем в 11 лет.

Давая оценку возрастных изменений КК массы тела в абсолютных значениях у мальчиков с глубоким прикусом, мы должны отметить, что за период с 8 до 9 лет он возрос на 0,31 кг, с 9 до 10 лет — на 0,44 кг, с 10 до 11 лет — на 1,22 кг, с 11 до 12 лет — на 0,76 кг. Таким образом, за период с 8 до 12 лет КК массы тела мальчиков с глубоким прикусом достоверно увеличился (p<0,05), причем в абсолютных значениях его прирост составил 2,73 кг. Процентное отношение КК к массе тела за возрастной период с 8 до 12 лет увеличилось на 2,69 %.

Характеризуя возрастные изменения КК массы тела у мальчиков периода второго детства контрольной группы, мы должны отметить, что за период с 8 до 9 лет он возрос на 0,31 кг, с 9 до 10 лет — на 0,52 кг, с 10 до 11 лет — на 1,14 кг, с 11 до 12 лет — на 0,84 кг. Следовательно, за период с 8 до 12 лет КК массы тела мальчиков этой группы достоверно увеличился (p<0,05), причем в абсолютных значениях его прирост составил 2,81 кг. В процентном отношении возрастной прирост КК массы тела у мальчиков с 8 до 12 лет был равен 2,69 %.

Обращает на себя внимание то, что значения возрастного прироста КК массы тела у всех мальчиков в возрасте 11 лет были наибольшими, что связывается нами с особенностями сенситивного периода полового развития.

Показатели возрастного прироста КК состава массы тела у мальчиков 8–12 лет с нарушением прикуса и их здоровых сверстников, проживающих в г. Тюмень, приведены на рисунке 1.

Рис. 1. Показатели возрастного прироста костного компонента массы тела у мальчиков 8–12 лет г. Тюмень.

Выводы.

1.                  Костный компонент массы тела у мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса, подчиняется физиологическим законам роста и развития детей.

2.                  В связи с увеличением возраста мальчиков костный компонент массы тела имеет тенденцию к увеличению, при этом нарушения прикуса достоверно не влияют на компонентный состав массы тела.

3.                  У всех мальчиков периода второго детства только в возрасте 11 лет значения КК массы тела были наибольшими, имели возрастной «всплеск», что связывается нами с особенностями гормональных проявлений и требует дальнейшего изучения и осмысления.

Перспективы дальнейших исследований. Изучение региональных особенностей как показателей физического развития, так и функционального состояния кардиореспираторной системы у детей с различными клинико-анатомическими особенностями нарушений прикуса и их влиянием на формирование нарушений речи.

Литература:

1.                  Водолацкий В. М. Клиника и комплексное лечение сочетанных форм аномалий окклюзии зубных рядов у детей и подростков: дис. … докт. мед. наук /В. М. Водолацкий. — Ставрополь, 2010. — 200 с.

2.                  Гунаева С. А. Распространенность зубочелюстных аномалий у детского населения города Уфы и обоснование их комплексной профилактики: автореферат дис. …. канд. мед. наук /С. А. Гунаева. — М., 2006. — 17 с.

3.                  Лутовинова Н. Ю. Методические проблемы изучения вариации подкожного жира /Н. Ю. Лутовинова, М. И. Уткина, В. П. Чтецов. //Вопросы антропологии. — М.: МГУ, 1970. — Вып. 36. — С. 32–54.

4.                  Трезубов В. Н. Ортопедическая стоматология /В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков. — Фолиант. — 2010. — 656 с.

5.                  Mateigka J. The testing of physical efficiency / J. Mateigka //Amer. J. Phys. Anthropol. — 1921, v. 4. — N 3. — p. 25–38.