Гемодинамические показатели школьников г.Ишима

В работе представлены результаты изучения гемодинамических показателей школьников г.Ишима. Диастолическое артериальное давление у школьников г.Ишима было достоверно выше, чем расчетное, практически во всех группах, за исключением девушек 14 и 15 лет. Средние цифры диастолического АД у обследованных школьников обоего пола г.Ишима оказались выше, чем у подростков тех же возрастов в других городах РФ, что свидетельствует о напряженном состоянии ССС и прежде всего сосудистого компонента.

Результаты проведенного исследования расширяют представления о состоянии сердечно-сосудистой системы подростков. Полученные данные могут быть использованы в процессе организации здоровьесберегающей деятельности в образовательном учреждении.

Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, школьники, уровни артериального давления.

Проблема сохранения здоровья участников образовательного процесса не теряет своей актуальности и занимает значительное место в ряду медико-биологических исследований [2, с. 335, 4, с. 870, 7, с. 45]. Снижение основных показателей здоровья детей и подростков имеет стойкие негативные тенденции [1, с. 263].

В последние годы среди детского населения Российской Федерации наблюдается неблагоприятная ситуация, связанная с ростом числа заболеваний, связанных с нарушением сердечно-сосудистой системы. В этой связи представляется актуальным изучение функциональных систем растущего организма [3, с. 115, 4, с. 869, 5, с. 353].

Изучение сердечно — сосудистой системы занимает центральное место в физиологии, потому что ее функциональное состояние является одним из основных показателей функциональных возможностей организма [6, с. 96, 8, с. 305].

Целью исследования послужило изучение гемодинамических показателей с учетом возрастно-половых различий у школьников г.Ишима.

Наше исследование проводилось на базе общеобразовательного лицея им. Е. Г. Лукьянец г. Ишима. В исследовании приняли участие 266 школьников (143 девушки, и 123 юноши) в возрасте 14–16 лет.

Для изучения гемодинамических показателей производили измерение артериального давления по методу Короткова, рассчитывали должные показатели систолического и диастолического артериального давления по уравнениям регрессии с учетом индивидуального физического развития по рекомендациям Е. Н. Заниной. На основании расчета основных статистических показателей производили распределение школьников на группы вариантов систолического и диастолического артериального давления.

Одной из важнейших и жестких констант организма является артериальное давление [7, с. 47]. Артериальное давление как систолическое, так и диастолическое незначительно увеличивается с возрастом, как у юношей, так и у девушек (табл.1). Достоверные различия в зависимости от возраста наблюдались только у юношей 14, 15 лет у остальных подростков различия не были статистически достоверными. Выполнив измерения артериального давления, первоначальные сравнения проводились между подростками разного пола одного возраста.

Фактически измеренное АДС было достоверно ниже, чем рассчитанное по уравнениям регрессии с учетом индивидуального физического развития по рекомендациям Е. Н. Заниной в группах девушек 14 лет, у юношей отличия не были достоверными. Полученные данные уровня АДС в группах обследуемых старших подростков не отличались от принятых возрастных норм АДС.

Для повышения объективности мы провели дополнительную выборку результатов и сравнили идентичные показатели у одних и тех же подростков в разном возрасте. Оказалось, что у большинства из них произошло возрастание изучаемых показателей. Таким образом, даже при небольшом приросте функционального параметра, если он носит регулярный характер, можно сделать заключение о его закономерности.

Минимальное или диастолическое давление от 14 к 16 годам возрастает у юношей от 65,55±1,66 до 76,87±3,88 мм рт. ст., соответственно. В группе девушек степень прироста АДД с возрастом составила 3,83±1,19 мм рт.ст.

Таблица 1

Гемодинамические показатели детей 14- 16 лет г.Ишима (М±m)

Примечание: достоверность различий между фактическим и расчетным показателем: º — Р≤ 0,05; достоверность различий в зависимости от возраста:* — Р ≤0,05; достоверность различий в зависимости от пола: + -Р ≤ 0,05.

Ряд авторов [1, с. 264,7. с. 45, 8, с. 307] связывают рост АД с возрастом с повышением периферического сосудистого и общего эластического сопротивления, как компенсаторную реакцию, направленную на поддержание гемодинамики в пределах оптимальных величин.

АДД у средних и старших школьников г.Ишима было достоверно выше, чем расчетное, практически во всех группах, за исключением девушек 14 и 15 лет. Средние цифры диастолического АД у обследованных школьников обоего пола г.Ишима оказались выше, чем у подростков тех же возрастов в других городах РФ [7, с. 47]. Увеличение фактических показателей АДД, по сравнению с расчетными, свидетельствует, на наш взгляд, о напряженном состоянии ССС и прежде всего сосудистого компонента.

В дальнейшем сравнение гемодинамических показателей проводилось между подростками разного пола одного возраста. Приведенные в табл. 1 усредненные данные подтверждают более высокие цифры систолического давления у юношей и, наоборот, более низкие цифры у девушек. Своеобразная «инверсия» названных показателей в этом возрасте может быть связана с большей двигательной активностью юношей (сердечный компонент) и с большей эмоциональностью, высокой вегетативной реактивностью (сосудистый компонент) у девушек. Довольно быстро развивающийся половой диморфизм связывается с более ранней биологической зрелостью девушек и биологически обусловленной большей подвижностью мальчиков. Достоверные различия АДС в зависимости от пола были обнаружены у девушек и юношей 16 лет. АДД и среднее артериальное давление изменялись монотонно, существенные различия были выявлены у юношей и девушек в 15 летнем возрасте (табл. 1).

Индивидуальная оценка показателей АД у средних и старших школьников г.Ишима выявила, что уровень АДС выше установленных усредненных норм встречался во всех возрастных группах (табл. 2). Наименьшее количество детей, имеющих АДС выше нормы, было среди девушек 15 лет (9,63 %), а наибольшее — среди юношей 16 лет (10,84 %) (табл. 2). Минимальное количество детей с уровнем АДС в пределах нормы было зарегистрировано у юношей 15 лет — 39,12 %, а максимальное — у девушек 14 лет — 45,12 %. Уровень АДС ниже нормы также был выявлен во всех возрастных группах обследованных школьников. Наименьшим количество детей с таким вариантом было в группе юношей и девушек 14 лет (46,34 и 48,44 %, соответственно), наибольшим — в группе девушек 16 лет (51,44 %) и юношей 15 лет (50,32 %).

Таблица 2

Встречаемость вариантов показателей артериального давления у юношей и девушек 14–16 лет г.Ишима (%)

Таким образом, с возрастом снижается количество детей с уровнем АДС в пределах нормы, увеличивается процент детей с низким уровнем АДС независимо от пола.

У преобладающего большинства обследованных средних и старших школьников г.Ишима уровень АДД превышал установленную усредненную норму (табл. 2). Наименьший процент школьников с таким вариантом АДД был выявлен у девушек 15 лет — 50,41 %. Среди группы обследованных девушек 14 лет отмечался самый низкий процент с уровнем АДД ниже нормы — 3,14 %. Наибольший процент подростков с вариантом АДД выше нормы был выявлен среди юношей 16 лет — 65,41 %. Варианты АДД в пределах нормы наиболее редко встречались у юношей 16 лет (30,69 %), а наиболее часто у юношей 14 лет и девушек 15 лет. Минимальный процент школьников с вариантом АДД ниже нормы зарегистрирован у девочек 14 лет — 3,14 % и у юношей 15 лет — 3,70 %.

Результаты проведенного исследования расширяют представления о состоянии сердечно-сосудистой системы подростков. Полученные данные могут быть использованы в процессе организации здоровьесберегающей деятельности в образовательном учреждении.

Литература:

1.         Багнетова, Е.А., Корчин, В.И., Сорокун, И. В. Школьная среда и факторы риска, влияющие на здоровье учащихся [Текст] / Е. А. Багнетова, В. И. Корчин, И. В. Сорокун. // Фундаментальные исследования М.: РАЕ, 2011. № 10 Ч. 2. С.261–264.

2.         Каташинская, Л.И., Губанова, Л. В. Изменение функционального состояния психофизиологических параметров школьников в процессе использования на уроках информационных технологий [Текст] / Л. И. Каташинская, Л. В. Губанова // Современные проблемы науки и образования № 3. 2013 г. С.335.

3.         Каташинская, Л.И., Губанова, Л. В. Исследование морфофункциональных показателей старших школьников Ишимского района [Текст] / Л. И. Каташинская, Л. В. Губанова // Вестник Тюменского государственного университета. 2013. № 6. С. 110–117.

4.         Каташинская, Л.И., Губанова, Л. В. Состояние здоровья городских и сельских школьников юга Тюменской области [Текст] / Л. И. Каташинская, Л. В. Губанова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2009. Т. 11. № 1–5. С. 869–871.

5.         Каташинская, Л.И., Губанова, Л. В. Уровень тревожности и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников [Текст] / Л. И. Каташинская, Л. В. Губанова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012. Т. 14. № 5–2. С. 351–354.

6.         Каташинская, Л.И., Лавриков А. В., Распределение типов кровообращения подростков в зависимости от пола, уровня физической работоспособности и физического развития [Текст] / Л. И. Каташинская, А. В. Лавриков // Экологический мониторинг и биоразнообразие. — 2013 г. — С.96–98.

7.         Кучма, В. Р., Сухарева, Л. М. Медико-биологические и психосоциальные проблемы подросткового возраста (монография) [Текст] / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. — М., 2004. С. 45–47.

8.         Лавриков, А. В. Исследование взаимосвязи функционального состояния сердечно-сосудистой системы и уровня тревожности школьников [Текст] / А. В. Лавриков // Молодой ученый. — 2014 г. № 4. — С.305–307.