В статье проведен анализ мотивации обращаемости пациентов за пародонтологической помощью в зависимости от социально-экономического положения, уровня образования и гендерных признаков. Так как заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест среди патологий зубочелюстной системы в современном мире, эта проблема является не только медицинской, но и социальной.
Ключевые слова:заболевания пародонта, доступность стоматологической помощи, уровень жизни населения.
Среди актуальных проблем стоматологической и общей медицины заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест. Современной наукой доказано, что состояние пародонта и общее состояние организма тесно связаны. Помимо этого они представляют собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему, характеризующуюся значительной распространенностью во всем мире. Несмотря на значительное число методов и средств, предложенных для лечения и профилактики этой группы стоматологических заболеваний, поиск эффективных методов продолжается. Реальная ситуация далека от оптимистичной, поскольку потребность населения в видах и объемах пародонтологических услуг не удовлетворяется в полном объёме. Частота обращаемости к врачу-пародонтологу оставляет желать лучшего и зависит от многих факторов.
В связи с этим целью настоящего исследования было изучение социально-демографических характеристик пациентов и оценка мотивации обращения за пародонтологической помощью, а также выявление степени удовлетворённости оказанной помощью.
Материалы и методы.
Для реализации цели исследования было проведено анкетное интервьюирование 400 пациентов (280 женщин и 120 мужчин) в возрасте от 19 до 45 лет, проходивших амбулаторное лечение в стоматологических поликлиниках города Волгограда.
По возрастному составу они распределились следующим образом: женщины 19–25 лет — 36 человек (12,8 %); 25–35 лет — 64 человека (22,9 %); 35–45–180 человек (64,3 %); мужчины 19–25 лет — 40 человек (33,3 %); 25–35 лет — 20 человек (16,6 %); 35–40 лет — 60 человек (50,0 %) (рис. 1).
Рис. 1. Распределение респондентов по возрастному составу
Результаты исследования.
Результаты проведенного опроса свидетельствуют, что чаще обращаются к врачам-пародонтологам по поводу лечения женщины (64,3 %) и мужчины (50 %) в возрасте 35–45 лет. Наши данные согласуются с данными многочисленных авторов, изучавших нуждаемость в пародонтологической помощи среди различных категорий населения, а также то, что заболеваниям пародонта подвержены 80 % лиц старше 35 лет (Домашев Д. И. Научное обоснование совершенствования организации пародонтологической помощи взрослому населению: автореф.)…дисс.канд.мед.наук.: 14.01.14, 14.02.03. М.,2013); Непомнящая Н. В. Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита (клинико-биохимическое исследование): автореф…дисс.канд.мед.наук: 14.00.21, 03.00.04. Самара, 2009); Дмитриева Л. А., Гуревич К. Г., Теблоева Л. М. Распространенность, тяжесть история заболевания пародонта. М., 2010. VRL:htth://www.vestnik.vzgmu.ru/data/files/2012/12/Дмитриева.pdf.).
Больше половины (67,5 %) опрошенных женщин составили лица с высшим и средним специальным образованием. Среди мужчин лица с высшим и средним специальным образованием составили половину (50 %) от числа обратившихся (рис.2).
Рис. 2. Распределение респондентов по уровню образования
Мотивации к посещению врача-пародонтолога у женщин и мужчин были различными. Так, женщины в возрасте от 19 до 25 лет предъявляли жалобы на воспаление десен (36 человек -12,8 %), а женщины от 25 до 45 лет чаще предъявляли жалобы на неприятный запаха изо рта и кровоточивость десен (25–35 лет: 64 человека — 22,9 %; 35–45 лет: 180 человек — 64,3 %). Ответы мужчин распределились следующим образом: в возрасте 25–35 лет жалобы на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта 20 человек (16,6 %), а мужчины в возрасте 35–40 лет жаловались на кровоточивость десен, болезненность, подвижность зубов, больно есть твердую пищу предъявили половина всех опрошенных, то есть 60 человек (50,0 %) (рис. 3).
Рис. 3.
Говоря о трудностях приема организационного характера у врача-пародонтолога, часть пациентов в количестве 78 человек (19,9 %), находящиеся на лечении в государственной стоматологической поликлинике отмечали сложности, такие как ожидание приема, в течение 5–10 минут.
Основная масса опрошенных пациентов в целом удовлетворена отношением к работе лечебного учреждения, хотя некоторыми из них (120 человек — 30,0 %) были указаны причины неудовлетворенности качеством медицинского обслуживания. Среди них — очереди (27 человек — 22,5 %), плохое санитарно-техническое состояние помещений поликлиники (3 человека — 2,5 %), трудности с записью на прием к врачу или получением талона (90 человек — 75,0 %).
Пожелания, высказанные всеми участниками данного исследования в количестве 400 человек (100,0 %) были едиными: это необходимость сделать пародонтологическое обслуживание более доступным.
Выводы:
Факторами мотивации для обращения за пародонтологической помощью служили: возраст пациентов (преобладающее большинство лица старше 35 лет); пол (чаще всего это женщины, т. к. проявления заболеваний пародонта, такие как, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен, ухудшают качество жизни и оказывают негативное влияние на психологическое состояние, нарушая потребность в общении); уровень образования (более половины опрошенных пациентов, составили лица с высшим и средним специальным образованием, именно высокий уровень образования, мотивирует собственные усилия по поддержанию стоматологического здоровья).
Проблема высокой нуждаемости в пародонтологической помощи и ее качества остается не решенной на современном этапе, и требует пристального внимания и изыскания новых путей для обеспечения доступной пародонтологической помощи.
Литература:
1. Агранович, Н. В. Формирование здорового образа жизни в профилактике стоматологических заболеваний у населения молодого возраста / Н. В. Агранович, А. К. Мхитарян, В. О. Агранович// Вестник Ставропольского государственного университета. -2012. -Вып. 80 (3). –С.234–237.
2. Аксамит, Л. А. Заболевания слизистой оболочки рта [Текст] / Л. А. Аксамит // Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. –М., 2009 –С.553–616.
3. Анисимова, И. Е. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта [Текст]: учебник /И. Е. Анисимова. –М.: Мед.книга, 2008. -194 с.
4. Грудянов, А. И. Заболевания пародонта DJVU [Текст] /А. И. Грудянов. –М.: Мед.информ.агентство, 2009. -336 с.
5. Домашев, Д. И. Научное обоснование совершенствования организации пародонтологической помощи взрослому населению [Текст]: автореферат дисс.на соиск.учен.степ канд.мед.наук.: по спец. 14.01.14 «Стоматология», 14.02.03 «Общественное здоровье и здравоохранение»/ Домашев Дмитрий Игоревич; ГБОУ ВПО «Первый Московский гос.мед.ун-т им.И. М. Сеченова Минздрав России». –М., 2013.
6. Кузьмина, И. Н. Опыт применения комплекса лечебно-профилактических средств для профилактики стоматологических заболеваний [Текст]: /И. Н. Кузьмина, А. В. Лапатина // Dental Forum. -2009. -№ 2. –С.33–39.
7. Мхитарян, А. К. Сравнительный анализ востребованности стоматологической помощи лицам трудоспособного возраста городского и сельского населения Ставропольского края [Текст]/ Мхитарян А. К., Агранович Н. В., Сагина О. В.; Ставропольский гос.мед.ун-т, ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН // Современные проблемы науки и образования. -2013. -№ 3.
8. Непомнящая, Н. В. Повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита (клинико-биохимическое исследование) [Текст]: автореферат дисс.на соиск.учен.степ.канд.мед.наук: по спец.14.00.21 «Стоматология», 03.00.04 «Биохимия»/ Непомнящая Наталья Викторовна: ГОУ ВПО «Самарский гос.мед.ун-т Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». –Самара, 2009.
9. Организация стоматологической помощи населению [Текст]: учеб.пособие для врачей-стоматологов / под ред. А. С. Оправина, А. М. Вязьмина. –Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2011. -519 с.
10. Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта [Текст]: учеб.пособие /К. Г. Караков [и др.]. –Ставрополь, 2011. -122 с.
11. Федотова, Е. В. Оценка и пути оптимизации пародонтологической помощи населению разных городских популяций субъекта Российской Федерации [Текст]: автореферат дисс. на соиск.учебн.степ. канд.мед.наук: по спец. 14.01.14 «Стоматология» / Федотова Елена Васильевна; ГБОУ ВПО «Красноярский гос.мед.ун-т им. проф.В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития России. –Красноярск, 2012.
12. Дмитриева, Л. А. Распространенность, тяжесть, история заболевания пародонта [Электронный ресурс]: / Л. А. Дмитриева, К. Г. Гуревич, Л. М. Теблоева; Московский гос.медико-стоматологический ун-т. –М., 2010. –Режим доступа: htth://www.vestnik.vzgmu. ru/data/files/2012/12/Дмитриева.pdf. — Загл. с экрана.
13. Олейник, О. И. Способ повышения мотивации пациентов с начальными формами воспалительных заболеваний пародонта к проведению лечебно-профилактических мероприятий [Электронный ресурс] /О. И. Олейник, А. Н. Коровкина, К. П. Кубышкина // Вестник новых медицинских технологий. -2013. -№ 1. –Электрон. журн. –Режим доступа: http: // VHMT/Bulletin/E2013–1/4351. pdf, свободный. –Загл.с экрана.
