This article examines the problem of physical education for schoolchildren assigned to a special medical group due to their health condition. It analyzes the causes of health deterioration in children during the school period, the criteria for distribution into medical groups, and modern methodological approaches to organizing classes. Special attention is paid to the specifics of working with students suffering from myopia. Practical recommendations for conducting classes and criteria for evaluating their effectiveness are proposed.
Keywords: special medical group, physical education, schoolchildren, myopia, health-saving technologies, adaptive physical culture.
В современной России проблема сохранения здоровья подрастающего поколения приобретает характер государственной значимости. Как отмечают исследователи, «многочисленные статистические данные Министерства здравоохранения РФ свидетельствуют о неблагоприятных тенденциях в состоянии здоровья детей школьного возраста» [1]. Общая заболеваемость среди школьников сохраняется на высоком уровне, при этом за последние годы наблюдается её рост на 2,6 %.
Особую тревогу вызывает тот факт, что численность абсолютно здоровых детей не превышает 10 %. Наиболее значительное ухудшение здоровья происходит в возрасте от 7 до 17 лет, приходясь на период обучения в школе. По данным специалистов, «за последние 10 лет 70 % функциональных расстройств, сформировавшихся в начальных классах, к моменту окончания школы перерастают в хронические заболевания» [2]. Школа становится мощнейшим средовым фактором, формирующим здоровье или болезнь на десятилетия вперед.
Следствием данных тенденций является увеличение числа школьников, которые не могут заниматься по основной программе и относятся к специальной медицинской группе. В отдельных регионах число таких учащихся достигает 25–40 %. При этом, как справедливо замечают авторы, «в теории и на практике отсутствуют методики формирования физической культуры личности, в которых первостепенной задачей является формирование у обучающихся СМГ устойчивой потребности в самостоятельной физкультурной активности» [3].
Основные причины нарушения здоровья школьников
Анализ литературы позволяет выделить ряд системных причин ухудшения здоровья школьников. Гиподинамия признаётся одной из ведущих причин. По имеющимся данным, «в младшем школьном возрасте дефицит двигательной активности составляет 35–40 %, среди старшеклассников — 75–85 %» [4]. При этом 68,2 % детей с недостаточной двигательной активностью имеют 100 %-ную заболеваемость.
Стрессовая педагогическая тактика и чрезмерная интенсификация образовательного процесса являются мощными факторами риска. Исследователи констатируют, что «фактическая учебная нагрузка в лицеях и гимназиях составляет в начальной школе 6,2–6,7 часа в день, в основной — 7,2–8,3 часа, в средней — 8,6–9,2 часа» [5]. Вместе с домашними заданиями рабочий день школьника достигает 9–10 часов в начальной и 13–15 часов в средней школе, что превышает продолжительность рабочего дня взрослого человека.
К числу других значимых причин относятся: раннее начало систематического обучения, несоответствие методик возрастным возможностям, несоблюдение гигиенических требований, функциональная неграмотность педагогов, низкая физическая культура семьи. Фактор школьной среды, по данным Института возрастной физиологии РАО, «определяет 12,5 % заболеваемости в начальных классах, а к окончанию школы его влияние возрастает до 20,7 %» [4].
Критерии распределения школьников по медицинским группам
Распределение школьников на медицинские группы осуществляется на основе данных углублённого медицинского осмотра. В соответствии с существующей классификацией выделяются три группы: основная, подготовительная и специальная медицинская.
СМГ формируется из учащихся, имеющих значительные отклонения в состоянии здоровья. Как отмечается в литературе, «это наиболее сложная категория для организации занятий, поскольку она включает детей с разнообразными патологиями, каждая из которых требует индивидуального подхода» [6]. Дети этой группы нуждаются в специально организованных занятиях.
В зависимости от характера заболевания СМГ подразделяется на подгруппы. «Подгруппа А (реабилитационная)» включает учащихся с обратимыми заболеваниями. «Подгруппа Б (патологическая)» объединяет детей с хроническими заболеваниями необратимого характера [7].
Основными задачами физического воспитания детей СМГ являются: укрепление здоровья, компенсация нарушений, улучшение физической подготовленности, адаптация к нагрузкам, закаливание, формирование интереса к занятиям и сознательного отношения к здоровью [8].
Методические подходы к организации занятий с учащимися СМГ
В современной практике отсутствует единая программа для СМГ, что создаёт трудности для учителей. Каждое учреждение разрабатывает собственную программу. Анализ показывает, что большинство программ страдают недостатками: недостаточная дифференциация упражнений для разных нозологических групп, преобладание общей подготовки, отсутствие контроля эффективности, низкая мотивационная составляющая. «Программы не содержат элементов игры, соревновательности, что снижает интерес детей к занятиям» [9].
Наиболее эффективным признаётся дифференцированный подход по нозологическому принципу. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата основная задача — укрепление мышечного корсета. Противопоказаны прыжки и осевые нагрузки. Рекомендуются плавание и корригирующие упражнения. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы противопоказаны статические напряжения, рекомендуются циклические упражнения низкой интенсивности. При заболеваниях дыхательной системы рекомендуются дыхательная гимнастика и плавание.
Контроль включает педагогический, врачебный и самоконтроль. Учитель оценивает освоение навыков и реакцию на нагрузку. Врачебный контроль включает осмотры и функциональные пробы. Самоконтроль предполагает обучение школьников подсчёту пульса, оценке самочувствия [10].
Особенности работы с учащимися СМГ, имеющими миопию
Особого внимания заслуживает проблема миопии, которая, по данным ВОЗ, «входит в пятерку ведущих причин инвалидности по зрению в мире» [2]. В России среди детей 15–17 лет распространённость миопии составляет 30–60 %. За последние 30 лет она выросла в 2–3 раза.
Миопия — прогрессирующее заболевание, которое может приводить к необратимой потере зрения. Основные факторы развития: длительная зрительная работа, недостаточная освещённость, гиподинамия, несбалансированное питание, наследственность [11].
Школьники с миопией распределяются по группам в зависимости от степени. При слабой степени (до -3 дптр) исключаются виды спорта с сотрясениями тела. При средней (от -3 до -6 дптр) ограничиваются прыжки и акробатика. При высокой (более -6 дптр) без изменений глазного дна рекомендуются занятия ЛФК сидя и стоя, исключаются кувырки и подъем тяжестей. При высокой с изменениями глазного дна разрешены только дыхательные упражнения и гимнастика для глаз [12].
Основные методические принципы: контроль внутриглазного давления, дозирование нагрузки (пульс не более 130–140 уд/мин), включение гимнастики для глаз (пальминг, «метка на стекле»), укрепление шейного отдела, использование зрительных ориентиров [13].
Заключение
Проведённый анализ позволяет сделать вывод о том, что проблема физического воспитания школьников СМГ требует комплексного подхода. Классификация на медицинские группы обоснована, но требует детализации для СМГ. Необходим дифференцированный подход по нозологическому принципу.
Особое внимание следует уделять учащимся с миопией, что требует разработки специальных рекомендаций с учётом степени близорукости. Перспективными направлениями являются разработка модульных программ, апробация новых технологий и повышение квалификации учителей в области адаптивной физической культуры.
Литература:
1. Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании // Вестник РАМН. — 2022. — Т. 77, № 2. — С. 106–114. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=48644231 (дата обращения: 23.06.2026).
2. Кучма В. Р., Соколова С. Б. Гигиенические проблемы здоровья школьников в условиях цифровизации образования // Гигиена и санитария. — 2023. — Т. 102, № 4. — С. 328–334. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=53891204 (дата обращения: 23.06.2026).
3. Шеенко Е. И., Толистинов Б. Г. Анализ научных подходов к организации физического воспитания школьников специальной медицинской группы // Теория и практика физической культуры. — 2022. — № 8. — С. 60–63. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49287715 (дата обращения: 23.06.2026).
4. Понкратенко Г. Ф. Влияние образовательной среды на состояние здоровья детей школьного возраста // Амурский педагогический вестник. — 2022. — № 3 (31). — С. 56–63. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49560324 (дата обращения: 23.06.2026).
5. Федякина Л. К. Здоровьесберегающие технологии в образовательном процессе: монография. — М.: Педагогическое общество России, 2020. — 320 с. — ISBN 978–5-93134–478–6.
6. Коваленко Н. В., Доева А. Н., Гагиева З. А. Дифференцированный подход в физическом воспитании школьников специальной медицинской группы // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. — 2023. — № 2. — С. 42–46. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50327118 (дата обращения: 23.06.2026).
7. Ханжиева А. Я. Адаптивное физическое воспитание детей с ограниченными возможностями здоровья // Адаптивная физическая культура. — 2023. — № 1 (89). — С. 28–33. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50713402 (дата обращения: 23.06.2026).
8. Евсеев С. П. Адаптивная физическая культура в практике работы с лицами с отклонениями в состоянии здоровья: учеб. пособие. — М.: Советский спорт, 2022. — 298 с. — ISBN 978–5-00129–234–6.
9. Копейкина Е. Н. Организация физического воспитания школьников специальной медицинской группы // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. — 2023. — № 3 (217). — С. 205–209. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50458831 (дата обращения: 23.06.2026).
10. Осипов В. В. Педагогический контроль физической подготовленности школьников специальной медицинской группы // Теория и практика физической культуры. — 2021. — № 12. — С. 30–34. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=47411256 (дата обращения: 23.06.2026).
11. Либман Е. С., Шахова Е. В. Эпидемиология миопии у детей и подростков в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. — 2024. — Т. 17, № 1. — С. 7–13. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=55322104 (дата обращения: 23.06.2026).
12. Абрамова Т. Ф., Никитина Т. М. Коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры у школьников // Физическая культура в школе. — 2022. — № 1. — С. 12–18. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=48033215 (дата обращения: 23.06.2026).
13. Зайцев А. А. Дыхательная гимнастика в физическом воспитании школьников с бронхиальной астмой // Наука и спорт: современные тенденции. — 2023. — Т. 11, № 2. — С. 45–50. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=50987723 (дата обращения: 23.06.2026).
