Право на жизнь, право на охрану здоровья и медицинскую помощь составляют фундамент социального государства, поэтому нуждаются в тщательной охране и защите от преступных посягательств. Преступления, совершаемые медицинскими работниками (ятрогенные преступления), нарушают основные права граждан, гарантированные Конституцией Российской Федерации. Медицинские работники — специальные субъекты правоотношений, выполняющие профессиональный долг и по роду деятельности обязанные оказывать качественную медицинскую помощь. В случае нарушения ими соответствующих требований и стандартов, приводящего или способного привести к причинению вреда жизни и здоровью пациента, их деяния характеризуются как общественно опасные и становятся основанием для применения мер уголовной ответственности.

Специфика расследования ятрогенных преступлений заключается в необходимости использования специальных медицинских знаний в форме производства судебно-медицинской экспертизы, посредством которой устанавливаются нарушения, допущенные при оказании медицинской помощи, а также причинно-следственная связь между нарушениями и общественно опасными последствиями. Свойственная уголовным делам о ятрогенных преступлениях содержательная и организационная сложность обусловливает потребность в производстве именно комиссионных судебных экспертиз. В связи с этим научный интерес представляют вопросы содержания и объема специальных медицинских знаний, используемых при производстве комиссионных судебно-медицинских экспертиз.

Для начала отметим, что в законодательстве отсутствует определение понятия специальных знаний, указаны лишь области, в которых такие знания формируются: наука, техника, искусство или ремесло.

В научной литературе предлагаются разные дефиниции. По мнению Д. В. Панариной, специальные знания — это профессионально приобретенные экспертом и специалистом компетенции (знания, умения, владения), востребованные и используемые в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации [4, с. 11].

Т. В. Аверьянова, Р. С. Белкин, Ю. Г. Корухов и Е. Р. Россинская под специальными знаниями понимают знания, приобретенные субъектом в процессе практической деятельности путем специальной подготовки или профессионального опыта, основанные на системе теоретических знаний в соответствующей области [1, с. 398].

И. Н. Сорокотягин и Д. А. Сорокотягина определяют специальные знания как системно-структурную характеристику теоретических знаний и практических навыков, умений в области конкретной науки, техники, искусства и ремесла, приобретаемых путем специальной подготовки или профессионального опыта, не являющихся общедоступными и общеизвестными и применяемых в порядке, установленном законом [6, с. 12].

Дискуссионным является также вопрос о круге субъектов, обладающих специальными знаниями. Одни ученые придерживаются широкого подхода, относят к таким субъектам сведущих лиц и правоприменителя [7, с. 193]. Другие авторы считают, что субъектами обладания специальными знаниями выступают только эксперт и специалист [3, с. 48].

Представляется верным второй подход, который имеет прямое законодательное выражение в нормах УПК РФ, определяет процессуальный статус эксперта и специалиста, их роль в расследовании преступлений. Не являются специальными юридические знания, которые применяются следователем, судом, иными участниками уголовного процесса.

Таким образом, можно выделить следующие признаки специальных знаний. Во-первых, в их структуру входят как теоретические знания, так и профессиональные навыки и опыт. Во-вторых, специальные знания формируются в области науки, техники, искусства и ремесла, они не являются общедоступными, обыденными или юридическими. В-третьих, субъектами обладания специальными знаниями выступают только эксперт и специалист.

При расследовании ятрогенных преступлений применению подлежат специальные медицинские знания, что обусловлено существом самих этих преступлений, непосредственно связанных с медицинской деятельностью. В научной литературе под специальными медицинскими знаниями понимается комплекс биологических, медицинских и естественно-научных знаний, способствующих решению медико-биологических проблем, возникающих в процессе расследования преступлений [2, с. 11].

Криминальная ятрогения приводит к общественно опасным последствиям в виде вреда здоровью пациента или его смерти, при этом риск возникновения преступных эксцессов повышается в конкретных сферах медицинской деятельности. Согласно статистическим данным, чаще всего судебно-медицинские экспертизы назначаются в случаях, связанных с оказанием хирургической, травматологической помощи, а также в сферах гинекологии, педиатрии, неврологии (от 8,9 до 14,9 %) [5, с. 73]. Поэтому содержание специальных медицинских знаний, используемых при производстве комиссионной судебно-медицинской экспертизы в ходе расследования ятрогенных преступлений, на практике ограничивается в основном перечисленными областями медицины.

В заключение резюмируем: специальные медицинские знания в контексте ятрогенных преступлений — это система теоретических знаний, профессиональных навыков и опыта эксперта или специалиста в области медицины (преимущественно хирургии, травматологии, гинекологии, педиатрии, неврологии), используемых в целях расследования и раскрытия преступлений, совершаемых медицинскими работниками.

Литература:

1. Аверьянова Т. В. Криминалистика: учебник / Т. В. Аверьянова. Р. С. Белкин, Ю. Г. Корухов, Е. Р. Россинская. — 4-е изд., перераб. и доп. — М., 2026.
2. Кокорев Р. А. Использование медицинских знаний в расследовании преступлений против личности: автореф. дис... канд. юрид. наук / Р. А. Кокорев. — М., 2018.
3. Кубанов В. В. Криминалистика: Ч. 2. Криминалистическая тактика. Криминалистическая методика: учебное пособие / В. В. Кубанов, Н. В. Грязева. — 2-е изд., испр. и доп. — Самара, 2023.
4. Панарина Д. В. Современные проблемы и тенденции развития языка общей теории судебной экспертизы: автореф. дис... канд. юрид. наук / Д. В. Панарина. — Калининград, 2018.
5. Солодун Ю. В. К вопросу о целесообразности назначения комиссионных судебно-медицинских экспертиз по врачебным делам / Ю. В. Солодун, А. Л. Задарновский, Е. А. Ромашкина // Судебная медицина: вопросы, проблемы, экспертная практика : материалы научно-практической конференции Межрегионального общественного объединения (ассоциации) «Судебные медики Сибири». Томск, 2024.
6. Сорокотягин И. Н. Судебная экспертиза: учебник и практикум для вузов / И. Н. Сорокотягин, Д. А. Сорокотягина. — М., 2023.
7. Старостина А. М. Понятие и сущность специальных знаний, используемых при расследовании уголовных дел / А. М. Старостина // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. — 2020. — № 3–2 (42). — URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42689981 (дата обращения 09.06.2026).