В криминалистической науке категория «криминалистическая характеристика преступлений» продолжает оставаться предметом оживленных научных дискуссий. Будучи ключевым элементом частных криминалистических методик, данное понятие претерпело значительную эволюцию: от попыток включения в его структуру всех без исключения обстоятельств, подлежащих доказыванию, до понимания его как информационной модели, имеющей преимущественно поисковое и прогностическое значение.

Выдающийся отечественный криминалист Р. С. Белкин определял криминалистическую характеристику преступлений как «систему информации, включающую данные о преступлении и связанных с ним обстоятельствах, имеющих значение для расследования» [1, с. 74].

Для целей настоящего исследования мы разделяем позицию ученых, рассматривающих криминалистическую характеристику не как простую совокупность данных о преступлении, а как систему взаимосвязанных элементов, содержащую криминалистически значимую информацию о закономерностях подготовки, совершения и сокрытия преступления. Криминалистическая характеристика играет важную роль в формировании частных методик расследования, выдвижении следственных версий и планировании расследования.

Применительно к преступлениям против жизни и здоровья, совершаемым при оказании медицинской помощи (ятрогенные преступления) традиционные подходы требуют уточнения специфики, которая заключается в том, что такие деяния совершаются в рамках осуществления медицинской деятельности, понятие которой строго регламентировано законом. Согласно ч. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», это «профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» [2].

Указанное обстоятельство порождает основную методологическую проблему, которая состоит в сложности разграничения медицинской деятельности, осуществляемой с осуществляемой с соблюдением порядков, стандартов и клинических рекомендаций, врачебной ошибки (неосторожности без признаков состава) и уголовно наказуемого деяния.

Российский уголовный закон закрепляет следующие виды ятрогенных преступлений: ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей); ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности); ч. 4 ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией); ст. 123 УК РФ (незаконное проведение искусственного прерывания беременности (проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля)); ст. 124 УК РФ — неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного [3].

Анализ научных источников позволяет выделить в структуре криминалистической характеристики преступлений рассматриваемого вида следующие системообразующие элементы:

1. Способ совершения преступления. Способ является центральным, интегрирующим элементом. В отличие, например, от насильственных преступлений, способ совершения ятрогенных преступлений имеет сложную структуру и выражается в двух формах:

а) действие — производство медицинских манипуляций, операций, назначение лекарственных препаратов, не соответствующих порядкам, стандартам и клиническим рекомендациям;

б) бездействие, куда могут входить такие деяния, как неоказание помощи больному, оставление пациента без наблюдения в критический период и т. п.

Ключевой характеристикой способа выступает дефект оказания медицинской помощи. В криминалистическом аспекте дефекты классифицируются на:

— диагностические (неполное обследование, неправильная интерпретация результатов);

— тактические (неверный выбор методики лечения, неверное определение объема медицинского вмешательства);

— технические (неправильное выполнение манипуляции, повреждение анатомических структур);

— —организационные (отсутствие необходимого оборудования, несоответствие квалификации врача сложности вмешательства);

— деонтологические (нарушение коммуникации с пациентом, повлекшее отказ от жизненно важной помощи).

О. Ю. Семенова приходит к выводу, что «в большинстве случаев имеет место несколько способов совершения преступления». По ее мнению, «чаще всего неверное лечение возникает в результате неверно поставленного диагноза, что в свою очередь порождает невыполнение экстренных неотложных мероприятий и др. Изучение способов совершения преступлений медицинских работников, их разновидности необходимы для установления причинно-следственных связей, понимания механизма совершения преступлений, что имеет огромное значение для эффективного расследования данных преступлений» [4, c. 68].

2. Обстановка совершения преступления. Обстановка (место, время, условия) в ятрогенных преступлениях имеет двойственную природу. С одной стороны, это лечебно-профилактическое учреждение (стационар, поликлиника) или его структурное подразделение (операционная, реанимация, приемный покой). С другой стороны — это ситуация оказания медицинской помощи, которая характеризуется такими криминалистически значимыми факторами, как экстренность (дефицит времени на принятие решения); интенсивность лечебного процесса; наличие или отсутствие контроля со стороны администрации; степень документирования действий (ведомственные журналы, карты стационарного больного, протоколы операций).
3. Механизм следообразования. Специфика следовой картины при ятрогенных преступлениях заключается в преобладании идеальных следов (отображение в сознании медицинского персонала и пациентов) и следов, зафиксированных в медицинской документации.

Материальные следы (повреждения на теле) в данном случае часто являются результатом медицинского вмешательства (послеоперационные рубцы, следы инъекций), и их криминалистическая интерпретация невозможна без использования специальных медицинских знаний.

По данной категории преступлений можно выделить следующие основные источники криминалистически значимой информации:

1. Медицинская документация. Особое значение приобретает выявление признаков интеллектуального подлога — внесения изменений в документы, создания «псевдореанимационного» периода для сокрытия момента смерти, несоответствия записей объективным данным.
2. Биологические объекты (лекарственные средства, инструментарий, выделения организма), которые могут свидетельствовать о нарушениях технологии оказания помощи.
3. Личность преступника.

Лицо, совершившее ятрогенное преступление, обладает специфическими признаками, которые имеют криминалистическое значение:

— профессиональный статус: наличие высшего или среднего медицинского образования, специализация, стаж работы;

— психологические особенности: зачастую это лица с высоким уровнем профессиональной самооценки, склонные к риску (при хирургических специальностях) либо, напротив, к пассивному поведению (терапевты), что определяет мотивацию и способ сокрытия следов.

Важно отметить, что мотивация в классическом понимании (корысть, личная неприязнь) встречается редко. Доминирующими являются псевдопрофессиональная мотивация (стремление апробировать новый метод, желание «долечить любой ценой»), мотивация избегания ответственности (отказ от сложного пациента, чтобы избежать риска).

4. Личность потерпевшего. Потерпевший в данном виде преступлений также обладает характерными признаками. Помимо биологических данных (возраст, состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний), криминалистически значимыми являются статус пациента (находился на лечении, обратился за скорой помощью, проходил плановую госпитализацию); поведение до момента оказания помощи (соблюдение режима, согласие на вмешательство); наличие или отсутствие виктимного поведения (сокрытие аллергического анамнеза, отказ от диагностических процедур, самовольное прекращение лечения).
5. Связи между элементами. Криминалистическая характеристика ятрогенных преступлений представляет собой не сумму, а систему элементов, логически связанных между собой. Наиболее устойчивые корреляционные связи прослеживаются между: способом (дефектом) и обстановкой (например, дефекты тактического характера чаще встречаются в условиях многопрофильного стационара при совмещении нескольких патологий); личностью преступника и способом (молодые специалисты чаще допускают технические ошибки, опытные — тактические просчеты, связанные с гипердиагностикой); механизмом следообразования и личностью потерпевшего (наличие у пациента тяжелого фонового заболевания создает условия для уничтожения или маскировки следов дефекта оказания помощи).

Таким образом, сформулируем определение криминалистической характеристики преступлений против жизни и здоровья, совершаемых при оказании медицинской помощи: криминалистическая характеристика преступлений против жизни и здоровья, совершаемых при оказании медицинской помощи, представляет собой систему криминалистически значимых, взаимосвязанных элементов (способ совершения, обстановка, механизм следообразования, личности преступника и потерпевшего), отражающих закономерности профессиональной медицинской деятельности, содержащей дефекты диагностического, тактического, технического или организационного характера.

Понимание содержания данной характеристики позволяет уже на первоначальном этапе расследования правильно определить направления поиска следов, назначить экспертные исследования (в первую очередь –судебно-медицинские экспертизы по материалам дела) и сформулировать типичные следственные версии, связанные с медицинским происшествием.

Литература:

1. Криминалистика. Методика расследования отдельных видов преступлений: учебник для вузов / отв. ред. Л. Я. Драпкин. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2025.
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2025) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.04.2026).
3. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 20.02.2026).
4. Семенова О. Ю. Способ совершения преступления как элемент криминалистической характеристики преступлений против жизни и здоровья, совершенных медицинскими работниками вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей // Правовое государство: теория и практика. 2018. № 1 (51). — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sposob-soversheniya-prestupleniya-kak-element-kriminalisticheskoy-harakteristiki-prestupleniy-protiv-zhizni-i-zdorovya-sovershennyh.
5. Занин В. А. Криминалистическая характеристика преступлений, совершенных медицинскими работниками / В. А. Занин. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2025. — № 14 (565). — URL: https://moluch.ru/archive/565/123838.