Актуальность исследования
Актуальность исследования определяется возросшим числом случаев ботулизма в Российской Федерации и необходимостью повышения информированности населения об этом заболевании. Особое внимание уделяется роли медицинских работников в профилактике ботулизма и важности комплексных мер по предотвращению заражения этой инфекцией.
Введение
В динамике эпидемического процесса ботулизма, согласно последним данным, в России отмечается увеличение числа случаев заболевания в последние годы. Комплексное авторское исследование ботулизма — в частности, оценка заболеваемости и распространённости среди городского населения — позволяет определить наиболее неблагоприятный период распространения данного заболевания.
Анализ профилактической деятельности медицинских работников в отношении предотвращения заболеваемости ботулизмом позволит по результатам проведённой работы разработать практические рекомендации для населения. Цель этих рекомендаций — профилактика возникновения и распространения ботулизма на территории Российской Федерации.
Российская статистика: масштаб проблемы
Согласно данных Государственного доклада Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году» в 2024 году в Ставропольском крае количество заболевших ботулизмом составило 11 человек: в мае — 4 человека (33,3 %), в январе составил — 1 (16,6 %), в марте, августе, сентябре по 1 человеку, в октябре — 3 (25 %). Основную долю среди заболевших составили мужчины — 7 человек (58,4 %) [2]. На Ставрополье все случаи заражений ботулизмом за три года были связаны именно с домашними консервами [3].
Материалы и методы исследования.
С целью выяснения уровня знаний о ботулизме и его профилактике у населения, было проведено анкетирование населения города методом случайной выборки. Респондентами, отвечающими на вопросы анкеты, были посетители ГБУЗ СК «Краевого центра СПИД», ГБУЗ СК «Кисловодская городская больница» инфекционный стационар, пациенты городской поликлиники № 1. Анкета была обезличена и состояла из 16 вопросов.
Результаты собственных исследований.
В анкетировании приняли участие 100 человек, из них 84 % женщин и 16 % мужчин, данные представлены на рис.1. Данные показывают, что женщины идут быстрее на контакт и активнее отвечают на вопросы.
Рис. 1. Гендерный состав анкетируемых
Наибольшую часть опрашиваемых составили люди трудоспособного возраста, что наиболее важно для нашего опроса, т. к. чаще всего ботулизмом заражаются люди именного этого возраста. Возрастной состав анкетируемых составил: 17–20 лет — 21 человек; 21–40 лет — 36 чел.; 41–55 лет — 32 чел.; 56–70 лет — 11 чел. (рис.2).
Рис. 2. Возрастной состав респондентов
Анализируя состав опрашиваемых, выявлено, что наибольшее количество респондентов имеют среднее профессиональное образование и среднее, рисунок 3.
Рис. 3. Образование респондентов
Данные по роду деятельности респондентов представлены на рис. 4.
Рис. 4. Данные по роду деятельности респондентов
В результате проведенного анкетного исследования выявлены следующие знания населения о ботулизме:
В семьях 80 % опрошенных консервируют продукты в домашних условиях и 72 % не готовы отказаться от данного способа заготовок (рис. 5).
Рис. 5. Способы консервации у респондентов
Ряд вопросов был направлен на выяснение наличия знаний о причинах, способах заражения и процессах развития ботулизма.
Первым из этого ряда был вопрос: «Существует ли какая-то опасность для здоровья при употреблении консервированных продуктов?». 16 % респондентов не смогли дать на него однозначного ответа, а 28 % ответили, что опасности для здоровья не существует (рис. 6). 56 % все-таки ответили положительно, но исходя из анализа следующих вопросов, возникли некоторые сомнения в действительном понимании данной темы.
Рис. 6. Существует ли опасность для здоровья при употреблении консервированных продуктов?
На вопрос, «В каких случаях может развиваться ботулизм?» (где имелось ввиду употребление конкретных продуктов), верный ответ дали всего 36 % анкетируемых (рис. 7), а 40 % связали ботулизм только (и именно) с употреблением грибов (в любом виде), 24 % вообще не смогли ответить на данный вопрос.
На вопрос «Как по виду продукта можно определить возможность заражения ботулизмом?» не смогла ответить большая часть опрашиваемых (52 %) (рисунок 8), верный же ответ дали 40 % (ботулотоксин, как говорилось выше, действительно не изменяет органолептических свойств продукта, в этом и состоит одна из его опасностей), 8 % считают, что по вкусу, цвету и запаху наличие ботулотоксина в продукте можно определить.
Рис. 7. Уровень осведомленности населения о факторах заражения ботулизмом
Рис. 8. Причины заражения ботулизмом исходя из вида продукта
Следующий вопрос «Можно ли заболеть ботулизмом после употребления продукта из банки, закрытой пластиковой крышкой?» Ответы распределились следующим образом: 20 % — да, 36 % нет, 44 % выбрали вариант «затрудняюсь ответить» (рис. 9).
Рис. 9. Уровень знаний населения о возможности заражения продуктами, в негерметичной банке
Таким образом, знания населения о том, как формируется возбудитель ботулизма, его токсин в окружающей среде, в чем его опасность воздействия на организм человека у населения недостаточно высоки.
Несколько следующих вопросов были направлены на выявление знаний о самой болезни, первой помощи пострадавшим.
Всего 18 % понимают, что данное заболевание опасно высокой летальностью исходов. 21 % знают, что поражается нервная система, и проявляется это развитием парезов и параличей, но только 4 % дали полный и верный ответ (рис. 10).
Рис. 10. Опасность заболевания
«Что необходимо делать при подозрении на ботулизм?» 53 % считают, что немедленно обратиться за врачебной помощью и это правильный ответ (рис. 11). А вот 29 % ответили, что промыть желудок и дать активированный уголь, 18 % так и не смогли ответить на данный вопрос, что в очередной раз подтверждает низкий уровень знаний о данном заболевании.
Рис. 11. Уровень знаний населения о действиях при подозрении на ботулизм
В последнем вопросе: «Хотели ли бы вы узнать о ботулизме больше?» 72 % анкетированных ответили — да, 12 % — нет и 16 % не смогли однозначно ответить (рис. 12).
Рис. 12. Желание респондентов получить более подробную информацию о заболевании «ботулизм»
Выводы
Таким образом, можно сделать определенные выводы об осведомленности населения о заболевании «ботулизм»:
— большинство анкетированных недостаточно знают о существовании данного заболевания, возможностях заражения им;
— малое число опрошенных знает о характерных признаках, течении и исходах данной патологии.
Также, из проведенного опроса было выяснено, что:
— значительная часть опрошенных респондентов не готова отказаться от домашнего консервирования с плотным закатыванием консервации, в результате которого создаются благоприятные условия развития ботулотоксина;
— большинство протестированных готовы узнать об этой болезни больше.
Все это говорит о том, что тема ботулизма недостаточно освещается, и на это необходимо обратить внимание при проведении медицинскими работниками санитарно-просветительной работы среди населения.
Роль медицинских работников. Роль медицинского работника в организации и проведении первичных профилактических мероприятий в отношении заболеваемости ботулизмом заключается в усиленной санитарно-просветительской работе с населением. Профилактика ботулизма сводится к соблюдению пищевой технологии на консервных заводах, автоклавированию заготовок при 120 0 С 2 часа и строгому соблюдению правил домашнего консервирования [1]. Средний медицинский работник должен знать симптомы ботулизма, правильно решать вопросы диагностики и лечения этого заболевания, квалифицированно разъяснять населению опасность пренебрежения правилами обработки и домашнего консервирования продуктов.
Заключение. Меры профилактики в отношении ботулизма не потеряют своей актуальности:
- консервирование продуктов — это национальная традиция народов России, данный факт подтвердило проведенное анкетирование.
- Так как консервированные продукты население употребляет постоянно, выраженная сезонность у ботулизма отсутствует.
- Иммунитет после перенесенного заболевания не формируется, поэтому риск повторного заражения остается высоким.
В связи с этим, санитарно-просветительская и разъяснительная работа средним медицинским персоналом среди населения должна проводится на регулярной основе и имеет особо важное значение в проведении первичной профилактике заболевания.
Литература:
- Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 1104 с. (Серия «Национальные руководства») — ISBN 978–5-9704–7481–5. — Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. — URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970474815.html (дата обращения: 07.03.2026). — Режим доступа: по подписке.
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 424 с.
- Пешков Н. И. «Роспотребнадзор: один ставрополец умер от ботулизма в 2024 году». «Комсомольская правда» — Северный Кавказ. 19 июня 2024 года. https://www.stav.kp.ru/daily/27596/4948107/
