В статье авторы проводят анализ распространённости и возрастных особенностей у больных раком желудка, что способствует повышению ранней выявляемости и выживаемости пациентов.
Ключевые слова : рак желудка, канцер-регистр, показатель, пик заболеваемости.
In the article, the authors analyze the prevalence and age characteristics in patients with stomach cancer, which contributes to increasing the early detection and survival of patients.
Keywords : stomach cancer, cancer register, indicator, peak incidence.
Введение.
Рак желудка — одна из самых часто встречающихся злокачественных опухолей человека (РЖ). По статистике заболеваемости рак желудка занимает первое место во многих странах [4, 6]. В наше время рак желудка стал определяться чаще в молодом возрасте, в группе молодого возраста (от 25–44 лет) [1, 2, 3]. Наибольшую группу среди рака желудка составляют аденокарциномы и недифференцированные раки. Метастазирование происходит через кровоток, лимфоотток, через плевральную и брюшную полости, при этом в организме больного вторичные опухоли могут развиваться вдали от места возникновения первичной опухоли. РЖ возникает, как следствие хронических воспалительных заболеваниях желудка, отягощенной наследственности, гиподинамии, ожирения, курения, злоупотребления алкоголем [5].
Выделяют несколько типов РЖ:
- Кишечный тип: аденокарцинома представлена разнокалиберными папиллярными и/или железистыми структурами, а также солидными участками, выраженность слизеобразования значения не имеет значения (прототип — аденокарцинома кишечного типа).
- Диффузный тип: аденокарцинома представлена диффузно растущими клетками с вариабельным содержанием внутри- и внеклеточного муцина, без формирования железистых, папиллярных или солидных участков строения; клетки опухоли могут иметь как перстневидную, так и неперстневидную морфологию (прототип — перстневидноклеточный рак).
- Смешанный тип: аденокарцинома представлена различными сочетаниями участков кишечного и диффузного типов.
Цель исследования. Увеличить выявляемость в ранней стадии и выживаемость при раке желудка в РСО-Алания.
Материалы и методы. База данных Республиканского канцер-регистра. Обработка данных с помощью программы Microsoft Excel.
Результаты исследования. За 10 лет число больных раком желудка, которые находились на учете в Республиканском онкологическом диспансере (РОД) составило 5082 человека. В I стадии заболевания отмечается у 246 человек (4,85 %). Из них 31 (12,5 %) случаев в возрасте 20–30 лет, 53 (21,4 %) случай в возрасте 30–40 лет, 69 (28,2 %) случаев в возрасте 40–50 лет, 57 (23,2 %) случая в возрасте 50–60 лет и 36 (14,7 %) случаев у лиц старше 60 лет. Во II стадии заболевание отмечено у 1339 человек (26,35 %). Из них 211 (15,8 %) случаев в возрасте 20–30 лет, 98 (7,35 %) случая в возрасте 30–40 лет, 130 (9,71 %) случая в возрасте 40–50 лет, 278 (20,74 %) случаев в возрасте 50–60 лет и 621 (46,4 %) случаев у лиц старше 60 лет.
В III стадии заболевание отмечено у 1809 человека (35,6 %). Из них 479 (26,46 %) случаев в возрасте 20–30 лет, 177 (9,81 %) случая в возрасте 30–40 лет, 464 (25,7 %) случаев в возрасте 40–50 лет и 687 (38,03 %) случая у лиц старше 60 лет. В IV стадии заболевание отмечено у 1687 человека (33,20 %). Из них 129 (7,67 %) случая в возрасте 20–30 лет, 651 (38,6 %) случаев в возрасте 30–40 лет, 678 (40,23 %) в возрасте 40–50 лет и 226 (13,45 %) случая у лиц старше 60 лет.
По локализации рака в желудке отмечается рак антрального отдела — 60–70 %, рак малой кривизны тела желудка — 10–15 %, рак кардиального отдела — 8–10 %, рак передней и задней стенки — 2–5 %, рак большой кривизны — 1 %, рак свода желудка — 1 %, тотальное поражение желудка — 3–5 %
Выводы.
- За рассматриваемый период заболеваемость раком желудка на территории РСО-Алании имела тенденцию к возрастанию в период 2010–2020 гг., к 2020 году, вопреки общему российскому показателю, выросла с 32,5 до 71,6 на 100000 населения.
- Воздействовать на снижение онкологической заболеваемости и снижение смертности от онкозаболеваемости возможно путем ранней выявляемости всех новообразований, путем активного лечения и регулярных профилактических осмотров групп населения.
Литература:
- Хирургические болезни, Н. П. Напалков, Изд. Медицина, Ленинград 1976 г.
- Внутренние болезни, Ф. И. Комаров, Изд. Медицина, Москва 1990 г.
- Хирургические болезни, М. И. Кузин, Изд. Медицина, Москва 1986 г.
- Чулкова Светлана Васильевна, Клименков Анатолий Анатольевич, Петерсон Сергей Борисович, Егорова Ангелина Владимировна, Лепкова Наталья Васильевна, Крохина Ольга Владимировна. Методы лечения распространенного рака желудка. // Вестник РГМУ. 2010. № 6.
- Вишняков А. А. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения рака желудка. РМЖ. 1998;10:7.
- Базин И. С., Гарин А. М. Рак желудка: значение проблемы и современные возможности лечения. РМЖ. 2002;14:588.
