Анализ этиологических факторов рака желудка | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 1 июня, печатный экземпляр отправим 5 июня.

Опубликовать статью в журнале

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №15 (253) апрель 2019 г.

Дата публикации: 15.04.2019

Статья просмотрена: 23 раза

Библиографическое описание:

Чемерицкая В. А., Дрань М. Н. Анализ этиологических факторов рака желудка // Молодой ученый. — 2019. — №15. — С. 68-71. — URL https://moluch.ru/archive/253/58097/ (дата обращения: 22.05.2019).



Актуальность исследования. Рак желудка (РЖ) — злокачественная эпителиальная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки желудка. По данным Международного агентства по изучению рака РЖ занимает 4 место по распространенности и 2 место в мире в структуре онкологической смертности. По данным мировой статистики наибольший уровень распространенности данной патологии отмечается в странах Азии, таких как Япония, Корея и Китай, а также в Южной, Центральной Америке и Западной Европе. Мужчины заболевают примерно в 2 раза чаще женщин. Число заболевших значительно возрастает в возрасте старше 50 лет.

В Республике Беларусь в 2014 году РЖ у мужчин занимал 4 место по заболеваемости, уступая раку предстательной железы, раку легкого и новообразованиям кожи, а у женщин 5 место после новообразований кожи, молочной железы, тела матки и ободочной кишки [1]. В нашей стране наблюдается снижение числа пациентов с впервые установленным диагнозом РЖ, что составляет 3310 пациентов в 2005 году и 2888 — в 2013 году [2].

Диагностика злокачественных новообразований на ранних стадиях позволяет снизить смертность и увеличить выживаемость. Однако диагностировать РЖ на ранних стадиях заболевания бывает сложно, так как данная патология в течение длительного времени может ничем себя не проявлять.

Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, основная роль принадлежит наличию предраковых заболеваний, таких как аденоматозные полипы, хронический атрофический гастрит, язва желудка, В12-дефицитная анемия, болезнь Менетрие, перенесенные операции на желудке [3]. Не менее значимым этиологическим фактором риска развития РЖ является инфекция Helicobacter pylori (Н. pylori). Среди других факторов риска выделяют особенности питания (высокое потребление поваренной соли), курение, употребление алкоголя, ионизирующее излучение, профессиональные вредности.

Цель. Провести анализ этиологических факторов рака желудка.

Материалы иметоды. Проведен анализ данных 79 медицинских карт амбулаторных пациентов форма № 025/у из четырех поликлиник г. Гомеля (ГУЗ «ГЦГП» Филиал № 2, ГУЗ «ГЦГП» Филиал № 3, ГУЗ «ГЦГП» Филиал № 6, ГУЗ «ГГП» № 1 Филиал № 1). В исследование были включены пациенты с установленным диагнозом рак желудка в возрасте от 36 до 95 лет. 48,1 % пациентов составляли мужчины, 51,9 % — женщины. Средний возраст мужчин составил 70 лет, женщин — 74 года. Основным методом диагностики рака желудка являлась эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией.

Результаты исследования иих обсуждение. В ходе исследования были проанализированы этиологические факторы рака желудка.

Распределение предшествующей патологии представлено в таблице 1.

Таблица 1

Структура предшествующей патологии упациентов сраком желудка

Предшествующая патология

Абсолютное число (n=79)

%

Хроническая язва желудка

24

30,4

Аденоматозные полипы желудка

9

11,4

Хронический атрофический гастрит

15

18,9

Хронический неатрофический гастрит

21

26,6

Хронический гастродуоденит

2

2,5

Рефлюкс-эзофагит

1

1,3

Не известна

7

8,9

Из представленной таблицы видно, что у большей половины пациентов (60,7 % случаев) наблюдалось наличие предраковых заболеваний таких как хроническая язва желудка, хронический атрофический гастрит и аденоматозные полипы. Наиболее частым заболеванием являлась хроническая язва желудка — 30,4 % случаев. Следует отметить, что 4 пациента до момента постановки диагноза РЖ в поликлинику длительное время не обращались, и проанализировать анамнез заболевания не было возможным. У 3 пациентов не наблюдалось предраковых заболеваний и факторов риска.

Среди проанализированных факторов риска РЖ наиболее часто встречалось курение — у 25,3 % пациентов. Наследственный фактор был выявлен у 12,6 % пациентов, употребление алкоголя — у 10,1 % пациентов, влияние радиоактивного излучения — у 1 пациента. Кроме этого у 44 пациентов наблюдалось сочетание факторов риска и предраковых заболеваний.

Кроме этого, у 72 пациентов было проведено исследование биопсийного материала на наличие инфекции Helicobacter pylori, который был выявлен в 58,3 % случаев. Согласно классификации ВОЗ H. pylori относится к I группе канцерогенов (явные канцерогены). При поражении слизистой оболочки желудка Н. pylori. риск развития рака желудка увеличивается в 2–2,5 раза [4]. По данным нового европейского консенсуса «Маастрихт V» эрадикация Н. pylori уменьшает воспалительные реакции, а раннее лечение позволяет предотвратить прогрессирование предраковых заболеваний.

Выводы

  1. В результате проведенного исследования большая часть пациентов страдала предраковыми заболеваниями, что подтверждает важную роль данных патологий в развитии рака желудка. Наиболее частым предраковым заболеванием являлась хроническая язва желудка, а наиболее распространенным фактором риска — курение. Следовательно, роль врача первичного звена заключается в проявлении «онкологической настороженности», своевременной диагностике, лечении и наблюдении за пациентами с предраковыми заболеваниями, а также снижении влияния факторов риска на организм человека.
  2. Наличие инфекции Helicobacter pylori, выявленной у большей половины обследованных пациентов (58,3 %), подтверждает значимость данного фактора риска в развитии рака желудка и требует своевременного назначения антихеликобактерной терапии.

Литература:

  1. Давыдов, М. И. Статистика злокачественных новообразований / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель // Евразийский онкологический журнал. — 2016. — Том 4. — № 4. — С. 736–763.
  2. Зиновский, В. И. Здоровье населения Республики Беларусь: статистический сборник / В. И. Зиновский, И. А. Костевич [и др.]. — Минск, 2014. — С.38.
  3. Чиссов, В. И. Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 681–688.
  4. Peter, S. Helicobacter pylori and gastric cancer: the causal relationship / S. Peter, C. Beglinger // Digestion. — 2007. — Vol.75. — P.25–35.
Основные термины (генерируются автоматически): пациент, хроническая язва желудка, хронический атрофический гастрит, развитие рака желудка, рак желудка, предшествующая патология, новообразование кожи, наличие инфекции, слизистая оболочка желудка, длительное время.


Похожие статьи

Состав воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке...

В настоящее время доказана ассоциация рака желудка кишечного типа с Helicobacter pylori-инфекцией. Наличие этой ассоциации обусловлено развитием хронического гастрита в ответ на колонизацию слизистой оболочки желудка (СОЖ)...

Морфологические методы и экспертный подход при верификации...

Атрофия слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите по современным представлениям рассматривается как стартовая площадка для развития неоплазии/дисплазии и рака желудка кишечного типа [6...

Взаимосвязь инфицированности helicobacter pylori...

Последовательность развития и присоединения сочетанных язв желудка и 12-перстной кишки друг к другу может быть различной.

Второй вариант сочетания в ряде случаев характеризуется осложненным течением предшествующей язвы желудка.

Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: современное...

Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное Helicobacter pylori, составляет 90% среди всех форм гастритов.

Такой подход позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, дать характеристику воспалительного процесса и оценить прогноз развития рака...

Нейроэндокринные опухоли желудка с признаками синдрома...

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) желудка раньше считались редкими новообразованиями, встречающимися в 1–2 случаев на 100 000 человек в год и составляющих около 8,7 % всех подобных новообразований желудочно-кишечного тракта.

К вопросу о метапластических изменениях эпителия в слизистой...

Мозговой С. И. Атрофия слизистой оболочки желудка при хроническом воспалении как общепатологический процесс и

СОЖ, кишечный тип, рак желудка, воспалительный инфильтрат, собственная пластинка, слизистая оболочка желудка, хронический гастрит...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

Инфекция Helicobacter pylori (НР) считается важнейшим этиопатогенетическим звеном развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомы и некардиального рака желудка [7, 15, 5, 12, 19].

Особенности воспалительного инфильтрата и атрофии...

СОЖ, кишечный тип, рак желудка, воспалительный инфильтрат, собственная пластинка, слизистая оболочка желудка, хронический гастрит

Состав воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка и генетический полиморфизм цитокинов при раке желудка...

Экспрессия микроРНК при раке желудка: от молекулярных основ...

Эта бактерия, колонизируя слизистую оболочку желудка, как напрямую [11], так и косвенно [13] (за счет хронического воспаления) вызывает нарушения в экспрессии многих микроРНК. Разнообразные исследования показали наличие аберрантной экспрессии микроРНК при раке...

Похожие статьи

Состав воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке...

В настоящее время доказана ассоциация рака желудка кишечного типа с Helicobacter pylori-инфекцией. Наличие этой ассоциации обусловлено развитием хронического гастрита в ответ на колонизацию слизистой оболочки желудка (СОЖ)...

Морфологические методы и экспертный подход при верификации...

Атрофия слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите по современным представлениям рассматривается как стартовая площадка для развития неоплазии/дисплазии и рака желудка кишечного типа [6...

Взаимосвязь инфицированности helicobacter pylori...

Последовательность развития и присоединения сочетанных язв желудка и 12-перстной кишки друг к другу может быть различной.

Второй вариант сочетания в ряде случаев характеризуется осложненным течением предшествующей язвы желудка.

Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: современное...

Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное Helicobacter pylori, составляет 90% среди всех форм гастритов.

Такой подход позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, дать характеристику воспалительного процесса и оценить прогноз развития рака...

Нейроэндокринные опухоли желудка с признаками синдрома...

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) желудка раньше считались редкими новообразованиями, встречающимися в 1–2 случаев на 100 000 человек в год и составляющих около 8,7 % всех подобных новообразований желудочно-кишечного тракта.

К вопросу о метапластических изменениях эпителия в слизистой...

Мозговой С. И. Атрофия слизистой оболочки желудка при хроническом воспалении как общепатологический процесс и

СОЖ, кишечный тип, рак желудка, воспалительный инфильтрат, собственная пластинка, слизистая оболочка желудка, хронический гастрит...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

Инфекция Helicobacter pylori (НР) считается важнейшим этиопатогенетическим звеном развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомы и некардиального рака желудка [7, 15, 5, 12, 19].

Особенности воспалительного инфильтрата и атрофии...

СОЖ, кишечный тип, рак желудка, воспалительный инфильтрат, собственная пластинка, слизистая оболочка желудка, хронический гастрит

Состав воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка и генетический полиморфизм цитокинов при раке желудка...

Экспрессия микроРНК при раке желудка: от молекулярных основ...

Эта бактерия, колонизируя слизистую оболочку желудка, как напрямую [11], так и косвенно [13] (за счет хронического воспаления) вызывает нарушения в экспрессии многих микроРНК. Разнообразные исследования показали наличие аберрантной экспрессии микроРНК при раке...

Задать вопрос