Автор: Бедлинская Надия Руслановна

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №12 (35) декабрь 2011 г.

Статья просмотрена: 59 раз

Библиографическое описание:

Бедлинская Н. Р. Показатели коагулограммы у больных Астраханской риккетсиозной лихорадкой старше 50 лет с сопутствующей гипертонической болезнью // Молодой ученый. — 2011. — №12. Т.2. — С. 167-168.

В последние десятилетия в Российской Федерации наблюдается рост заболеваемости Астраханской лихорадкой (АРЛ), изучение эпидемиологических и серологических данных которой позволило утверждать, что она имеет риккетсиозную природу [1] .Высокий темп роста, изменение границ природных очагов, циркуляция на ихтерритории различных по вирулентности штаммов возбудителя, более широкиеконтакты населения, прежде всего городского, с природой, не могут не сказаться наособенностях эпидемиологии и клиники АРЛ [2].

Изучение структурного состояния механизмов регуляции функциональной активности тромбоцитов человека необходимо для понимания закономерностей деятельности данных элементов крови в системе гомеостаза, нарушения которого являются существенным звеном патогенеза многих заболеваний, в том числе и АРЛ [3].

Целью нашей работы являлось изучение показателей коагулограммы у больных АРЛ старше 50 лет с сопутствующей гипертонической болезнью (ГБ).

Материалы и методы. В условиях Областной инфекционной клинической больницы (клиническая база кафедры инфекционных болезней Астраханской государственной медицинской академии) проведено обследование 59 больных Астраханской риккетсиозной лихорадкой, имевших сопутствующим заболеванием гипертоническую болезнь (ГБ) в возрасте после 50 лет.

Общепринятыми методами исследования определялись основные параметры плазменного звена: время рекальцификации, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, концентрация фибриногена, фибринолитическая активность, коагуляционный тест.

Результаты и обсуждение. У больных АРЛ+ГБ старше 50 лет мы наблюдали показатели коагулограммы, коренным образом отличающиеся от таковых у больных той же возрастной группы без сопутствующих заболеваний.

В разгар заболевания у больных АРЛ без сопутствующих заболеваний ВРП снижалось до 48,76±0,53˝, тогда как у больных АРЛ+ГБ этой же возрастной группы, напротив, увеличивалось до 131,21±1,03˝.

Толерантность плазмы к гепарину, сниженная у больных АРЛ без сопутствующих заболеваний(3,57±0,41˝), у больных АРЛ+ГБ была на 3˝ больше верхней границы нормы (18,24±0,65˝). Это же относится и к ПТИ, сниженному у больных АРЛ без сопутствующих заболеваний(72,87±0,23%) и повышенному у больных АРЛ+ГБ (122,17±1,25%).

Фибриноген А, повышенный в разгар болезни у больных АРЛ без сопутствующих заболеваний до 8,97±0,21, у больных АРЛ+ГБ повышался до 15,86±0,13.

Протромбиновый индекс у больных АРЛ без сопутствующих заболеваний старше 50 лет снижался до 72,87±0,23%. У больных АРЛ+ГБ этот показатель в разгар заболевания значительно превышал норму(122,17±1,25%). Такие же изменения произошли и в отношении ПТВ. У больных АРЛ без сопутствующих заболеваний протромбиновое время было снижено в разгар заболевания (9,11±0,37˝), а у больных АРЛ+ГБ – превышало нормальное на 5 секунд(25,35±1,31).

В период реконвалесценции ВРП у больных АРЛ без сопутствующих заболеваний соответствовало норме (73,79±0,23˝), тогда как у больных АРЛ+ГБ этот показатель продолжал повышаться(145,19±0,11˝). Аналогичные изменения происходили и в отношении ТПГ. У больных АРЛ без сопутствующих заболеваний, ТПГ нормализовалась (11,04±0,25˝), тогда как у больных АРЛ+ГБ – увеличилась(21,19±1,15˝). Величина фибриногена А, повышенная у больных АРЛ+ГБ в период разгара болезни, оставалась на этих же цифрах и в период реконвалесценции(15,65±1,14).

Тромботест и фибриноген В у всех больных соответствовали норме как в разгар заболевания, так и в период реконвалесценции.

Таким образом, показатели коагулограммы у больных АРЛ+ГБ существенно различались от таковых у больных АРЛ без сопутствующих заболеваний. В зависимости от возраста и стадии заболевания показатели свертывающей системы реагировали по-разному. У больных до 50 лет отмечалось повышение значений ВРП, фибриногена А и ПТИ, а также повышение ТПГ и ПТВ, которые в фазе ремиссии полностью нормализовались. У больных старше 50 лет отмечалось повышение всех исследуемых показателей в период разгара, которые не восстанавливались в фазе ремиссии.


Литература:

  1. Галимзянов Х.М. Астраханская риккетсиозная лихорадка / Х. М. Галимзянов, В. В. Малеев, И. В. Тарасевич.- Астрахань, 1999.

  2. Захарова Ю.Е., Буркин А.В., Харченко Г.А. Астраханская риккетсиозная лихорадка/Ю.Е.Захарова, А.В.Буркин, Г.А.Харченко.- Астрахань, 2002. - 30 с.
  3. Ковтунов А.И. Эпидемиологическая характеристика Астраханской риккетсиозной пятнистой лихорадки / А. И. Ковтунов, А. Г. Седова, Л. Н. Куликова и др. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии : двухмесячный научно-практический журнал . — 2005. — N 4 . — С. 71-73 .

  4. Малеев В.В. Совещание главных инфекционистов регионов Российской Федерации / В. В. Малеев //Эпидемиология и инфекционные болезни : научно-практический журнал. — 2005. — N 2 . — С. 63.
Основные термины (генерируются автоматически): больных АРЛ+ГБ, сопутствующих заболеваний, гипертонической болезнью, сопутствующей гипертонической болезнью, больных гипертонической болезнью, больных Астраханской риккетсиозной, разгар заболевания, больных АРЛ старше, больных АРЛ+ГБ старше, госпитализаций больных гипертонической, больных старше, больных хронической обструктивной, Астраханской риккетсиозной лихорадкой, Астраханской риккетсиозной лихорадки, течения Астраханской риккетсиозной, сопутствующих заболеваний старше, сопутствующих заболеваний ВРП, Особенности течения Астраханской, сопутствующих заболеваний протромбиновое, риккетсиозной лихорадкой старше.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос