Скарлатина: клиническое течение, диагностика, особенности лечения (обзор литературы) | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 29 января, печатный экземпляр отправим 2 февраля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Шерхова, Д. З. Скарлатина: клиническое течение, диагностика, особенности лечения (обзор литературы) / Д. З. Шерхова, Т. В. Каиров, Д. З. Шерхова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 5 (295). — С. 52-53. — URL: https://moluch.ru/archive/295/67093/ (дата обращения: 21.01.2022).



Скарлатина — острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи. Возбудителем данного заболевания является гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes). Скарлатина проявляется общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всей поверхности тела. Чаще всего скарлатиной болеют дети, взрослые гораздо реже.

Уже доктора средневековья сталкивались со скарлатиной. В 18–19 столетиях данная инфекционная патология была хорошо описана и представлена как отдельная патология.

Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, относящийся к роду грамположительных, факультативно-аэробных, овоидной формы бактерий Streptococcus.

Источниками инфекции являются больной скарлатиной или любой другой стрептококковой инфекцией человек, а также бактерионоситель. Из-за того, что клиническая картина скарлатины часто бывает стертой и схожа с клинической картиной ангины, его часто принимают за банальную ангину. Стрептококк передается по аэрозольному механизму.

Основными путями заражения являются:

– воздушно-капельный;

– бытовой;

– пищевой.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

– холодное время года;

– хронические заболевания миндалин, глотки;

– острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);

– слабая иммунная система.

Выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  1. Стертую — при этой форме интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, сыпь бледная, скудная и быстро исчезает;
  2. Экстрабуккальную — при этой форме скарлатины стрептококки попадают в детский организм через поврежденную кожу;
  3. Скарлатину без сыпи — при такой форме инфекции все симптомы присутствуют, но сыпи на коже не наблюдается.

Заразен человек с 1-го дня по 22-й день болезни.

Инкубационный период скарлатины составляет в среднем 3 дня, но может варьировать от 1 до 7 дней. Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3–7 дней с момента заражения

Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Первыми симптомами являются признаки интоксикации:

– высокая лихорадка, достигающая максимальных значений на 2 сутки заболевания (до 39–40°C) и начинающаяся снижаться до нормальных показателей в течении последующих 5–7 дней;

– головные боли, боли в животе, отказ от еды, возможны рвота и понос;

– повышенная утомляемость, слабость, вялость, раздражительность, сонливость;

– боли в горле, гиперемия задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба, наличие налета (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»);

– увеличенные регионарные лимфатические узлы (безболезненные).

Все эти симптомы не являются характерными для скарлатины, так как данная симптоматика возникает и при других заболеваниях.

Специфическими для скарлатины симптомами являются:

– «малиновый язык» — ярко-красный блестящий язык появляется через несколько дней (в первые дни язык покрыт белым налетом, а сосочки бывают отечными и гиперемированными);

– сыпь, появляющийся через 12–48 ч.

Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания. Характерная для скарлатины сыпь появляется сначала в области шеи и верхней части туловища, затем распространяется на все тело и лицо, за исключением носогубного треугольника (симптом Филатова). При надавливании сыпь исчезает на некоторое время, но потом вновь появляется. К 3–5-м суткам болезни самочувствие больного улучшается. Уже на 4–5 день сыпь начинает исчезать, оставляя после себя мягкое шелушение. На стопах и ладонях кожа шелушится пластами, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным. Интенсивность и продолжительность шелушения зависит от степени выраженности сыпи. В глубоких складках кожи иногда определяются темно-красные полосы, которые не бледнеют при надавливании.

Диагностика. Специфическая клиническая картина позволяет поставить диагноз при опросе и физикальном осмотре больного.

В общем анализе крови можно отметить признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Для специфической экспресс-диагностики делают РКА.

Лечение.

  1. постельный режим на 7–10 дней
  2. щадящая диета (пища полужидкой консистенции, сбалансированном витаминный состав)
  3. полоскания горла с раствором фурацилина (1:5000), настоями лекарственных трав
  4. пенициллин курсом в течение10 дней (резерв: макролиды и цефалоспорины первого поколения)
  5. при отягощенном аллергическом статусе проводят гипосенсибилизирующую терапию
  6. при тяжелой интоксикации применяют растворы глюкозы или солей

Осложнения.

– гнойные: средний отит, менингит, синусит, лимфаденит, сепсис.

– инфекционно-аллергические: кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза (поздние осложнения скарлатины).

Профилактика.

  1. своевременное выявление больных и носителей инфекции
  2. их должная изоляция от коллектива
  3. осуществление карантинных мероприятий

Больного в течении всего периода болезни необходимо изолировать в отдельную комнату. Его следует обеспечить отдельными вещами и посудой. Изоляция может прекратиться только после полного выздоровления. На людей, контактировавших с больным скарлатиной, накладывается карантин на 7 дней. После перенесенной инфекции формируется типоспецифический иммунитет, что не препятствует заражению другим видом стрептококка.

Литература:

  1. Покровский В. И. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В. И. Покровский, С. Г. Пак, Н. И. Брико, Б.К. — 2-е изд.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 816с.
  2. Анненкова И. Д. Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / И. Д. Анненкова, И. В. Бабаченко, Е. В. Баракина — СПб.: СпецЛит, 2012. — 623 c.
  3. Детские болезни: учебник / Под ред. А. А. Баранова — 2-е изд., — 2009. — 1008 с.
Основные термины (генерируются автоматически): день, скарлатина, сыпь, форма скарлатины.


Похожие статьи

Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста

Заболевания, сопровождающиеся экзантематозными высыпаниями являются распространенной патологией среди детей грудного и раннего детского возраста. Целью исследования являлось определение этиологии внезапной экзантемы у детей.

Скарлатина у детей: клиника, диагностика, лечение...

Скарлатина у детей: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы). Авторы : Аванесянц Анжелика Сергеевна , Карапетян Давид Абраамович. Рубрика : Медицина.

Лечение акне. Ретиноиды | Статья в журнале «Молодой ученый»

Терапию акне осложняет психо-эмоциональное состояние больных с сыпью. Исследования показали, что подростковое акне для многих молодых парней и девушек становится настоящей психологической проблемой, а нередко и причиной социального затворничества.

Характеристика микрофлоры ротоглотки при различных острых...

Примеры легких форм инфекции — острый фарингит (воспаление глотки), импетиго (поверхностное гнойничковое заболевание кожи).

Инфекции глотки, сопровождающиеся выработкой токсинов, ведут к развитию скарлатины.

Ангина у детей: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы)

Вторичная: такая ангина носит название симптоматическая. Она связана с поражением миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия) или при системных заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз).

Особенности стандартной электрокардиографии у детей...

Дети поступали в стационар на 6–8 дни жизни, с различными формами болезни (таблица 1). В. Ранняя диагностика внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных. 9. Голосная Г. С. Изменение уровня белка S у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС.

Фасциолез как причина обструктивного холестаза у ребенка...

В работе представлено редкое клиническое наблюдение билиарного фасциолеза у ребенка 6 лет, ставшего причиной обструкции внепеченочных желчных протоков и механической желтухи.

Миопия — проблема XXI века | Статья в журнале «Молодой ученый»

[6] Причинами могут служить снижение иммунитета, ослабление организма в результате заболеваний, черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания- скарлатина, корь, ангина, грипп.

Больному меняют форму роговицы, делают более плоской.

Развитие народной медицины и вопросы гигиены в период...

Поэтому население пользовалась услугами народной медицины, которая оказалась основной формой медицинской помощи [2,5].

Одной из распространенных форм суеверия была вера в чудодейственную силу мощей и могил святых, которых на территории Узбекистана...

Анализ структуры осложнений, возникших в период проведения...

Средний койка-день в ОАиР и продолжительность нахождения на ЭКМО составили соответственно 25 [2; 76] и 7 [1; 43]. Место подключения на ЭКМО: в 58 % — операционная, в 42 % — отделение реанимации. Самой частой причиной подключения являлась нестабильная...

Похожие статьи

Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста

Заболевания, сопровождающиеся экзантематозными высыпаниями являются распространенной патологией среди детей грудного и раннего детского возраста. Целью исследования являлось определение этиологии внезапной экзантемы у детей.

Скарлатина у детей: клиника, диагностика, лечение...

Скарлатина у детей: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы). Авторы : Аванесянц Анжелика Сергеевна , Карапетян Давид Абраамович. Рубрика : Медицина.

Лечение акне. Ретиноиды | Статья в журнале «Молодой ученый»

Терапию акне осложняет психо-эмоциональное состояние больных с сыпью. Исследования показали, что подростковое акне для многих молодых парней и девушек становится настоящей психологической проблемой, а нередко и причиной социального затворничества.

Характеристика микрофлоры ротоглотки при различных острых...

Примеры легких форм инфекции — острый фарингит (воспаление глотки), импетиго (поверхностное гнойничковое заболевание кожи).

Инфекции глотки, сопровождающиеся выработкой токсинов, ведут к развитию скарлатины.

Ангина у детей: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы)

Вторичная: такая ангина носит название симптоматическая. Она связана с поражением миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, дифтерия) или при системных заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз).

Особенности стандартной электрокардиографии у детей...

Дети поступали в стационар на 6–8 дни жизни, с различными формами болезни (таблица 1). В. Ранняя диагностика внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных. 9. Голосная Г. С. Изменение уровня белка S у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС.

Фасциолез как причина обструктивного холестаза у ребенка...

В работе представлено редкое клиническое наблюдение билиарного фасциолеза у ребенка 6 лет, ставшего причиной обструкции внепеченочных желчных протоков и механической желтухи.

Миопия — проблема XXI века | Статья в журнале «Молодой ученый»

[6] Причинами могут служить снижение иммунитета, ослабление организма в результате заболеваний, черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания- скарлатина, корь, ангина, грипп.

Больному меняют форму роговицы, делают более плоской.

Развитие народной медицины и вопросы гигиены в период...

Поэтому население пользовалась услугами народной медицины, которая оказалась основной формой медицинской помощи [2,5].

Одной из распространенных форм суеверия была вера в чудодейственную силу мощей и могил святых, которых на территории Узбекистана...

Анализ структуры осложнений, возникших в период проведения...

Средний койка-день в ОАиР и продолжительность нахождения на ЭКМО составили соответственно 25 [2; 76] и 7 [1; 43]. Место подключения на ЭКМО: в 58 % — операционная, в 42 % — отделение реанимации. Самой частой причиной подключения являлась нестабильная...

Задать вопрос