Этно-популяционная характеристика провоспалительного статуса у пациентов с метаболическим синдромом | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 18 июля, печатный экземпляр отправим 22 июля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Агеева, Е. С. Этно-популяционная характеристика провоспалительного статуса у пациентов с метаболическим синдромом / Е. С. Агеева, А. А. Афанасьева, А. И. Афанасьев. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 46 (232). — С. 74-76. — URL: https://moluch.ru/archive/232/53741/ (дата обращения: 05.07.2020).



В статье характеризуются этно-популяционные особенности выраженности провоспалительного статуса в зависимости от наличия одного или нескольких компонентов метаболического синдрома в соответствии с общепринятыми критериями диагностики. Однако абдоминальное ожирение не было принято за основной критерий. Исследование выполнено на материале историй болезни 65 пациентов с метаболическим синдромом.

Ключевые слова: провоспалительный статус, однокомпонентный метаболический синдром, многокомпонентный метаболический синдром.

Висцеральная жировая ткань, вовлекаясь в процесс воспаления, является источником ряда высокоактивных веществ — адипокинов, которые отвечают не только за гомеостаз ткани, регулирование обмена веществ и энергии, уровня глюкозы, но и вносят вклад в развитие хронического воспалительного процесса. Жировая ткань при ожирении секретирует воспалительные цитокины (IL-6, TNF-α и др.) [3]. Активация провоспалительных метаболических путей в адипоцитах ослабляется при накоплении триацилглицеролов и увеличивает высвобождение свободных жирных кислот, избыток которых вызывает инсулинорезистентность в мышцах и печени. Таким образом, хроническое воспаление может являться клинически важным изменением, развивающимся в жировой ткани, когда развивается ожирение.

Цель работы. Изучить этно-популяционные особенности провоспалительного статуса у пациентов с метаболическим синдромом (МС).

Материалом для исследования послужили истории болезней 65 пациентов (9 мужчин и 56 женщин) с метаболическим синдромом.

Пациентов разделили на 2 группы: в 1-ю группу включено 24 человека, у которых было установлено наличие одного компонента МС согласно критериям диагностики [2, с.6]. Вторую группу составили 41 человек с наличием двух и более компонентов МС. Для изучения явления этнического полиморфизма всех обследуемых также разделили на группы пришлого и коренного населения. Средний возраст пациентов составил 47,9±9,0 лет.

Были проанализированы результаты исследования концентрации в крови IL-1β, IL-6 и ФНО-α, полученные методом ИФА-анализа, а также уровень СОЭ и СРБ, измеренные при клиническом и биохимическом исследованиях венозной крови.

Результаты обработаны с применением стандартного пакета программ Statistica 8.0. Значимыми считали различия при уровне критерия Mann-Whitney (р) ˂0,05.

Результаты исследования. Для выявления этно-популяционных особенностей провоспалительного статуса на фоне метаболического синдрома в группу с однокомпонентным МС были включены пациенты с наличием одного из критериев диагностики МС, без акцента на абдоминальное ожирение (табл. 1).

Таблица 1

Распределение коренного ипришлого населения по компонентам МС

МС

Женщины (n=56)

Мужчины (n=9)

Хакасы,

% (n)

Европеоиды,% (n)

Хакасы,

% (n)

Европеоиды,% (n)

Однокомпонентный

33,9 (19)

7,1 (4)

11,1 (1)

0,0 (0)

Многокомпонентный

37,5 (21)

21,4 (12)

66,7 (6)

22,2 (2)

Однокомпонентный МС встречался у женщин коренного населения значительно чаще, чем у пришлых женщин (33,9 и 7,1 % соответственно). У мужчин, хакасов и европеоидов, в большинстве случаев наблюдался многокомпонентный синдром (66,7 % и 22,2 %). В исследовании по выраженности висцерального ожирения [1] было выявлено, что наличие метаболического синдрома возможно и при нормальной ОТ.

Многокомпонентный МС встречался чаще, чем однокомпонентный МС у женщин и мужчин вне зависимости от этнологической принадлежности. Однако значение частоты встречаемости однокомпонентного и многокомпонентного синдрома у женщин коренного населения практически одинаково (33,9 % и 37,5 % соответственно).

Повышение уровня СОЭ у пришлых женщин значительнее (15,5 (10,5–29,0)), чем у коренных (16,0 (6,0–23,0)). У женщин коренного населения увеличение значения СОЭ наблюдалось чаще, чем увеличение значения СРБ, такая же зависимость прослеживалась у женщин пришлого населения (табл. 2). У мужчин с однокомпонентным МС таковых изменений не отмечено.

Таблица 2

Выраженность увеличения значений СОЭ иСРБ упациентов соднокомпонентным МС

Однокомпонентный МС

Критерий Mann-Whitney (p)

Женщины-хакаски,

Ме (Q1-Q2)

Женщины-европеоиды

Ме (Q1-Q2)

СОЭ (мм/ч)

16,0 (6,0–23,0)

15,5 (10,5–29,0)

0,46

СРБ (мг/л)

2,1 (1,0–5,0)

1,4 (0,6–20,7)

0,48

Увеличение значений СОЭ при многокомпонентном МС значительно выше у коренных женщин, чем у пришлых (16,0 (11,0–22,0) и 10,5 (9,0–20,0) соответственно). Повышенный уровень СРБ значительнее у женщин коренного населения (4,6 (1,7–6,1)). У мужчин этот показатель выражен только в группе коренного населения (2,4 (0,1–4,7)) на фоне отсутствия увеличения значений СОЭ (табл. 3).

Таблица 3

Выраженность увеличения значений СОЭ иСРБ упациентов смногокомпонентным синдромом

Многокомпонентный МС

Критерий Mann-Whitney (р)

Коренное население

Пришлое население

Женщины

Мужчины

Женщины

Мужчины

СОЭ, мм/ч

16,0 (11,0–22,0)

6,0 (3,0–7,0)

10,5 (9,0–20,0)

5,0 (5,0–5,0)

0,22

СРБ, мг/л

4,6 (1,7–6,1)

1,1 (0,9–4,1)

3,0 (0,6–4,0)

2,4 (0,1–4,7)

0,38

Уровни СОЭ и СРБ гораздо выше у пришлых женщин с однокомпонентным МС, чем у коренных и пришлых женщин с многокомпонентным МС.

Повышение уровня IL-1β отмечалось как у коренных, так и у пришлых женщин с недостоверным отличием выраженности — р=0,97 (11,9 (0,0–16,8) и 12,4 (5,7–14,6) соответственно). IL-6 более выражен у женщин из группы коренного населения (3,8 (0,0–4,9)). Превышенных значений ФНО-α у пациентов с однокомпонентным МС не выявлено (табл. 4).

Таблица 4

Результаты определения концентрации IL-1β, IL-6 иФНО-α упациентов соднокомпонентным МС

Однокомпонентный МС

Критерий Mann-Whitney (р)

Женщины-хакасы

Женщины-европеоиды

IL-1β, пг/мл

11,9 (0,0–16,8)

12,4 (5,7–14,6)

0,97

IL-6, пг/мл

3,8 (0,0–4,9)

2,6 (1,8–6,6)

0,68

ФНО-α, пг/мл

1,5 (0,0–3,2)

2,4 (1,6–2,5)

0,86

Увеличение уровня IL-1β заметно больше у хакасок (10,6 (0,0–16,2)), чем у пришлых женщин (0,8 (0,0–2,3)) (табл. 5).

Таблица 5

Результаты определения концентрации IL-1β, IL-6 иФНО-α упациентов смногокомпонентным МС

Многокомпонентный МС, Ме (Q1-Q3)

Женщины-хакасы

Женщины-европеоиды

Критерий Mann-Whitney (р)

Мужчины-хакасы

Мужчины-европеоиды

Критерий Mann-Whitney (р)

IL-1β, пг/мл

10,6

(0,0–16,2)

0,8

(0,0–2,3)

р=0,73

0,1

(0,0–1,9)

0,5

(0,2–0,8)

р=0,73

IL-6, пг/мл

1,0

(0,0–3,9)

9,9

(4,3–20,4)

р=0,01

3,3

(0,0–23,6)

10,3

(0,0–20,5)

р=0,86

ФНО-α, пг/мл

1,9

(0,0–3,4)

1,5

(0,2–3,6)

р=1,0

0,8

(0,0–2,1)

1,1

(0,3–1,9)

р=0,73

У мужчин коренного и пришлого населения этот цитокин не выявлен (0,1 (0,0–1,9) и 0,5 (0,2–0,8)). Превышение уровня IL-6 особенно выражено у пришлых женщин, чем у коренных (9,9 (4,3–20,4) и 1,0 (0,0–3,9) соответственно), такая же тенденция выявлена и у мужчин: пришлые — 10,3 (0,0–20,5), хакасы — 3,3 (0,0–23,6). Интересно, что увеличение значений СРБ в группе с многокомпонентным МС более выражено у пациентов коренного населения, то есть корреляции IL-6 с СРБ нет. Повышение уровня ФНО-α не отмечено ни в одной группе.

Однако статистически значимая корреляция повышения уровней IL-1 и IL-6 прослеживалась у женщин в группе однокомпонентного МС (R=0,54) и у женщин в группе многокомпонентного МС (R=0,4) при р=0,01 и р=0,02 соответственно, чего не наблюдалось у мужчин.

Выводы. Выраженность факторов воспаления на фоне МС зависит от этнической принадлежности. В группе с однокомпонентным МС превышение значений СОЭ, СРБ значительнее у женщин-европеоидов, а IL-6 — у хакасок. При наличии у пациентов двух и более компонентов МС более выражен высокий уровень СОЭ, СРБ и IL-1β у хакасок. Значимый уровень IL-6 наблюдается у женщин и мужчин европеоидной принадлежности.

Литература:

  1. Ковешникова А. А. Выраженность висцерального ожирения у коренных и пришлых жителей Хакасии с метаболическим синдромом // «Экология Южной Сибири и сопредельных территорий»: материалы международной конференции. — Абакан — 2014. — Т.2. — Выпуск 18. — С. 92.
  2. Проект рекомендаций экспертов Всероссийского Научного Общества Кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (Второй пересмотр). — Москва — 2015. — 32 с.
  3. Шварц В. Воспаление жировой ткани. Ч. 1. Морфологические и функциональные проявления // Проблемы эндокринологии. — 2012. — Т. 55. — № 4. — С. 44–49.
Основные термины (генерируются автоматически): коренное население, женщина, метаболический синдром, группа, мужчина, повышение уровня, пришлое население, пациент, жировая ткань, абдоминальное ожирение.


Ключевые слова

провоспалительный статус, однокомпонентный метаболический синдром, многокомпонентный метаболический синдром

Похожие статьи

Ожирение как причина нарушения репродуктивной функции

женщина, ожирение, избыточный вес, высокий уровень, воздействие ожирения, уровень, сахарный диабет, репродуктивная функция

яичник, жировая ткань, синдром, стимуляция овуляции, пубертатный период, нормализация массы тела, механизм формирования...

Дифференциальная диагностика различных видов эндогенного...

Ожирение – это клинический симптомокомплекс в структуре гетерогенной группы наследственных или приобретенных болезней и патологических состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной...

Применение алоглиптина у больных с метаболическим...

Ключевые слова: адипокины, метаболический синдром, ожирение, аллоглиптин. Избыточный вес и ожирение, являясь компонентами метаболического синдрома

Наличие у пациента центрального ожирения и 2-х дополнительных критериев достаточно для диагностирования МС.

Метаболические изменения и уровень гистамина в ткани тимуса...

В данной экспериментальной работе изучается влияние ожирения на активность тучных клеток и уровень гистамина в тимусе. Исследование проводилось на крысах-самцах. Одна группа содержала животных с экспериментально индуцированным ожирением...

Ожирение как социальное явление | Статья в журнале...

Ожирение — это глобальная проблема здравоохранения. Проблема ожирения в наше время становится все более актуальной и представляет социальную угрозу для жизни людей. Актуальность и социальная значимость проблемы ожирения определяется угрозой...

Ожирение как фактор риска женского бесплодия

Ожирение — это основной фактор, при котором изменение как метаболического обмена, так

В последние годы дисфункция жировой ткани была связана с патофизиологией бесплодия на

Высокий уровень лептина в сыворотке крови у женщин с ожирением коррелируют с высоким...

К механизму дисфункции эндотелия при метаболическом...

У женщин основными пусковыми моментами формирования метаболического синдрома

Группу контроля составили 37 практически здоровых женщин репродуктивного (22 женщин) и

Исследование уровня мочевой кислоты показало достоверное повышение его в 1,37 и 1,45...

Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики...

В биохимическом анализе крови может быть выявлено повышение уровня сывороточных

В то же время лечение НАЖБП и сопутствующих ей метаболических нарушений требует

В данной группе животных зарегистрировано также достоверное увеличение уровня связанного...

Особенности клиники и терапии хронической обструктивной...

В группе больных ХОБЛ и МС отмечается большая частота обострений ХОБЛ и их продолжительность, чем при ХОБЛ.

Повышение уровня провоспалительных цитокинов объясняется гиперпродукцией данных веществ абдоминальной жировой тканью.

Похожие статьи

Ожирение как причина нарушения репродуктивной функции

женщина, ожирение, избыточный вес, высокий уровень, воздействие ожирения, уровень, сахарный диабет, репродуктивная функция

яичник, жировая ткань, синдром, стимуляция овуляции, пубертатный период, нормализация массы тела, механизм формирования...

Дифференциальная диагностика различных видов эндогенного...

Ожирение – это клинический симптомокомплекс в структуре гетерогенной группы наследственных или приобретенных болезней и патологических состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной...

Применение алоглиптина у больных с метаболическим...

Ключевые слова: адипокины, метаболический синдром, ожирение, аллоглиптин. Избыточный вес и ожирение, являясь компонентами метаболического синдрома

Наличие у пациента центрального ожирения и 2-х дополнительных критериев достаточно для диагностирования МС.

Метаболические изменения и уровень гистамина в ткани тимуса...

В данной экспериментальной работе изучается влияние ожирения на активность тучных клеток и уровень гистамина в тимусе. Исследование проводилось на крысах-самцах. Одна группа содержала животных с экспериментально индуцированным ожирением...

Ожирение как социальное явление | Статья в журнале...

Ожирение — это глобальная проблема здравоохранения. Проблема ожирения в наше время становится все более актуальной и представляет социальную угрозу для жизни людей. Актуальность и социальная значимость проблемы ожирения определяется угрозой...

Ожирение как фактор риска женского бесплодия

Ожирение — это основной фактор, при котором изменение как метаболического обмена, так

В последние годы дисфункция жировой ткани была связана с патофизиологией бесплодия на

Высокий уровень лептина в сыворотке крови у женщин с ожирением коррелируют с высоким...

К механизму дисфункции эндотелия при метаболическом...

У женщин основными пусковыми моментами формирования метаболического синдрома

Группу контроля составили 37 практически здоровых женщин репродуктивного (22 женщин) и

Исследование уровня мочевой кислоты показало достоверное повышение его в 1,37 и 1,45...

Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики...

В биохимическом анализе крови может быть выявлено повышение уровня сывороточных

В то же время лечение НАЖБП и сопутствующих ей метаболических нарушений требует

В данной группе животных зарегистрировано также достоверное увеличение уровня связанного...

Особенности клиники и терапии хронической обструктивной...

В группе больных ХОБЛ и МС отмечается большая частота обострений ХОБЛ и их продолжительность, чем при ХОБЛ.

Повышение уровня провоспалительных цитокинов объясняется гиперпродукцией данных веществ абдоминальной жировой тканью.

Задать вопрос