Влияние аторвастатина на липидный обмен у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне ожирения | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 23 ноября, печатный экземпляр отправим 27 ноября.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Мулдашева А. Е., Мулдашев А. Е., Климов А. В., Денисов Е. Н. Влияние аторвастатина на липидный обмен у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне ожирения // Молодой ученый. — 2018. — №20. — С. 191-193. — URL https://moluch.ru/archive/206/50387/ (дата обращения: 13.11.2019).



Ключевые слова: артериальная гипертензия, холестерин (ХС), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), аторвастатин

Современный мир — это темп жизни, более техничный, чем раньше. Следствием этой «техничности» явились такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как низкая физическая активность (гиподинамия) и неправильное питание. Люди меньше двигаются, чаще пользуются автотранспортом, долго сидят за компьютерами и телевизорами, сейчас даже покупки многие осуществляют в магазинах «на диване», едят больше продуктов, содержащих огромное количество соли, углеводов и жиров. Эти факторы риска являются одними из ведущих у пациентов с артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь) и ожирением.

Данная проблема актуальна на сегодняшний момент. Многие ученые занимались вопросом о способах лечения артериальной гипертензии на фоне ожирения. Одним из таких является лечение аторвастатином. Так,Казанцева М. О. и Логачева И. В. при исследовании в своей статье «Аторвастатин гиполипидемические и плейотропные эффекты» показали, что аторвастатин в составе комплексной шестимесячной терапии больных обладает выраженным гиполипидемическим действием и умеренным противовоспалительным действием, способствует улучшению диастолической функции левого желудочка и оптимизации функционального состояния эндотелия [4,с.61–62]. Бубнова М. Г., Аронов Д. М. и Перова Н. В. в исследовании «Липидкорригирующих эффектов низкой дозы аторвастатина у больных сахарным диабетом типа 2 и ожирением» выяснили, что аторвастатин оказывает умеренный гипогликемический эффект [5, с.30–34].

Проведён анализ медицинских карт стационарных больных (ф. 003/у, истории болезни) пациентов, находившихся на лечении в отделении дневного пребывания в ГБУЗ Ясненской ГБ Оренбургской области за период с июля по сентябрь 2017г. включительно (III квартал). В III квартале было выписано из ОДП — 123 пациента с различными диагнозами. Средний срок пребывания пациентов в ОДП: 9–14 дней.

Из этих медицинских карт выписанных было выделено методом простого сравнения клинических диагнозов — 26медицинских карт стационарных больных с приблизительно одинаковыми диагнозами: артериальная гипертензия с различными степенями риска (I, II, III, IV). Ожирение I, II, III ст.

Во всех 26медицинских картах стационарных больных рассматривался биохимический анализ крови (БАК), точнее показатель общего холестерина.

Таблица № 1 отражает колебания холестерина у исследуемых пациентов.

Таблица 1

ХС (ммоль/л)

пациенты ОДП

всего

женщины

мужчины

1

в пределах N

4

7

11

2

5,1–7,0

3

1

4

3

7,0–9,0

4

2

6

4

9,0 и >

2

3

5

Рис. 1. Средние показания уровня холестерина: 1) норма; 2) 5,1–7,0; 3) 7,0–9,0; 4) больше 9

Исходя из таблицы № 1, видно, что у 15 пациентов показатель общего холестерина выше нормы (57 %). Эти 57 % являются для нас очень актуальными, так как нас интересует роль статинов (аторвастатин) в жизни этих пациентов.

При дальнейшем анализе эти пациенты разделены на 2 группы:

1) получающие статины (аторвастатин 10 -20 мг 1 раз в сутки) уже длительное время — 14 пациентов.

2) никогда не получавшие статины — 12 пациентов.

Таблица 2

ХС (ммоль/л)

Группа

  1. пациенты, получающие статины

2. пациенты, никогда не получавшие статины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

N

4

7

-

-

5,1–7,0

2

-

1

1

7,0–9,0

1

-

3

2

9,0 и >

-

-

2

3

Всего:

14

12

Рис. 2. Средние значения пациентов, получающих и не получающих статины: 1) получающие статины, 2) не получающие статины (различия достоверны p<0.05)

Исходя из таблицы № 2, видно, что все пациенты из 2 группы (никогда не получавшие статины) имеют повышенный общий холестерин (колебания холестерина от 5,1 до 9,0 ммоль/л и выше) — 100 %. Показатель холестерина у пациентов 1 группы (получающие аторвастатин) резко отличается: нормальные показатели холестерина имеют — 11 пациентов (78,5 %) и только 3 пациента имеют повышенные показатели холестерина — (21,5 %).

Изучив листы назначений пациентов, замечено, что лечащий врач добавил статины (аторвастатин 10–20 мг) — только 7 пациентам из 2 группы, так как у 5 пациентов имелись либо противопоказания, либо что-то др. А 3 пациентам из 1 группы увеличил дозировки аторвастатина с 10 мг до 20 мг в сутки. Эти 10 пациентов объединены в контрольную группу. Спустя 10 дней после приёма аторвастатина пациентам из контрольной группы проводился повторно БАК (общий ХС). Изменения контрольного ХС отображены в таблице № 3:

Таблица 3

Группа

Холестерин (ммоль/л)

До лечения

Через 10 дней

1.пациенты, никогда не получавшие статины -7 пациентов

7,2 -9,5

5,6–8,0

2.пациенты, которым увеличили дозировку статинов- 3 пациента

5,1–8,0

4,9–5,2

Таким образом, отмечается эффективное снижение общего ХС в контрольной группе при применении аторвастатина. А в группе № 2 даже достигнута стабилизация ХС — 100 %, что опять же свидетельствует о пользе статинов (аторвататина).

Заключение: широкое применение статинов в качестве профилактики и лечении артериальной гипертензии, ожирения значительно уменьшит риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, тромбозов, снизит выход на инвалидность среди этих пациентов и самое главное, сократит смертность.

Литература:

  1. В. Мирончев, С. Е. Берлина, Я. И. Коц. — Классификация и диагностические критерии сердечно-сосудистых заболеваний. — Оренбург, 2004, 247 с.
  2. Лекции для практикующих врачей. «Диагностика и терапия в клинике внутренних болезней». — Москва, 2004.
  3. Место статинов в коррекции нарушений липидного обмена у пациентов с метаболическим синдромом // Лечащий врач. URL: https://www.lvrach.ru/20/04/1012842548/
  4. Казанцева М. О., Логачева И. В. Аторвастатин гиполипидемические и плейотропные эффекты // Проблемы экспертизы в медицине. — 2006. — № 4. — С. 61–62.
  5. Бубнова М. Г., Аронов Д. М., Перова Н. В. Липидкорригирующие эффекты низкой дозы аторвастатина у больных сахарным диабетом типа 2 и ожирением // Сахарный диабет. — 2003. — № 1. — С. 30–34.
  6. Аторвастатин (10мг, 20мг, 40мг) // Канонфарма. URL: http://www.canonpharma.ru/russkaya-versiya/drugs/cardiology/atorvastatin/ (дата обращения: 3.04.2018).
Основные термины (генерируются автоматически): III, артериальная гипертензия, пациент, общий холестерин, больной.


Похожие статьи

Нарушения метаболизма при легочной гипертензии

и снижение показателя гликемии — в 8 % случаев; содержание холестерина в крови было исследовано у 5 пациентов, среднее значение

Обследовано 120 больных с артериальной гипертензией I-III степени с ожирением I-III степени, в том числе 29 мужчин и 91 женщина в...

Изучение показателей состояния сонных артерий и скорости...

Проводилось исследование содержания общего холестерина (ХС), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

II-III, больной, III, группа, артериальная гипертензия, артерия, мозговое кровообращение, сахарный диабет, скорость кровотока, артериальная гипертония.

Эффективность антигипертензивных средств в зависимости от...

сахарный диабет, артериальная гипертензия, больной, гипертоническая болезнь, III, STATISTICA, артериальная гипертония, артерия

Влияние аторвастатина на липидный обмен у пациентов... Ключевые слова: артериальная гипертензия, холестерин (ХС), липопротеины...

Современные аспекты ранней диагностики сердечно-сосудистых...

коронарный риск, хроническая обструктивная болезнь, общий холестерин, больной, SCORE, возраст, артериальное давление, артериальная гипертензия, женщина, молодой возраст.

Влияние С-реактивного белка на течение артериальной...

Обследовано 60 больных с артериальной гипертензией II-III степени, в возрасте 40–60 лет.

больной, сердечная недостаточность, сахарный диабет, микроальбуминурия, уровень альбуминурии, артериальная гипертензия, моча, пациент, общая смертность...

Артериальная гипертензия с осложненным течением и её...

Обследовано 120 больных с артериальной гипертензией I-III степени (ВОЗ/МОАГ (1999 г)) с.

Сравниваемые группы пациентов были сопоставимы по полу и возрасту. Артериальная гипертензия: долговременный стресс, патогенез...

Липидный и белковый спектр крови у больных хроническим...

Во всех 26медицинских картах стационарных больных рассматривался биохимический анализ крови (БАК), точнее показатель общего холестерина. Влияние С-реактивного белка на течение артериальной... Из числа пациентов с артериальной гипертензией...

Влияние диспансеризации различной кратности на индекс массы...

сахарный диабет, артериальная гипертензия, больной, гипертоническая болезнь, III, STATISTICA, артериальная гипертония, артерия, мозговое кровообращение.

Эффективность комплексной терапии Милдроната у больных...

Общая характеристика больных, сопутствующие заболевания и частота их

Артериальная гипертензия, n (%).

Лечение хорошо переносилось пациентами, на фоне терапии были достигнуты практически целевые уровни общего холестерина и триглицеридов, ни в одном...

Похожие статьи

Нарушения метаболизма при легочной гипертензии

и снижение показателя гликемии — в 8 % случаев; содержание холестерина в крови было исследовано у 5 пациентов, среднее значение

Обследовано 120 больных с артериальной гипертензией I-III степени с ожирением I-III степени, в том числе 29 мужчин и 91 женщина в...

Изучение показателей состояния сонных артерий и скорости...

Проводилось исследование содержания общего холестерина (ХС), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

II-III, больной, III, группа, артериальная гипертензия, артерия, мозговое кровообращение, сахарный диабет, скорость кровотока, артериальная гипертония.

Эффективность антигипертензивных средств в зависимости от...

сахарный диабет, артериальная гипертензия, больной, гипертоническая болезнь, III, STATISTICA, артериальная гипертония, артерия

Влияние аторвастатина на липидный обмен у пациентов... Ключевые слова: артериальная гипертензия, холестерин (ХС), липопротеины...

Современные аспекты ранней диагностики сердечно-сосудистых...

коронарный риск, хроническая обструктивная болезнь, общий холестерин, больной, SCORE, возраст, артериальное давление, артериальная гипертензия, женщина, молодой возраст.

Влияние С-реактивного белка на течение артериальной...

Обследовано 60 больных с артериальной гипертензией II-III степени, в возрасте 40–60 лет.

больной, сердечная недостаточность, сахарный диабет, микроальбуминурия, уровень альбуминурии, артериальная гипертензия, моча, пациент, общая смертность...

Артериальная гипертензия с осложненным течением и её...

Обследовано 120 больных с артериальной гипертензией I-III степени (ВОЗ/МОАГ (1999 г)) с.

Сравниваемые группы пациентов были сопоставимы по полу и возрасту. Артериальная гипертензия: долговременный стресс, патогенез...

Липидный и белковый спектр крови у больных хроническим...

Во всех 26медицинских картах стационарных больных рассматривался биохимический анализ крови (БАК), точнее показатель общего холестерина. Влияние С-реактивного белка на течение артериальной... Из числа пациентов с артериальной гипертензией...

Влияние диспансеризации различной кратности на индекс массы...

сахарный диабет, артериальная гипертензия, больной, гипертоническая болезнь, III, STATISTICA, артериальная гипертония, артерия, мозговое кровообращение.

Эффективность комплексной терапии Милдроната у больных...

Общая характеристика больных, сопутствующие заболевания и частота их

Артериальная гипертензия, n (%).

Лечение хорошо переносилось пациентами, на фоне терапии были достигнуты практически целевые уровни общего холестерина и триглицеридов, ни в одном...

Задать вопрос