Опыт применения роботизированной механотерапии при травмах кисти спортсменов подростков | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 3 августа, печатный экземпляр отправим 7 августа.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Белокопытова С. В., Белокопытов Р. Н., Иванов Ю. В., Красникова С. А. Опыт применения роботизированной механотерапии при травмах кисти спортсменов подростков // Молодой ученый. — 2017. — №49. — С. 120-123. — URL https://moluch.ru/archive/183/47147/ (дата обращения: 20.07.2019).



Повреждения кисти у подростков — спортсменов, занимающихся боксом,являются наиболее частой патологией травм верхней конечности. В различных источниках по травматизму в спорте описаны 100 повреждений кисти у боксеров, которые поделены на зоны и представлены в обобщенном виде (табл. 1).

Таблица 1

Повреждения кисти спортсменов-боксёров

Распределение повреждений взоне А

Повреждение

% (n=100)

Разрыв локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца (палец лыжника)

23

Повреждения запястно-пястного сустава большого пальца (травматический синовит, вывих, перелом Беннетта)

10

- основание пястной кости

— основание проксимальной фаланги

— тело пястной кости

— переломы ладьевидной кости

2

2

1

1

Итого

39

Распределение повреждений взоне Б

Повреждение

% (n=100)

Воспаление запястно-пястного сустава

12

Подвывих основания одной или нескольких пястных костей

12

Вывих оснований II и III пястных костей

1

Перелом/вывих оснований II, III и IV пястных костей

1

Повреждение запястных суставов с диффузной отечностью и болезненными ощущениями (отрицательные рентгенограммы)

3

Переломы основания пястной кости

6

Итого

35

Распределение повреждений взоне В

Повреждение

% (n=100)

Синовит

12

Перелом головки пястной кости (перелом боксера)

8

Перелом тела пястной кости

3

Перелом проксимальной фаланги

3

Итого

26

Методика лечебной физкультуры как важнейшего средства реабилитации при повреждениях кисти разнообразна в период иммобилизации предплечья гипсовой повязкой и после её снятия [4]. Частым осложнением при данных травмах является ограничение подвижности в суставах пальцев и в плечевом суставе в связи с недостаточной двигательной активностью [6].

Примерная программа физической реабилитации для подростков спортсменов при повреждениях кисти представлена (табл. 2).

Таблица 2

Программа физической реабилитации при повреждениях кисти

Наименование процедуры

Количество

ЛФК в палате (самостоятельно)

4–6раз в день

ЛФК в теплой воде

1раз в день

ЛФК в зале с инструктором-методистом

1раз в день

Трудотерапия

1раз в день

Физиопроцедуры

1раз в день

Массаж

1раз в день

Механотерапия

1раз в день

Роботизированная механотерапия с БОС «Amadeo», Стабилометрическая платформа

2раза в день

В (табл. 2) перечислены методы, являющиеся стандартной комплексной терапией и лишь в последней строчке указана роботизированная механотерапия [8, 9]. В нашем исследовании, при реабилитации подростков спортсменов с травмой кисти мы применяли инновационную роботизированную механотерапию с биологической обратной связью БОС («Amadeo», стабилометрическая платформа).

Для предупреждения контрактуры в плечевом суставе подросткам спортсменам на поврежденную руку (кисть) прикрепляется специальный маркер и в положении стоя пациент производит активные двигательные действия в игровой форме [10]. Данные упражнения можно делать с одновременными активными движениями здоровой рукой [7]. В нашем исследовании мы представили примерный комплекс реабилитации для предупреждения контрактуры в плечевом суставе, выполняемый на стабилометрической платформе (табл. 3).

Таблица 3

Реабилитация на стабилометрической платформе для предупреждения контрактуры вплечевом суставе

3№

Игра (training)

Cкорость (speed)

Время (duration (min)

Регулируемая страховка для позиционирования (individuallytested)

Маркеры (controls)

Platformstimulus (факторы, провоцирующие движение платформы)

11

cамолет (Paper Flight)

1,8

5минут

НЕТ

ДА

None (без движения)

машина(Citi Ride)

100

4минуты

НЕТ

ДА

None (без движения)

22

cамолет (Paper Flight)

1,8

10мин

НЕТ

ДА

None (без движения)

33

cамолет (Paper Flight)

1,8

10мин

НЕТ

ДА

None (без движения)

машина(Citi Ride)

100–300

8мин

НЕТ

ДА

Movement and Collision (движение и столкновение)

84

cамолет (Paper Flight)

5,5

10мин

НЕТ

ДА

Movement and Collision (движение и столкновение)

машина(Citi Ride)

100–300

8мин

НЕТ

ДА

Collision

(столкновение)

95

cамолет (Paper Flight)

6,0

10мин

НЕТ

ДА

Collision

(столкновение)

машина(Citi Ride)

100–300

8мин

НЕТ

ДА

Movement and Collision (движение и столкновение)

16

cамолет (Paper Flight)

6,0–10,0

10мин

НЕТ

ДА

Movement and Collision (движение и столкновение)

Для развития мелкой моторики дистальных отделов верхней конечности в курс лечения была включена роботизированная механотерапия с использованием механизированного комплекса с программным обеспечением БОС «Amadeo» [2, 3].

Использование Амадео способствует восстановлению активных движений пальцев поврежденной кисти, улучшает моторные функции и силы пальцев. Курс лечения составил 7–14 дней, режим пассивный и пассивно-активный. Длительность каждой процедуры примерно 20 мин. по 1 процедуре (табл. 4).

Таблица 4

Реабилитация на «Amadeo» при повреждениях кисти

Игра

Описание

Время процедуры

Модуль CPM

Воздушный шар

Подвижность

Непрерывное пассивное движение

Перемещение активно с силой пальцев

Активная терапия для перемещения отдельного пальца

3минуты

10минут

10минут

Модуль CPMplus

Пожарные

Воздушный шар

Расширенная версия модуля CPM

Управление за счёт активных движений пальцев

Активное перемещение пальцев

3минуты

10минут

10минут

Вспомогательная терапия

Стрельба по банкам

Собирание яблок

Перемещение активно с силой пальцев

Активная терапия (сила/движение)

Активная терапия (сгибание/разгибание) пальцев

3минуты

10минут

10минут

МодульCPM

Подвижность

Воздушный шар

Непрерывное пассивное движение

Активная терапия для перемещения отдельного пальца

Активное перемещение пальцев

3минуты

10минут

10минут

Стрельба по банкам

Пожарные

Активная терапия (сила/движение)

Управление за счёт активных движений пальцев

10минут

10минут

Подвижность

Собирание яблок

Активная терапия для перемещения отдельного пальца

Активная терапия (сгибание/разгибание) пальцев

10минут

10минут

Вспомогательная терапия

Собирание яблок

Стрельба по банкам

Перемещение активно с силой пальцев

Активная терапия (сгибание/разгибание) пальцев

Активная терапия (сила/движение)

3минуты

10минут

10минут

Перечисленные выше современные роботизированные реабилитационные комплексы показаны для подростков спортсменов с нарушениями мелкой моторики дистальных отделов верхних конечностей при повреждениях кисти [1]. Механизированные устройства способствуют восстановлению активных движений в пальцах, включая большой, причем позволяет работать одновременно всеми пальцами, последовательно или отдельно каждым пальцем в активном или пассивном режиме работы.

Вышеперечисленные устройства включают игровые задания, направленные на достижения цели, помогают дольше удерживать внимание и повышать мотивацию подростков, так как в процессе реабилитации юные спортсмены производят объективную оценку изометрической силы, объема движений верхней конечности и контролируют динамику проводимого лечения [5]. Практический опыт применения роботизированной механотерапии при травмах кисти спортсменов боксёров позволил определить, что роботизированные технологии позволяют проводить максимально эффективную кинезитерапию практически всех изолированных и комплексных движений руки, в т. ч. и целенаправленных, что значительно ускоряет восстановление двигательной функции верхней конечности.

Литература:

  1. Бобат-концепция. Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации. — Нижний Новгород: Издательство «Кириллица», 2013. — 320 с.: илл.
  2. Епифанов, В. А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 384 с.: ил.
  3. Каптелин А. Ф., Лебедева В. С. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 398 с.
  4. 4 Котельников Г. П., Миронов С. П. Травматология: национальное руководство. ГЭОТАР‒Медиа, 2008. ‒ 808 с.
  5. Давиденко, Д. Н. Физическое здоровье и методы его оценки: учебно-методическое пособие / Д. Н. Давиденко. — СПб: СПбГПУ, БПА, 2003. — 34 с.
  6. Матев И. Б., Банков С. Д. Реабилитация при повреждениях руки. — София, «Медицина и физкультура».- 1981. — С. 129–130
  7. Пархотик И. И. Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей. — Киев. 2007. — 280 с.
  8. Сосин И. Н. Клиническая физиотерапия. — Киев. 1996. — 624 с.
  9. Улащик В. С., Лукомский И. В. Общая физиотерапия: Учебник. -2-е изд. Мн.: Книжный Дом, 2005. — 512с.
  10. Цыкунов М. Б. Раздел II Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии.- Физическая реабилитация под ред. С. Н. Попова / учеб. Для студ. учреждений высш. мед. проф. образ., Т.1, М., из-д Академия, 2013.- с. 66–147.
Основные термины (генерируются автоматически): активная терапия, повреждение кисти, пястная кость, CPM, палец, движение, верхняя конечность, III, роботизированная механотерапия, воздушный шар.


Похожие статьи

К лечению переломов пястных костей и фаланг пальцев у детей...

Ключевые слова: пястные кости, фаланги пальцев, иммобилизация, переломы, реабилитация. Повреждения кисти занимают одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата и составляют до 50 % у детей разных возрастных групп [1]. На долю закрытых...

Роботизированная механотерапия в нейрореабилитации для...

- координации содружественных движений верхних и нижних конечностей (цепи

Основные термины (генерируются автоматически): качество жизни, инсульт, опорная фаза, пациент, роботизированная механотерапия

Роботизированная терапия при болезни Паркинсона.

Комплексное консервативное лечение травматических плечевых...

Произвольные движения в плечевом поясе и верхней конечности отсутствовали у 9 больных, лёгкие движения в пальцах кисти отмечалось у 11-ти.

У больных с тяжелым повреждением нервных стволов развивались: ангидроз, выраженная атрофия мышц и изменения в костях.

Лечение чрезмыщельковых переломов плечевой кости...

По данным литературы, эта группа переломов составляет 57,5 % среди всех повреждений области локтевого сустава и 48,2 % травм верхней конечности. По частоте осложнений и развитию посттравматических деформаций чрезмыщелковые переломы плечевой кости...

Применение пальчиковой терапии в дошкольных учреждениях

Пальцы помогают говорить, т.е. движение пальцев рук тесно связаны с речевой функцией и способствуют ее развитию.

Основные термины (генерируются автоматически): головной мозг, пальчиковая терапия, кисть рук, указательный палец, палец, раз, ребенок, возрастная...

Сверхкомплектные кости запястья | Статья в журнале...

Анатом изучал добавочные кости скелета кисти на основании 1450 тщательно препарированных и скелетированных кистей.

Основные термины (генерируются автоматически): кость, сверхкомплектная кость запястья, III, кость запястья, добавочная кость запястья, пястная...

Лечение больных при повреждении нервов | Статья в журнале...

Трудотерапия: назначается по мере появления активных движений с учетом характера и степени двигательных расстройств. Профессиональная ориентация проводится с учетом характера двигательного дефекта (при повреждении нервов верхней конечности особое...

Методы оперативного лечения у пациентов с энхондромами кисти

...восстановление амплитуды движений в суставах пальцев, а также прежней силы кисти.

2) Самая частая локализация по костям — средняя фаланга, реже всего встречается на пястных костях.

Основные термины (генерируются автоматически): Сегментарная резекция, III-IV...

Похожие статьи

К лечению переломов пястных костей и фаланг пальцев у детей...

Ключевые слова: пястные кости, фаланги пальцев, иммобилизация, переломы, реабилитация. Повреждения кисти занимают одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата и составляют до 50 % у детей разных возрастных групп [1]. На долю закрытых...

Роботизированная механотерапия в нейрореабилитации для...

- координации содружественных движений верхних и нижних конечностей (цепи

Основные термины (генерируются автоматически): качество жизни, инсульт, опорная фаза, пациент, роботизированная механотерапия

Роботизированная терапия при болезни Паркинсона.

Комплексное консервативное лечение травматических плечевых...

Произвольные движения в плечевом поясе и верхней конечности отсутствовали у 9 больных, лёгкие движения в пальцах кисти отмечалось у 11-ти.

У больных с тяжелым повреждением нервных стволов развивались: ангидроз, выраженная атрофия мышц и изменения в костях.

Лечение чрезмыщельковых переломов плечевой кости...

По данным литературы, эта группа переломов составляет 57,5 % среди всех повреждений области локтевого сустава и 48,2 % травм верхней конечности. По частоте осложнений и развитию посттравматических деформаций чрезмыщелковые переломы плечевой кости...

Применение пальчиковой терапии в дошкольных учреждениях

Пальцы помогают говорить, т.е. движение пальцев рук тесно связаны с речевой функцией и способствуют ее развитию.

Основные термины (генерируются автоматически): головной мозг, пальчиковая терапия, кисть рук, указательный палец, палец, раз, ребенок, возрастная...

Сверхкомплектные кости запястья | Статья в журнале...

Анатом изучал добавочные кости скелета кисти на основании 1450 тщательно препарированных и скелетированных кистей.

Основные термины (генерируются автоматически): кость, сверхкомплектная кость запястья, III, кость запястья, добавочная кость запястья, пястная...

Лечение больных при повреждении нервов | Статья в журнале...

Трудотерапия: назначается по мере появления активных движений с учетом характера и степени двигательных расстройств. Профессиональная ориентация проводится с учетом характера двигательного дефекта (при повреждении нервов верхней конечности особое...

Методы оперативного лечения у пациентов с энхондромами кисти

...восстановление амплитуды движений в суставах пальцев, а также прежней силы кисти.

2) Самая частая локализация по костям — средняя фаланга, реже всего встречается на пястных костях.

Основные термины (генерируются автоматически): Сегментарная резекция, III-IV...

Задать вопрос