Анализ факторов риска спинальных аномалий у детей | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Садикова Г. К., Таджиев М. М., Бобожанов У. А. Анализ факторов риска спинальных аномалий у детей // Молодой ученый. — 2017. — №12. — С. 151-153. — URL https://moluch.ru/archive/146/40730/ (дата обращения: 20.09.2018).



Актуальность проблемы: Определить причину спинальных аномалий у детей нередко не предоставляется возможным, в связи с чем необходимо изучить факторы риска. Согласно данным отечественных и зарубежных авторов, распространённая спинальная патология в настоящее время составляет 60 % от общего числа врождённой патологии центральной нервной системы. Среди врождённых аномалий развития нервной системы человека наиболее часто встречается spina bifida и сирингомиелия. О чём впервые описал R. Virchov 1875 г. В 1881 году А. Лебедев на основании экспериментов на куриных эмбрионах изучения человеческих плодов сделал вывод о том, что аномалия развития спинного мозга является крайним проявлениям одного и того же нарушения эмбрионального развития.

Он также доказал возможность скрытых аномалий формирования нервной трубки. В 1886 году Recklinghausen в своей монографии подробно описал spina bifida, выделив 3 её вида: менингоцеле, менингомиелоцеле и миелоцистоцеле. Во всех работах отмечено описательный характер неврологических нарушений. Аномалия с пороками развития спинного мозга составляет 18,5 % от всех патологий нервной системы.

Цель исследования: Выявление факторов риска и своевременная диагностика спинальной патологии у детей.

Материалы иметоды исследования. Исследование проводилось на базе неврологического отделения клиники ТашПМИ и в центре нейрохирургии Республики Узбекистан. В исследование были включены 34 детей в возрасте до 3 лет. Из них: мальчиков — 20 и девочек — 14. Все обследованные дети были разделены на две группы: 1 группа — 17детей со спинальной патологией, 2 группа контрольная — 17 здоровых детей. Всем детям проведено тщательное анамнестическое исследование с учетом данных перинатального и постнатального развития. В первой группе исследования со спинальной патологией установлены следующие аномалии: spina bifida, спинномозговые грыжи, сирингомиелия. По уровню локализации аномалии спинного мозга выявлены следующие уровни:

Таблица 1

Распределение детей 1 группы по уровням поражения

Уровни поражения

Количество детей

p

Цереброспинальный отдел

7 (41,2 %)

< 0,5

Поражение шейного отдела

2 (11,7 %)

< 0,5

Поражение шейного утолщения

5 (29,5 %)

< 0,5

Поражение грудного отдела

1 (5,9 %)

< 0,5

Поражение поясничного утолщения

2 (11,7 %)

< 0,5

Всего

17 (100 %)

Из данного исследования видно, что среди спинальных поражений большой процент (41 %) занимают цереброспинальные поражения, а также (29 %) поражение шейного отдела.

Результаты исследования: изучение причин возникновения спинальных аномалий по анамнестическим данным беременности у детей со спинальной патологией выявила, применение до беременности впервые её месяцы — противосудорожных препаратов — 7 % случаях, контрацептивы — 12 % случаях, сахарный диабет и ожирение 15 % матерей, несбалансированное питание, дефицит витаминов, особенно фолиевой кислоты в анамнезе у 12 % случаях, наличие нескольких факторов риска, такие как гестоз, болезни почек, сахарный диабет у 38 %. Недоношенность плода у матерей с анемией угроза выкидыша ОРВИ впервые половины беременности — 16 %.

Рис. 1. Показатели перинатальных факторов риска в группах исследования

Особенно опасным по нашим данным являются спонтанные аборты, выкидыши, преждевременные роды, детская смертность в семье у родственников — 38 %.

В настоящее время установлено, анэнцефалии spina bifida являются открытыми дефектами первичной нервной трубки и возникают из-за нарушения на этапе образования невральный трубки в результате воздействия на плод несколько факторов риска, что составляет более 50 % нашего исследования.

Выводы: В период беременности необходимо всестороннее исследование: УЗИ, доплерография, torch инфекция у обеих родителей.

Необходимо ввести в практику работы женских консультаций обязательное медико-генетическое обследование.

Таким образом, причинные факторы имеют огромное и решающее значение в возникновении пороков развития позвоночника и спинного мозга, а широкое внедрение мер профилактики, проводимых в развитых странах, позволяют снизить уровень врожденных пороков развития.

Наши исследования показали, что в возникновении спинальной аномалии имеет значение воздействие нескольких отрицательных факторов, так называемых «микст факторов».

Литература:

  1. Барашнев, Ю. И. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей / Ю. И. Барашнев, В. А. Бухарев, П. В. Новиков. М., 2004. -С. 339.
  2. Воронов, В. Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей / В. Г. Воронов.- СПб.: Сентябрь, 2002. 400 с.
  3. Зозуля, Ю. А. Пороки развития позвоночника и спинного мозга / Ю. А.Зозуля, Ю. А. Орлов // Укр. мед. газ. 2003. -№ 16. — С. 7–13.
  4. Маджидова, Ё.Н., Абдумавлянова, Н.А., Эргашева, Н. Н. Неврологические осложнения врождённой спинальной патологии у детей. // Неврология.- Ташкент, 2014.-Том 60 № 4,-С. 31–32.
  5. Шамансуров, Ш.Ш., Гулямова, М.К., Мутаиллаева, Д.С., Мирсаидова, Н. А. Анализ этиологических факторов развития спинальной патологии у детей раннего возраста. // Педиатрия илмий-амалий журнал 2009. -№ 3–4. — С. 46–48.
Основные термины (генерируются автоматически): спинальная патология, спинной мозг, группа, поражение, ребенок, риск, сахарный диабет, уровень поражения, шейный отдел.


Похожие статьи

Совершенствование методов диагностики и хирургического...

Распределение больных по полу илокализации повреждения. Уровни поражения.

Основные термины (генерируются автоматически): позвоночно-спинномозговая травма, спинной мозг, хирургическое лечение, поясничный отдел, хирургическое лечение больных, лечение больных...

Некоторые аспекты патогенеза и лечения остеохондроза...

При наличии таких заболеваний, как грыжа межпозвонкового диска или опухоль спинного мозга, незначительное повышение

Разрывы фиброзного кольца приводят к развитию боли, локализующейся чаще всего в центральных сегментах шейного отдела позвоночника.

Клинические особенности течения осложненных форм...

Педагогические работники как контингент риска заболевания сахарным диабетом. Результаты психолого-педагогического исследования по изучению форм наказаний в семье, по определению уровня осведомленности родителями и педагогами прав ребенка и форм защиты прав и...

Оценка клинических параметров сна, уровня астенизации...

Для поражения шейного отдела характерны симптомокомплексы

2. Цервикалгия — выраженная боль и парестезии в шейном отделе позвоночника в связи с раздражением рецепторов менингеальных ветвей спинномозговых нервов.

Анализ нервной проводимости при травмах спинного мозга

Морфологически сегментарный уровень поражения характеризуется разрушением тел нейронов и их восходящих и нисходящих отростков, из которых образуются проводящие пути спинного мозга. [4].

Взаимосвязь вегетативной дистонии и дисплазии соединительной...

Расстройство вегетативного обеспечения нарушает адаптацию ребенка. Симпатический отдел вегетативной нервной системы представлен в спинном мозге боковыми рогами на уровне 8-го шейного — 3-го поясничного сегментов.

Профилактика отека спинного мозга у больных с острой...

Уровень поражения.

Основные термины (генерируются автоматически): спинной мозг, ASIA, основная группа, позвоночно-спинномозговая травма, сутки, контрольная группа, догоспитальный этап, головной мозг, болевая чувствительность, острая спинномозговая...

Влияние выбора трансплантационного материала для...

Осложненная патология шейного отдела позвоночника, обусловленная травмой или дегенеративно-дистрофическим поражением, является одной из наиболее тяжелых видов патологии. Поражения шейного отдела спинного мозга...

Факторы риска и профилактика сахарного диабета

Ключевые слова: сахарный диабет, эндокринное заболевание, нарушение толерантности к глюкозе, диабетическая полинейропатия, инсулин, глюкоза, ожирение, дефицит гормона

Уровень глюкозы в крови повышается и возникает риск появления диабетической комы.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Совершенствование методов диагностики и хирургического...

Распределение больных по полу илокализации повреждения. Уровни поражения.

Основные термины (генерируются автоматически): позвоночно-спинномозговая травма, спинной мозг, хирургическое лечение, поясничный отдел, хирургическое лечение больных, лечение больных...

Некоторые аспекты патогенеза и лечения остеохондроза...

При наличии таких заболеваний, как грыжа межпозвонкового диска или опухоль спинного мозга, незначительное повышение

Разрывы фиброзного кольца приводят к развитию боли, локализующейся чаще всего в центральных сегментах шейного отдела позвоночника.

Клинические особенности течения осложненных форм...

Педагогические работники как контингент риска заболевания сахарным диабетом. Результаты психолого-педагогического исследования по изучению форм наказаний в семье, по определению уровня осведомленности родителями и педагогами прав ребенка и форм защиты прав и...

Оценка клинических параметров сна, уровня астенизации...

Для поражения шейного отдела характерны симптомокомплексы

2. Цервикалгия — выраженная боль и парестезии в шейном отделе позвоночника в связи с раздражением рецепторов менингеальных ветвей спинномозговых нервов.

Анализ нервной проводимости при травмах спинного мозга

Морфологически сегментарный уровень поражения характеризуется разрушением тел нейронов и их восходящих и нисходящих отростков, из которых образуются проводящие пути спинного мозга. [4].

Взаимосвязь вегетативной дистонии и дисплазии соединительной...

Расстройство вегетативного обеспечения нарушает адаптацию ребенка. Симпатический отдел вегетативной нервной системы представлен в спинном мозге боковыми рогами на уровне 8-го шейного — 3-го поясничного сегментов.

Профилактика отека спинного мозга у больных с острой...

Уровень поражения.

Основные термины (генерируются автоматически): спинной мозг, ASIA, основная группа, позвоночно-спинномозговая травма, сутки, контрольная группа, догоспитальный этап, головной мозг, болевая чувствительность, острая спинномозговая...

Влияние выбора трансплантационного материала для...

Осложненная патология шейного отдела позвоночника, обусловленная травмой или дегенеративно-дистрофическим поражением, является одной из наиболее тяжелых видов патологии. Поражения шейного отдела спинного мозга...

Факторы риска и профилактика сахарного диабета

Ключевые слова: сахарный диабет, эндокринное заболевание, нарушение толерантности к глюкозе, диабетическая полинейропатия, инсулин, глюкоза, ожирение, дефицит гормона

Уровень глюкозы в крови повышается и возникает риск появления диабетической комы.

Задать вопрос