Библиографическое описание:

Садикова Г. К., Таджиев М. М., Бобожанов У. А. Анализ факторов риска спинальных аномалий у детей // Молодой ученый. — 2017. — №12. — С. 151-153. — URL https://moluch.ru/archive/146/40730/ (дата обращения: 21.05.2018).



Актуальность проблемы: Определить причину спинальных аномалий у детей нередко не предоставляется возможным, в связи с чем необходимо изучить факторы риска. Согласно данным отечественных и зарубежных авторов, распространённая спинальная патология в настоящее время составляет 60 % от общего числа врождённой патологии центральной нервной системы. Среди врождённых аномалий развития нервной системы человека наиболее часто встречается spina bifida и сирингомиелия. О чём впервые описал R. Virchov 1875 г. В 1881 году А. Лебедев на основании экспериментов на куриных эмбрионах изучения человеческих плодов сделал вывод о том, что аномалия развития спинного мозга является крайним проявлениям одного и того же нарушения эмбрионального развития.

Он также доказал возможность скрытых аномалий формирования нервной трубки. В 1886 году Recklinghausen в своей монографии подробно описал spina bifida, выделив 3 её вида: менингоцеле, менингомиелоцеле и миелоцистоцеле. Во всех работах отмечено описательный характер неврологических нарушений. Аномалия с пороками развития спинного мозга составляет 18,5 % от всех патологий нервной системы.

Цель исследования: Выявление факторов риска и своевременная диагностика спинальной патологии у детей.

Материалы иметоды исследования. Исследование проводилось на базе неврологического отделения клиники ТашПМИ и в центре нейрохирургии Республики Узбекистан. В исследование были включены 34 детей в возрасте до 3 лет. Из них: мальчиков — 20 и девочек — 14. Все обследованные дети были разделены на две группы: 1 группа — 17детей со спинальной патологией, 2 группа контрольная — 17 здоровых детей. Всем детям проведено тщательное анамнестическое исследование с учетом данных перинатального и постнатального развития. В первой группе исследования со спинальной патологией установлены следующие аномалии: spina bifida, спинномозговые грыжи, сирингомиелия. По уровню локализации аномалии спинного мозга выявлены следующие уровни:

Таблица 1

Распределение детей 1 группы по уровням поражения

Уровни поражения

Количество детей

p

Цереброспинальный отдел

7 (41,2 %)

< 0,5

Поражение шейного отдела

2 (11,7 %)

< 0,5

Поражение шейного утолщения

5 (29,5 %)

< 0,5

Поражение грудного отдела

1 (5,9 %)

< 0,5

Поражение поясничного утолщения

2 (11,7 %)

< 0,5

Всего

17 (100 %)

Из данного исследования видно, что среди спинальных поражений большой процент (41 %) занимают цереброспинальные поражения, а также (29 %) поражение шейного отдела.

Результаты исследования: изучение причин возникновения спинальных аномалий по анамнестическим данным беременности у детей со спинальной патологией выявила, применение до беременности впервые её месяцы — противосудорожных препаратов — 7 % случаях, контрацептивы — 12 % случаях, сахарный диабет и ожирение 15 % матерей, несбалансированное питание, дефицит витаминов, особенно фолиевой кислоты в анамнезе у 12 % случаях, наличие нескольких факторов риска, такие как гестоз, болезни почек, сахарный диабет у 38 %. Недоношенность плода у матерей с анемией угроза выкидыша ОРВИ впервые половины беременности — 16 %.

Рис. 1. Показатели перинатальных факторов риска в группах исследования

Особенно опасным по нашим данным являются спонтанные аборты, выкидыши, преждевременные роды, детская смертность в семье у родственников — 38 %.

В настоящее время установлено, анэнцефалии spina bifida являются открытыми дефектами первичной нервной трубки и возникают из-за нарушения на этапе образования невральный трубки в результате воздействия на плод несколько факторов риска, что составляет более 50 % нашего исследования.

Выводы: В период беременности необходимо всестороннее исследование: УЗИ, доплерография, torch инфекция у обеих родителей.

Необходимо ввести в практику работы женских консультаций обязательное медико-генетическое обследование.

Таким образом, причинные факторы имеют огромное и решающее значение в возникновении пороков развития позвоночника и спинного мозга, а широкое внедрение мер профилактики, проводимых в развитых странах, позволяют снизить уровень врожденных пороков развития.

Наши исследования показали, что в возникновении спинальной аномалии имеет значение воздействие нескольких отрицательных факторов, так называемых «микст факторов».

Литература:

  1. Барашнев, Ю. И. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей / Ю. И. Барашнев, В. А. Бухарев, П. В. Новиков. М., 2004. -С. 339.
  2. Воронов, В. Г. Пороки развития спинного мозга и позвоночника у детей / В. Г. Воронов.- СПб.: Сентябрь, 2002. 400 с.
  3. Зозуля, Ю. А. Пороки развития позвоночника и спинного мозга / Ю. А.Зозуля, Ю. А. Орлов // Укр. мед. газ. 2003. -№ 16. — С. 7–13.
  4. Маджидова, Ё.Н., Абдумавлянова, Н.А., Эргашева, Н. Н. Неврологические осложнения врождённой спинальной патологии у детей. // Неврология.- Ташкент, 2014.-Том 60 № 4,-С. 31–32.
  5. Шамансуров, Ш.Ш., Гулямова, М.К., Мутаиллаева, Д.С., Мирсаидова, Н. А. Анализ этиологических факторов развития спинальной патологии у детей раннего возраста. // Педиатрия илмий-амалий журнал 2009. -№ 3–4. — С. 46–48.
Основные термины (генерируются автоматически): спинного мозга, факторов риска, развития спинного мозга, spina bifida, спинальной патологией, спинальной патологии, спинальных аномалий, нервной системы, факторов развития спинальной, аномалий развития нервной, факторов риска спинальных, нервной трубки, диагностика спинальной патологии, возникновении спинальной аномалии, врождённой спинальной патологии, аномалия развития спинного, аномалии спинного мозга, Выявление факторов риска, пороками развития спинного, перинатальных факторов риска.


Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос