К вопросу о дефиците микронутриентов и способах его профилактики у жителей Забайкалья | Статья в журнале «Молодой ученый»

Автор:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №30 (134) декабрь 2016 г.

Дата публикации: 27.12.2016

Статья просмотрена: 50 раз

Библиографическое описание:

Баранова Т. И. К вопросу о дефиците микронутриентов и способах его профилактики у жителей Забайкалья // Молодой ученый. — 2016. — №30. — С. 109-111. — URL https://moluch.ru/archive/134/37492/ (дата обращения: 18.10.2018).



Дефицит йода в организме человека — наиболее распространенная причина поражения головного мозга и нарушения психического развития, которую можно предупредить. В настоящее время в России практически нет территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йоддефицитных заболеваний. Фактически среднее потребление йода жителями России составляет 40–80 мкг в сутки, что в 2–3 раза меньше рекомендованной нормы [1,3]. Йоддефицитные состояния и обусловленные ими нарушения соматического, психического и репродуктивного здоровья остаются серьезной проблемой современного научно-практического здравоохранения [1,3]. Исследования, проводимые в различных регионах страны в течение последних лет, свидетельствуют о существенном негативном влиянии йодной недостаточности на такие медико-социальные аспекты развития общества, как интеллектуальный потенциал, заболеваемость, смертность, рождаемость [2,3,5,6].

Забайкальский край, характеризующийся специфическими климатогеографическими характеристиками, имеет природные предпосылки для недостаточности ряда микроэлементов, в том числе йода и селена. Наряду с йодом, для формирования, развития и функционирования мозга необходимы и другие микронутриенты — железо, цинк, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, тиамин. Однако результаты проводимых популяционных исследований свидетельствуют о крайне недостаточном потреблении и все более нарастающем дефиците витаминов и микроэлементов у значительной части населения России, в том числе и в Забайкальском крае [2].

Йоддефицитные заболевания оказывают существенное влияние на рост частоты заболеваний органов дыхания, пищеварения, нервной системы, психических расстройств, опорно-двигательного аппарата. Когнитивные функции у детей с эндемическим зобом страдают независимо от степени йодного дефицита [1,3,5]. В связи с ростом тиреоидной патологии, отдельные регионы на своих уровнях стали проводить мероприятия по профилактике йоддефицита. В частности, в Читинской области 31.10.2001 г. Областной Думой была утверждена целевая программа «Профилактика йоддефицитных заболеваний у детей и женщин репродуктивного возраста на 2002–2004 гг».. Читинская область явилась пионером во внедрении мероприятий по профилактике йоддефицита, которая в первую очередь, была направлена на антенатальную профилактику. Наиболее оптимальной является профилактика йоддефицитных заболеваний у всех женщин фертильного возраста, особенно у тех, кто планирует беременность. Согласно последним исследованиям, нарушения интеллекта, возникшие вследствие внутриутробного воздействия йодной недостаточности, не поддаются коррекции постнатальным назначением йода. Только профилактика йодного дефицита в течение беременности может предотвратить неблагоприятные последствия йодного дефицита на здоровье ребенка [1,3].

Heсмотря на очевидную необходимость и простоту способов профилактики йодной недостаточности и недостаточности других микронутриентов, сохраняются трудности в реализации направленных программ по их ликвидации. Вследствие нежелания населения следовать советам врачей, отсутствия достоверной информации в СМИ имеются значительные трудности в формировании правильного мировоззрения социума на значимость демографических и медицинских последствий дефицита микронутриентов.

Цель исследования: изучить уровень информированности педиатров, других категорий лиц о проблеме дефицита микроэлементов и витаминов у населения города Читы и способах его профилактики,оценить влияние йодной профилактики на интеллектуальное развитие детей, матери которых участвовали в программе антенатальной йодной профилактики.

Пациенты иметоды: Для изучения информированности населения проведено анкетирование 200 жителей города Читы. В опросе принимали участие педиатры (53 человека), родильницы (34), студенты ГБОУ ВПО ЧГМА (76), другие лица (34). Анонимная анкета содержала 16 вопросов, направленных на получение сведений о мнении респондентов, о роли последствий дефицита йода и селена, медицинских и социальных последствиях йододефицита и дефицита селена, о наиболее подверженных риску группах населения, о существующих методах профилактики. Анкета позволила уточнить, кто из официальных лиц может влиять на успех таких программ, а также какие источники информации следует использовать для внедрения и совершенствования методов профилактики микроэлементозов.

С целью оценки интеллектуального развития обследованы 82 школьника в возрасте 8,5±0,4 года. Первую группу составили 44 ребенка, получившие антенатальную йодную профилактику, вторую — 38 детей, матери которых во время беременности не получали препараты йода

Женщины принимали йодид калия в суточной дозе 200 мкг в течение всей беременности, начиная с момента постановки на учет в женской консультации. Средняя продолжительность антенатальной йодной профилактики — 24±3 недели. У женщин в анамнезе и при обследовании не было выявлено заболеваний, являющихся противопоказаниями для приема препаратов йода. В постнатальном периоде женщины принимали препарат иодида калия в течении всего периода лактации.

Дети в исследуемых группах были сопоставимы по перинатальному анамнезу и уровню преморбидных факторов риска. Из исследования были исключены дети с органическими поражениями ЦНС в интра- и постнатальном периодах, включая родовые травмы и нейроинфекции, а также с хронической соматической патологией.

Для оценки интеллекта школьников использовали тест Векслера (WISC, детский вариант) с определением коэффициента IQ [4].

Математическая обработка результатов проведена методами вариационной статистики пакетом Microsoft Excell 2010 с использование t- критерия Стьюдента и χ2. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез принимался менее 0,05.

Результаты иобсуждение. Анализ анкет выявил следующее: опрошены представители разного пола, различных возрастов, социального и материального положения, поэтому исследование можно считать объективным отражением мнения большей части населения.

При опросе выявлено, что большинство респондентов (96 %) считают Забайкальский край дефицитным по микроэлементам (йоду и селену). Знают о последствиях дефицита йода все студенты и врачи, 76 % женщин-родильниц и 49 % других лиц.

Несмотря на осведомленность о последствиях дефицита микронутриентов, считают необходимым принимать витамины и микроэлементы лишь 72 % врачей, 61 % студентов, 23 % женщин-родильниц и 10 % других категорий граждан. С профилактической целью педиатры готовы назначать препараты селена в 18 %, препараты йода в 35 % и поливитаминные комплексы в 13 % случаев.

Периодически принимают комплексы витаминов и микроэлементов 6 % врачей, 10 % студентов, 13 % женщин-родильниц и 4 % других лиц.

Большинство опрошенных (97 %) считают необходимым наличие в регионе программы по профилактике дефицита микроэлементов. Получают информацию о дефиците микроэлементов и витаминов из телепередач — 23 %, из Интернета — 36 %, из бесед, лекций — 51 %, от врачей — 6 % респондентов.

Анкетирование подтвердило важность информации для выработки у населения положительного отношения к профилактическим мероприятиям и обнаружило недостаточную осведомленность по проблемам микроэлементозов среди лиц, не принадлежащих к медицинским работникам. Важным результатом анкетирования стали сведения о положительном отношении опрошенных к средствам индивидуальной профилактики (медикаментам и продуктам, обогащенным йодом) и готовности принимать медикаментозные препараты, содержащие йод и селен, поливитаминные комплексы, что необходимо знать врачам и назначать пациентам профилактические препараты при обращении за медицинской помощью. В ходе исследования удалось определить вид информационного поля, наиболее используемый населением для получения информации. Это телевидение, радио, Интернет. В то же время, такие источники, как лекции, беседы, санитарно-просветительная работа, в настоящее время не утратили своей актуальности, особенно в медицинской среде.

Известно, что в условиях йодного дефицита важную роль на уровне популяции приобретают субклинические нарушения интеллекта, риску которых, вероятно, подвержено все население региона с любой степенью тяжести дефицита микроэлемента. Эта проблема имеет важное социально-экономическое значение, которое состоит в существенной потере образовательного и профессионального потенциала населения йоддефицитного региона [3]. Актуальным вопросом остается выделение периодов эффективной профилактики с целью предотвращения негативного влияния йодной недостаточности на развитие мозга и интеллект. Ранее нами было установлено, что медикаментозная йодная профилактика в период беременности и лактации является фактором, позитивно влияющим на когнитивные функции, развитие речи [2].

При катамнестическом обследовании группы детей — младших школьников, получивших антенатальную йодную профилактику, был оценен коэффициент IQ.Вгруппе детей, получивших антенатальную йодную профилактику, коэффициент IQ составил 101,73 ± 1,75 баллов у мальчиков и 96,0 ± 1,54 баллов у девочек. У детей, не получивших антенатальную йодную профилактику, значения IQ были значимо ниже и соответствовали соответственно 95,0 ± 1,58 (р < 0,05) и 89,6 ± 3,51 (р < 0,05) баллов. Мальчики, матери которых принимали препараты йода во время беременности, имели преимущество в вербальном тестировании (соответственно 51,77 ± 1,16 и 45,05 ± 0,91баллов, р < 0,05), в то время как в невербальном тестировании лидировали девочки (47,94 ± 1,08 против 43,22 ± 0,78 баллов, р < 0,05).

Интеллектуальное здоровье детей, матери которых получили анте- и постнатальную профилактику препаратами йода, характеризовалось более высокими показателями.

В целом при планировании мероприятий по ликвидации йоддефицитных заболеваний, не умаляя значения массового йодирования соли, в качестве объекта «первой линии» для медикаментозной йодной профилактики следует считать беременных и лактирующих женщин, нормализация йодной обеспеченности среди которых позволяет прогнозировать сохранение репродуктивного, интеллектуального и адаптационного потенциала на популяционном уровне.

Выводы:

  1. Медикаментозная йодная профилактика среди беременных женщин позитивно влияет на формирование интеллекта их потомства в целом. Установлены гендерные различия в восприятии различных методов тестирования IQ у детей младшего школьного возраста.
  2. Необходимо широко использовать информационное поле (средства массовой информации, Интернет) для выработки у населения положительного отношения к профилактическим мероприятиям в отношении дефицита значимых микроэлементов.

Литература:

1. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — М., 2012. — 232 с.

2. Никитина И. Л., Баранова Т. И., Фадеева Л. П. Влияние медикаментозной йодной профилактики у матерей на интеллектуальный уровень потомства // «Забайкальский медицинский вестник». — 2007. — № 2. — С.4–7.

3. Свиридонова М. А. Дефицит йода, формирование и развитие организма // «Клиническая и экспериментальная тиреоидология». — 2014. — № 1. — том 10. — С.8–18.

4. Филимоненко Ю. И., Тимофеев В. И. Тест Векслера (детский вариант). Диагностика структуры интеллекта. — СПб.: ИМАТОН, 1999–94 с.

5. Pearce E. N., Andersson M., Zimmermann M. B. Global iodine nutrition: Where do we stand in 2013? // Thyroid 2013; 23 (5): 523–8. Doi: 10.1089/thy.2013.0128.

6. Zimmermann M. B. Iodine deficiency and excess in children: worldwide status in 2013. Endocr Pract 2013; 19 (5): 839–46.

Основные термины (генерируются автоматически): антенатальная йодная профилактика, препарат йода, йодная недостаточность, йодный дефицит, ребенок, положительное отношение, медикаментозная йодная профилактика, Забайкальский край, информационное поле, читинская область.


Похожие статьи

Влияние окружающей среды на возникновение зобной эндемии...

щитовидная железа, эндемический зоб, Ростовская область, дефицит йода, заболевание, уровень экскреции йода, эндемичный район, йодный дефицит, йодная недостаточность, окружающая среда.

Оценка интеллектуального состояния детей младшего школьного...

Дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала населения, проживающего в зонах йодной недостаточности, к этому приводит даже умеренный дефицит йода в перинатальном периоде, когда формируется центральная нервная система плода.

Развитие патологии щитовидной железы, связанной с дефицитом...

Дефицит йода на Кавказе, приводящий к нарушениям функций щитовидной железы. С чем он связан?

Влияние техногенных факторов на состояние щитовидной железы взрослого населения в условиях легкого йодного дефицита.

Зависимость дефицита йода в окружающей среде от содержания...

Ключевые слова: йодный дефицит, тяжелые металлы, Самарская область.

В развитии вторичной йодной недостаточности определенный удельный вес имеет дефицит селена и цинка.

Нарушение репродуктивной функции при патологии щитовидной...

Основной причиной развития зоба является йодный дефицит.

Для массовой профилактики эутиреоидного зоба предлагается с детства увеличивать потребление продуктов, богатых йодом, желательно использовать йодированные хлеб, соль.

Заболевания щитовидной железы среди детей школьного...

Почти 75 % больных ЭЗ проживают в слабо развитых странах, остальные 25 % — в более развитых странах, где зоб сохраняется, несмотря на йодную профилактику [2,11,13].

В условиях юга Кыргызстана, кроме влияния недостаточности йода на развитие патологий ЩЖ...

Врожденный гипотиреоз у детей (краткий обзор литературы...)

...(4 % ВГ), обусловленный природным дефицитом йода в регионе

Скрининговая программа дородовой диагностики и профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей — Астана

Хроническая сердечная недостаточность и приверженность к терапии на примере...

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Мы использовали этот препарат для профилактики ДЖ. Исходя из этого, нами поставлена цель изучить эффективность применения Актиферрина для антенатальной профилактики дефицита железа у детей.

Влияние окружающей среды на возникновение зобной эндемии...

щитовидная железа, эндемический зоб, Ростовская область, дефицит йода, заболевание, уровень экскреции йода, эндемичный район, йодный дефицит, йодная недостаточность, окружающая среда.

Оценка интеллектуального состояния детей младшего школьного...

Дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала населения, проживающего в зонах йодной недостаточности, к этому приводит даже умеренный дефицит йода в перинатальном периоде, когда формируется центральная нервная система плода.

Развитие патологии щитовидной железы, связанной с дефицитом...

Дефицит йода на Кавказе, приводящий к нарушениям функций щитовидной железы. С чем он связан?

Влияние техногенных факторов на состояние щитовидной железы взрослого населения в условиях легкого йодного дефицита.

Зависимость дефицита йода в окружающей среде от содержания...

Ключевые слова: йодный дефицит, тяжелые металлы, Самарская область.

В развитии вторичной йодной недостаточности определенный удельный вес имеет дефицит селена и цинка.

Нарушение репродуктивной функции при патологии щитовидной...

Основной причиной развития зоба является йодный дефицит.

Для массовой профилактики эутиреоидного зоба предлагается с детства увеличивать потребление продуктов, богатых йодом, желательно использовать йодированные хлеб, соль.

Заболевания щитовидной железы среди детей школьного...

Почти 75 % больных ЭЗ проживают в слабо развитых странах, остальные 25 % — в более развитых странах, где зоб сохраняется, несмотря на йодную профилактику [2,11,13].

В условиях юга Кыргызстана, кроме влияния недостаточности йода на развитие патологий ЩЖ...

Врожденный гипотиреоз у детей (краткий обзор литературы...)

...(4 % ВГ), обусловленный природным дефицитом йода в регионе

Скрининговая программа дородовой диагностики и профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей — Астана

Хроническая сердечная недостаточность и приверженность к терапии на примере...

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Мы использовали этот препарат для профилактики ДЖ. Исходя из этого, нами поставлена цель изучить эффективность применения Актиферрина для антенатальной профилактики дефицита железа у детей.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Влияние окружающей среды на возникновение зобной эндемии...

щитовидная железа, эндемический зоб, Ростовская область, дефицит йода, заболевание, уровень экскреции йода, эндемичный район, йодный дефицит, йодная недостаточность, окружающая среда.

Оценка интеллектуального состояния детей младшего школьного...

Дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала населения, проживающего в зонах йодной недостаточности, к этому приводит даже умеренный дефицит йода в перинатальном периоде, когда формируется центральная нервная система плода.

Развитие патологии щитовидной железы, связанной с дефицитом...

Дефицит йода на Кавказе, приводящий к нарушениям функций щитовидной железы. С чем он связан?

Влияние техногенных факторов на состояние щитовидной железы взрослого населения в условиях легкого йодного дефицита.

Зависимость дефицита йода в окружающей среде от содержания...

Ключевые слова: йодный дефицит, тяжелые металлы, Самарская область.

В развитии вторичной йодной недостаточности определенный удельный вес имеет дефицит селена и цинка.

Нарушение репродуктивной функции при патологии щитовидной...

Основной причиной развития зоба является йодный дефицит.

Для массовой профилактики эутиреоидного зоба предлагается с детства увеличивать потребление продуктов, богатых йодом, желательно использовать йодированные хлеб, соль.

Заболевания щитовидной железы среди детей школьного...

Почти 75 % больных ЭЗ проживают в слабо развитых странах, остальные 25 % — в более развитых странах, где зоб сохраняется, несмотря на йодную профилактику [2,11,13].

В условиях юга Кыргызстана, кроме влияния недостаточности йода на развитие патологий ЩЖ...

Врожденный гипотиреоз у детей (краткий обзор литературы...)

...(4 % ВГ), обусловленный природным дефицитом йода в регионе

Скрининговая программа дородовой диагностики и профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей — Астана

Хроническая сердечная недостаточность и приверженность к терапии на примере...

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Мы использовали этот препарат для профилактики ДЖ. Исходя из этого, нами поставлена цель изучить эффективность применения Актиферрина для антенатальной профилактики дефицита железа у детей.

Влияние окружающей среды на возникновение зобной эндемии...

щитовидная железа, эндемический зоб, Ростовская область, дефицит йода, заболевание, уровень экскреции йода, эндемичный район, йодный дефицит, йодная недостаточность, окружающая среда.

Оценка интеллектуального состояния детей младшего школьного...

Дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала населения, проживающего в зонах йодной недостаточности, к этому приводит даже умеренный дефицит йода в перинатальном периоде, когда формируется центральная нервная система плода.

Развитие патологии щитовидной железы, связанной с дефицитом...

Дефицит йода на Кавказе, приводящий к нарушениям функций щитовидной железы. С чем он связан?

Влияние техногенных факторов на состояние щитовидной железы взрослого населения в условиях легкого йодного дефицита.

Зависимость дефицита йода в окружающей среде от содержания...

Ключевые слова: йодный дефицит, тяжелые металлы, Самарская область.

В развитии вторичной йодной недостаточности определенный удельный вес имеет дефицит селена и цинка.

Нарушение репродуктивной функции при патологии щитовидной...

Основной причиной развития зоба является йодный дефицит.

Для массовой профилактики эутиреоидного зоба предлагается с детства увеличивать потребление продуктов, богатых йодом, желательно использовать йодированные хлеб, соль.

Заболевания щитовидной железы среди детей школьного...

Почти 75 % больных ЭЗ проживают в слабо развитых странах, остальные 25 % — в более развитых странах, где зоб сохраняется, несмотря на йодную профилактику [2,11,13].

В условиях юга Кыргызстана, кроме влияния недостаточности йода на развитие патологий ЩЖ...

Врожденный гипотиреоз у детей (краткий обзор литературы...)

...(4 % ВГ), обусловленный природным дефицитом йода в регионе

Скрининговая программа дородовой диагностики и профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей — Астана

Хроническая сердечная недостаточность и приверженность к терапии на примере...

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Мы использовали этот препарат для профилактики ДЖ. Исходя из этого, нами поставлена цель изучить эффективность применения Актиферрина для антенатальной профилактики дефицита железа у детей.

Задать вопрос