Президент РФ Владимир Путин, 29 февраля 2024 года, в послании Федеральному собранию объявил о запуске с 1 января 2025 года нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», который является правопреемником нацпроекта «Здравоохранение». По его словам, сегодня средняя продолжительность жизни в России превысила 73 года. «Мы вернулись на тот уровень, который был до пандемии коронавируса. К 2030 году ожидаемая продолжительность жизни в России должна составить не менее 78 лет, а в дальнейшем, как мы и планировали, предстоит выйти на уровень 80 плюс. При этом важно, чтобы росла продолжительность именно здоровой и активной жизни. Мы продолжим федеральные проекты по борьбе с сердечно — сосудистыми, онкологическими заболеваниями, а также с диабетом», — отметил президент РФ.

Высокое качество жизни напрямую зависит от возможности своевременно получать необходимую медицинскую помощь. В том числе проходить регулярные обследования, чтобы предупреждать и обнаруживать заболевания, которые могут не давать о себе знать, восстанавливаться после травм и операций, наблюдаться у квалифицированных специалистов [1].

В настоящее время, в медицинской практике широко внедрены стандартные операционные процедуры (СОП), чек — листы и протоколы ведения больных, используемые как в повседневной работе, так и при аккредитации специалистов, с целью оценки выполнения манипуляций по системе Word skills. В профессиональной среде медицинских работников выделяют 2 типа приобретённых навыков: Hard-skills — жёсткие навыки и soft-skills — гибкие навыки. Первые позволяют получить наилучший результат в конкретной профессии, вторые — помогают решать жизненные задачи и взаимодействовать с окружающими. По статистике Гарварда и Стэнфорда, 85 % успеха в профессии достигается за счёт soft–skills и только 15 % за счёт — Hard –skills. Последние представляют набор профессиональных навыков и умений, необходимых для конкретной работы. Их успешно формирует система профессионального образования [2].

Эти навыки можно продемонстрировать и оценить, их указывают в должностных инструкциях. Ежедневная практика способствует доведению выполнения жёстких навыков до автоматизма. Гибкие навыки приобретаются на личном опыте, путём проб и ошибок. Ускорить их развитие помогают тренинги, мастер-классы, общение, самообучение и саморазвитие. Их часто называют «личными качествами», подчёркивая прямую зависимость между гибкими навыками и характером человека, его темпераментом. В условиях доклинического обучения, для отработки жестких навыков, нами используются фантомы и муляжи. Главная цель, научить студента следовать строго алгоритму навыка, отрабатывать медицинские манипуляции, не допуская ошибок и риска развития осложнений. Для отработки мягких навыков необходима психологическая подготовка студента, позволяющая ему общаться с пациентами, выстраивать диалог, отвечать на разнообразные вопросы со стороны пациента. С этой целью мы проводим деловые игры, в которых роль пациентов и медицинского персонала играют сами студенты. Важно, чтобы будущий специалист умел применять полученные знания на практике, мог логически мыслить, оценивать те или иные ситуации, грамотно оформлять медицинскую документацию, сплочённо работать в команде и вести санитарно-просветительскую работу.

Медсестры — самая многочисленная группа работников здравоохранения. Они всегда рядом с пациентом, а в некоторых ситуациях оказываются единственными, к которым можно обратиться за помощью [3]. Сестринскому персоналу очень важно понимать масштаб проблемы, задачи, связанные с их решением, которые необходимо предпринять для поддержания здоровья, профилактики болезней и обеспечения соответствующего ухода тем, кто в этом нуждается [4]. Что же нужно для обеспечения должного качества такого ухода? В этом поможет разобраться простая формула: высококачественный уход = квалифицированный сестринский персонал + благоприятная производственная среда [3]. Основы сестринского ухода — это не только выполнение процедур, но и комплекс мер, направленных на сохранение достоинства, комфорта и качества жизни пациента. Грамотно организованный сестринский уход снижает риск осложнений, ускоряет восстановление и формирует позитивный опыт пребывания пациента под медицинским наблюдением.

В настоящее время в клинической медицине сформирована пациент-ориентированная концепция «4П», предусматривающая фокусирование системы здравоохранения на прогнозировании, персонификации, профилактике и партисипативности (активной вовлечённости человека) в сохранение и развитие своего здоровья. Пациент-ориентированность предусматривает участие пациента в оценке эффективности лечения, а важной составляющей этого процесса является использование информации, напрямую полученной от пациента, для определения эффективности лечения [5].

Показатели качества жизни у больного до начала лечения, в процессе и после окончания лечения, а также на этапе реабилитации являются существенным дополнением к результатам традиционных методов обследования. Они могут быть использованы для определения эффективности лечения и регистрации побочных эффектов. Следует обратить внимание на то, что оценка качества жизни и симптомов больного способствует более тесному психологическому контакту между медицинским работником и пациентом, оптимизирует их взаимодействие и, тем самым, улучшает качество медицинской помощи. Важный индикатор успешного лечения — удовлетворённость пациента его результатами [7].

Оценка качества жизни и других исходов, сообщаемых пациентом, распространённая практика при проведении клинических исследований. Качество жизни и симптомы оценивают с помощью стандартизированных опросников, разработанных с использованием международных рекомендаций [8, 9]. Оценку качества жизни и симптомов в рамках клинических исследований проводят до и в разные сроки после начала лечения в соответствии с целями и задачами. Если в установленные в рамках исследования сроки после начала лечения произошло значимое улучшение качества жизни или снижение выраженности симптомов по сравнению с исходными показателями, можно сделать заключение об эффективности того или иного метода лечения, лекарственного препарата с точки зрения пациента.

Пациент должен активно участвовать в процессе лечения. Для этого ему нужны определенные знания о своем заболевании, что достигается методами его обучения. Научные исследования, направленные на изучение факторов, повышающих приверженность пациентов к врачебным советам, показали, что обучение пациентов является одним из основных методов, который увеличивает вероятность выполнения врачебных назначений пациентами. Роль медицинских сестер больше заключается в том, чтобы помогать им в планировании и поддержании здоровой жизни, чем контролировать процесс. Медицинская сестра должна начинать с установления доверительных отношений и взаимоуважения с пациентом. Современная концепция сестринского дела рассматривает медсестру как ключевую фигуру в обеспечении безопасности, комфорта и психоэмоционального благополучия пациента. Поэтому владение основами ухода — объективная необходимость и важный компонент качества медицинской помощи. Эмоциональное состояние пациента оказывает прямое влияние на выздоровление. Поддержка со стороны медицинской сестры снижает тревожность, улучшает приверженность лечению и способствует более быстрому восстановлению. Исследование качества жизни — простой, надежный и эффективный инструмент оценки состояния больного до лечения, в ходе терапии и в периоде после лечения. Хорошо разработанная, основанная на международных стандартах методология обеспечивает получение достоверных данных о параметрах качества жизни больного как в клинической практике, так и при проведении клинических исследований.

Литература:

1. Послание Президента РФ Федеральному собранию. // URL: http://kremlin.ru/events/president/news/73585/poslanie-prezidenta-federalnomu-sobraniyu (дата обращения: 10.12.2025)
2. Болотова Н. И. Роль медицинской сестры в повышении качества оказания медицинской помощи и обеспечении инфекционной безопасности пациентов // URL: https://el-mk.ru/wp-content/uploads/2022/06/statya-bolotova-n.pdf (дата обращения: 11.12.2025).
3. Островская И. В. Медицинские сестры — важнейший ресурс здравоохранения // Медицинская сестра. 2014. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskie-sestry-vazhneyshiy-resurs-zdravoohraneniya (дата обращения: 10.12.2025).
4. Островская И. В. Роль медсестер в профилактике хронических заболеваний и ведении таких пациентов // Медицинская сестра. 2010. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-medsester-v-profilaktike-hronicheskih-zabolevaniy-i-vedenii-takih-patsientov (дата обращения: 10.12.2025).
5. Сухонос Ю. А., Никитина Т. П., Сухонос Н. Ю., Ионова Т. И. «Заявленное качество жизни»: новые перспективы метода оценки качества жизни пациента в клинической медицине // Качественная клиническая практика. 2024. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zayavlennoe-kachestvo-zhizni-novye-perspektivy-metoda-otsenki-kachestva-zhizni-patsienta-v-klinicheskoy-meditsine (дата обращения: 10.12.2025).
6. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Shared decision making. NICE Guideline [NG197]. 17 June 2021. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng197
7. Baldwin M, Spong A, Doward L, Gnanasakthy A. Patient-reported outcomes, patient-reported information: from randomized controlled trials to the social web and beyond. Patient. 2011;4(1):11–7. doi: 10.2165/11585530–000000000–00000.NHS Information Centre. Patient Reported Outcomes Measures (PROMs). Retrieved 2012 Sep 1
8. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. (4-е изд., перераб. и доп.) / Под ред. акад. РАН Ю. А. Шевченко. М.: Издательство НМХЦ им Н. И. Пирогова; 2021. [Novik AA, Ionova TI. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v medicine. 4th ed. Ed by Yu.A. Shevchenko. Moscow: National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov; 2021. (In Russ.)].
9. Fayers PM, Machin D. Quality of Life: The Assessment, Analysis and Reporting of Patient-reported Outcomes (3rd еd.). Wiley-Blackwell; 2016.
10. Белятко А. В., Нургалиева Н. К., Дербисалина Г. А., Батарбекова Ш. К. Методы работы медицинских сестер с пациентами, имеющими поведенческие факторы риска (курение, алкоголь): обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2019. 4 (Т.21). С. 60–71.