Распространенность болезней органов дыхания в горных и предгорных районах Республики Северная Осетия — Алания

В статье рассматриваются проблемы распространенности болезней органов дыхания в зависимости от климатогеографических особенностей территории. Проведен анализ показателей заболеваемости в горных и предгорных зонах Республики Северная Осетия-Алания.

Ключевые слова: болезни органов дыхания, распространенность, Северная Осетия, горные и предгорные районы.

Болезни органов дыхания (БОД) занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения и являются одной из основных проблем национальных систем здравоохранения. Хроническая респираторная патология охватывает более 1 млрд. людей во всем мире [3]. В Российской Федерации болезни органов дыхания занимают первое место как причина заболеваемости с временной утратой трудоспособности, третье, как причина инвалидности и четвертое — смертности населения [1]. Уровень обращаемости за медицинской помощью по поводу болезней органов здравоохранения в медицинские организации первичного звена здравоохранения формирует показатели впервые выявленной заболеваемости по данной патологии. Анализ полученных данных является необходимым условием для прогнозирования общей заболеваемости населения и планирования оптимальных объемов медицинской помощи больным [2].

Особенности географического положения и рельеф, климат и воды, почвы и растительность, животный мир и, наконец, ландшафты, влияют самым непосредственным образом на всю жизнедеятельность человека, его образ жизни, заболеваемость. Крайне актуальны такие исследования для Республики Северная Осетия-Алания (РСО-Алания), с ее разнообразнейшими природными условиями, сравнительно высокой плотностью населения, давней и значительной освоенностью территории и существенными изменениями природы. Важное значение имеет выявление медико-географических особенностей республики, а также характеристика респираторного здоровья его населения.

Цель исследования. Изучить распространенность болезней органов дыхания в горных и предгорных районах Республики Северная Осетия-Алания (РСО-Алания).

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости взрослого населения РСО-Алания болезнями органов дыхания. Основным источником информации стали статистические материалы Минздрава РСО-Алания (ф.12) за 2014–2020 гг. Рассчитаны показатели динамических рядов и заболеваемости на 100 тыс. взрослого населения.

Результаты исследования и их обсуждение. В распространенности болезней органов дыхания в РСО-Алания отчетливо прослеживается климатогеографическая опосредованность. Сочетание климатических факторов в Северной Осетии в целом не благоприятствует рассеиванию и удалению техногенных загрязнений из атмосферы. К таким факторам следует отнести незначительную скорость ветра, высокую повторяемость температурных инверсий и туманов. Это уменьшает самоочищающую способность атмосферы.

Северная Осетия расположена на северных склонах восточной части Центрального Кавказа, наиболее суженной и расчлененной, и примыкающих к склонам предгорных равнинах. Считается, что в Северной Осетии четыре района расположены в горных зонах: Алагирский (88,3 %), Ирафский (86,8 %), Пригородный (63,2 %), Дигорский (53,2 %). Еще три сельских района и южная часть Владикавказского столичного округа также имеют отношение к горным территориям. Равнинная часть Алагирского района составляет — 11,7 %, Ирафского — 13,1 %, Дигорского — 46,7 %, Пригородного — 18,5 %. Таким образом, большая часть Северной Осетии состоит из горных и предгорных территорий. Вместе с тем подавляющая часть населения республики (более 90 %) проживает в равнинной местности. Это явилось фактором высокой плотности населения в республике, составившей 201,6 чел./кв. км. Более ускоренное развитие равнинных и отставание горных районов привело к депопуляции в горных районах, старению населения.

В структуре впервые выявленной заболеваемости взрослого населения РСО-Алания среди основных классов болезней наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания (31,0 %), занимая, таким образом, лидирующее место. Данная позиция сохраняется на протяжении всего исследуемого периода 2014–2020 гг. Прирост показателя за данный период составил 31,7 %.

В структуре впервые выявленной заболеваемости органов дыхания первое ранговое место занимают острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (65,5 %).

Второе ранговое место занимают пневмонии (26,5 %), третье — острый ларингит и трахеит (5,6 %), четвертое — острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (5,5 %). На бронхит хронический и не уточненный, эмфизему приходится 1,5 %. Такие заболевания как бронхиальная астма с астматическим статусом, хронические болезни миндалин и аденоидов, аллергический ринит (поллиноз) занимают в структуре болезней органов дыхания не более 0,20 %, каждый. На остальные нозологические формы болезней органов дыхания приходится менее 0,1 %.

Согласно многолетним данным средние значения показателей общей заболеваемости болезнями органов дыхания в горных и предгорных районах Северной Осетии значительно выше, чем в равнинных районах. Так, в Пригородном районе показатель составил 26528,3±1,4 на 100 тыс. взрослого населения, в Алагирском районе — 23457,4±2,5, во Владикавказе — 21054,8±2,7, Ирафском районе — 19396,2±2,2. В остальных районах среднемноголетние показатели общей заболеваемости варьировали в пределах 10547,3±1,26 и 13445,2±2,14 на 100 тыс. взрослого населения.

Показатели впервые выявленной заболеваемости болезнями органов дыхания в значительной степени коррелируются с показателями общей заболеваемости. Наиболее высокие значения фиксируются все годы в четырех районах, расположенных в горных и предгорных зонах республики. Высокими среднемноголетними показателями характеризуются Пригородный (26245,1±3,34), Алагирский (19763,6±2,57), г.Владикавказ (18462, ±2,14), Ирафский (16482,5±2,32) районах.

При сопоставлении данных о заболеваемости взрослого населения, проживающего в разных климатогеографических районах республики выявлена зависимость заболеваемости от места проживания. Выявлено, что более 70 % патологии органов дыхания регистрируется в четырех горных и предгорных территориях: Алагирском, Ирафском, Пригородном районах и г. Владикавказе. На остальные четыре муниципальных района республики приходится только 30 % патологии органов дыхания.

Заключение . Болезни органов дыхания в Республике Северная Осетия-Алания занимают ведущее место в структуре заболеваемости населения с тенденцией к ежегодному росту. Заболеваемость органов дыхания зависит от климатогеографических факторов. Наиболее подвержено заболеваниям органов дыхания население, проживающее в горных и предгорных районах республики. Выявленные особенности распространения болезней органов дыхания свидетельствуют о необходимости разработки территориальных программ по профилактике острой и хронической респираторной патологии.

Литература:

1. Быстрицкая Е. В. Заболеваемость, инвалидность и смертность от болезней органов дыхания в Российской Федерации (2015–2019) / Е. В. Быстрицкая, Т. Н. Биличенко. — Текст: непосредственный // Пульмонология, 2021. — Т. 31. — № 5. — С. 551–561
2. Мурзаев П. А. Совершенствование организации и качества пульмонологической помощи взрослому населению: автореф. дис…. канд. мед. наук. — М., 2010. — 22 с.
3. Серова А. А. Медико-социальная оценка респираторного здоровья и качества пульмонологической помощи населению: автореф. дис…. канд. мед. наук. — Хабаровск, 2012. — 24 с.