В статье рассматриваются заболевания органов дыхания как значимая медико-социальная проблема, оказывающая существенное влияние на состояние общественного здоровья и качество жизни населения. Анализируется распространённость хронических неспецифических заболеваний лёгких и их динамика в различных возрастных группах. Оценивается влияние факторов риска, включая неблагоприятные экологические условия, табакокурение, профессиональные вредности, уровень загрязнения атмосферного воздуха и социально-экономические условия жизни. Особое внимание уделяется роли профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения в снижении заболеваемости и предупреждении развития хронических форм заболеваний органов дыхания.
Ключевые слова: заболевания органов дыхания, хронические неспецифические заболевания лёгких, факторы риска, экологические условия, табакокурение, профилактика, ранняя диагностика, медико-социальные аспекты.
Болезни органов дыхания являются одной из наиболее распространённых групп заболеваний, существенно влияющих на состояние здоровья населения, экономическую активность и качество жизни людей. В структуре заболеваемости населения Российской Федерации патология дыхательной системы традиционно занимает высокие позиции среди всех классов заболеваний, оказывая значительное бремя на систему здравоохранения и общество в целом. Несмотря на предпринимаемые усилия по профилактике и лечению, хронические неспецифические заболевания лёгких (ХНЗЛ), такие как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), хронический бронхит и бронхиальная астма, сохраняют устойчивую распространённость и представляют собой серьёзную медико-социальную проблему [1].
По данным официальной статистики, в 2024 году общее число случаев заболеваний органов дыхания в России составило более 66 миллионов человек, что отражает значительную долю населения, страдающего от данной группы патологий. В структуре этих заболеваний на хронические неспецифические болезни лёгких приходятся значительные доли диагностированных патологий, включая ХОБЛ и бронхиальную астму, что подчёркивает важность комплексного изучения и контроля данных заболеваний в условиях системы здравоохранения [2]. Общий показатель заболеваемости болезнями органов дыхания по итогам 2024 года составил 26 642,34 случая на 100 000 населения, что на 3 % ниже, чем в 2023 году, при общем снижении заболеваемости за последние годы примерно на 4,1 %. Среди прочих ХОБЛ была диагностирована у 826,5 тысячи человек, что демонстрирует сохраняющуюся нагрузку на медицинские службы и необходимость целенаправленных профилактических мер [1].
Хронические заболевания лёгких оказывают серьёзное влияние не только на здоровье пациентов, но и на социально-экономическую сферу. Они способствуют инвалидизации, утрате трудоспособности и росту затрат на медицинское обслуживание. Например, ХОБЛ занимает одно из ведущих мест среди причин инвалидности и преждевременной смертности взрослых людей в мире, и тенденции, выявленные международными исследованиями, отражаются и на российской популяции. ХОБЛ и сопутствующие хронические респираторные заболевания часто приводят к частым обострениям, длительной госпитализации и снижению качества жизни пациентов [2].
Эпидемиологические исследования в России показывают высокую распространённость симптомов хронических заболеваний дыхательной системы среди взрослого населения. Так, согласно крупному популяционному исследованию, проведённому с участием 7 164 человек из 12 регионов РФ, признаки астмы наблюдались у 25,7 % респондентов, аллергического ринита у 18,2 %, хронического бронхита у 8,6 %, а распространённость ХОБЛ среди людей с респираторными симптомами оценивалась в 21,8 %. Эти данные свидетельствуют о высокой частоте респираторных симптомов и недооцененности истинного уровня заболеваний в официальной статистике, что связано как с проблемами диагностики, так и с низкой обращаемостью пациентов за медицинской помощью [3].
Одним из ключевых факторов риска развития хронических неспецифических заболеваний лёгких является табакокурение. Международные организации, в том числе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), выделяют курение как ведущий поведенческий фактор, способствующий развитию ХОБЛ, бронхита и других хронических патологий дыхательной системы. Согласно данным ВОЗ, значительная часть случаев ХОБЛ связана с воздействием табачного дыма, а отказ от курения остаётся наиболее эффективной мерой первичной профилактики этих заболеваний [2].
Другой важный фактор риска — загрязнение атмосферного воздуха. Высокий уровень загрязнения в промышленных зонах и городах увеличивает риск воспалительных процессов в лёгких и усугубляет течение хронических заболеваний дыхательной системы. Региональные различия в показателях заболеваемости и смертности от болезней органов дыхания в России также коррелируют с уровнем загрязнённости воздуха. Так, в ряде субъектов РФ, особенно на Севере страны, отмечается значительно более высокая заболеваемость респираторной патологией по сравнению с общероссийскими показателями, что связано с особенностями климата, промышленной активности и уровнем экологической нагрузки [4].
Социально-экономические условия жизни населения также оказывают существенное влияние на распространённость и исходы хронических заболеваний лёгких. Низкий уровень дохода, ограниченный доступ к качественной медицинской помощи, недостаточный уровень информированности населения о факторах риска и мерах профилактики способствуют более тяжёлому течению заболеваний и худшим исходам. Помимо непосредственных медицинских последствий, хронические болезни лёгких ведут к снижению трудоспособности, увеличению расходов на лечение и диспансерное наблюдение, что оказывает дополнительное давление на экономику и систему социальной защиты [2].
Возраст и пол также являются значимыми детерминантами риска. ХОБЛ чаще диагностируется у лиц старшего возраста, особенно у тех, кто длительное время подвергался воздействию табачного дыма или профессиональных вредностей. Однако распространённость симптомов хронических заболеваний дыхательной системы, таких как кашель и одышка, может быть высокой и среди лиц трудоспособного возраста, что свидетельствует о необходимости раннего выявления и профилактики [2].
Современные исследования подчёркивают необходимость комплексного подхода к борьбе с медико-социальным бременем болезней органов дыхания. Ключевыми направлениями являются усиление усилий по контролю табакокурения, улучшение качества воздуха, повышение доступности медицинской помощи и диагностики, а также просвещение населения о методах профилактики. Государственные программы, такие как антитабачная политика и клинические рекомендации по диагностике и лечению ХОБЛ и бронхиальной астмы, способствуют улучшению эпидемиологической ситуации, но остаются значительные вызовы в обеспечении устойчивого снижения заболеваемости и смертности [3].
Таким образом, болезни органов дыхания, и, в частности, хронические неспецифические заболевания лёгких, остаются актуальной медико-социальной проблемой в Российской Федерации. Высокий уровень заболеваемости, тесная связь с поведенческими, экологическими и социально-экономическими факторами риска, а также значительное влияние на качество жизни населения требуют комплексных и целенаправленных мер профилактики, ранней диагностики и лечения. Только через интегрированные усилия медицинского сообщества, органов здравоохранения и общества в целом можно добиться устойчивого улучшения ситуации и снижения бремени хронических заболеваний дыхательной системы на уровне страны.
Литература:
1. Авдеев С. Н., Лещенко И. В., Айсанов З. Р. Хроническая обструктивная болезнь лёгких (XOBL 2024). Клинические рекомендации / Респираторная медицина. 2025;1(2):5–16.
2. Заболеваемость взрослого населения Российской Федерации и её федеральных округах в 2016–2022 гг. / В. И. Стародубов, А. В. Поликарпов и др. // Статистика здравоохранения. — 2024. — С. 50–60.
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Заболеваемость всего населения России в 2023 году с диагнозом, установленным впервые в жизни / Коллектив авторов; под ред. И. А. Деева. — М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024. — 152 с.
4. Росстат. Здравоохранение в России 2023: статистический сборник / Федеральная служба государственной статистики РФ. — М., 2024. — 410 с.
