Физические упражнения как средство реабилитации при повреждении конечностей



Травмы спортсменов в их сфере деятельности — явления, влияющие на их карьеру не очень положительно. В статье рассматриваются некоторые виды травм спортсменов, рекомендуемое лечение пациентов-спортсменов, влияние физических упражнений на реабилитацию после лечения. А также методы профилактики травм в деятельности спортсменов.

Ключевые слова: спорт, травма, профилактика, пациент, лечение, реабилитация, спортсмен, конечность, лечение.

Травмы стопы и голеностопного сустава чрезвычайно распространены среди спортсменов и других физически активных людей. Реабилитационные программы, которые подчеркивают использование терапевтических упражнений для восстановления диапазона движений в суставах, мышечной силы, нервно-мышечной координации и механики походки, показали клинический успех у пациентов, страдающих различными патологиями стопы и голеностопного сустава.

Стопа и лодыжка являются одними из наиболее частых мест как острых, так и хронических травм у спортсменов и других физически активных людей [1, с. 311]. Хоть они и редко опасны для жизни, но они часто оказывают пагубное влияние на спортивную активность. Когда происходит травма стопы или лодыжки, спортсмены ограничены в своих возможностях бегать, прыгать, пинать и менять направление. Таким образом, лечение и реабилитация этих травм имеют решающее значение для возвращения спортсменов к полному участию в полноценном функционировании.

Для всех специалистов спортивной медицины оценка походки важна для реабилитации после травм нижних конечностей. Выявление нарушений походки должно играть ключевую роль в принятии решения о направлении пациента на контролируемую реабилитацию.

Боковое растяжение связок голеностопного сустава — распространенная острая травма, которой страдают очень часто спортсмены. Поврежденные связки располагаются на латеральной поверхности голеностопного сустава и включают переднюю таранно-малоберцовую, заднюю таранно-малоберцовую и пяточно-малоберцовую. При боковых растяжениях голеностопного сустава тяжесть повреждения связок будет определять классификацию и курс лечения. При боковых растяжениях голеностопного сустава восстановление полного диапазона движений, силы и нервно-мышечной координации имеют первостепенное значение во время реабилитации. Изометрию и диапазон движений с открытой цепью могут выполнять те пациенты, которые не имеют весовой нагрузки.

Во время ранней реабилитации следует вводить растяжку. Стационарная езда на велосипеде может помочь дорсифлексии и подошвенному сгибанию в контролируемой среде, а также обеспечивает тренировку сердечно-сосудистой системы для спортсмена.

Средний этап реабилитации включает в себя упражнения на равновесие и нервно-мышечный контроль [2, с. 377]. Упражнения на равновесие должны переходить от стойки на двух конечностях к стойке на одной конечности, а также от твердой поверхности к все более неустойчивым поверхностям, выполнять приседания на одной ноге и выполнять упражнения на баланс одной конечности. Также необходимо продолжать восстановление и поддержание движений. Тренировки с качающейся доской и растяжки на наклонной доске также важны для того, чтобы сосредоточиться на растяжении пяточного шнура. Упражнения для тренировки баланса включают в себя стояние на одной конечности. Эти упражнения можно усложнить, изменив положение рук, закрыв глаза и добавив неустойчивую поверхность под стопу.

Пациентам предлагается включить в реабилитационный процесс домашние упражнения. Пробовать балансировать на задействованной конечности во время чистки зубов, перейти к закрытым глазам во время чистки зубов и балансировки [3, с. 135]. Выполнять упражнения в обуви и без нее, чтобы изменить кожную обратную связь плантатора. Используя площадь 10–20 ярдов, пациентам ходить на носках вперед-назад. Повторять ходьбу с носками внутрь, носками наружу и на пятках (носки в воздухе).

После уменьшения боли в программу реабилитации можно включить укрепляющие упражнения. Основное внимание должно быть уделено укреплению некоторых мелких внешних и внутренних мышц стопы. Костыли из полотенец, подъемы на большие пальцы и мизинцы ног, короткие упражнения для ног являются хорошими примерами укрепляющих упражнений. На протяжении всего процесса лечения и реабилитации работа с мягкими тканями, такая как массаж может помочь облегчить симптомы.

При повреждении торфа носок, пучок пальцев стопы представляет собой травму большого пальца стопы в результате гиперэкстензии, вызывающую растяжение плюснефалангового сустава и повреждение капсулы сустава. Торфяной палец может быть как острым, так и хроническим заболеванием. Острый часто возникает, когда обувь спортсмена втыкается в землю, когда он пытается быстро остановиться. Обувь застревает, когда вес тела человека смещается вперед, в результате чего большой палец ноги застревает в обуви и приземляется. Хроническое заболевание возникает из-за частого бега или прыжков в обуви, допускающей чрезмерное движение больших пальцев ног. Этот механизм травмы может возникнуть на натуральных или синтетических поверхностях.

Пациенты, страдающие от торфа, лучше всего реагируют на отдых и регулировку обуви. Лечение боли должно быть главной заботой клинициста. Как только боль и отек уменьшились, спортсмен должен начать выполнять упражнения на разгибание и сгибание пальцев ног, такие как скручивания пальцев ног и короткие упражнения для ног [4, с. 100]. В протокол лечения следует добавить подвижность суставов, чтобы облегчить боль и увеличить диапазон движений. Как только боль и отек уменьшатся, спортсмен может начать заниматься спортом. Защита большого пальца с помощью жесткой вставки в передней части стопы или тейпирования большого пальца может повысить комфорт спортсмена.

Пациенты должны знать, что, если его не лечить, торфяной палец может привести к необратимому снижению диапазона движений в большом пальце ноги и развитию костных шпор. Несмотря на то, что спортсмены часто могут играть с торфяным носком, отдых и снятие боли являются наиболее полезными для спортсменов. Без предотвращения чрезмерного разгибания большого пальца ноги симптомы дернового пальца могут исчезнуть во время отдыха и вернуться, как только спортсмен вернется к активности.

Практически при всех травмах нижних конечностей у спортсменов, им помогут программы реабилитации, включающие лечебную физкультуру. Следует уделять особое внимание восстановлению диапазона движений в суставах, мышечной силы и нервно-мышечной координации, а также нормальной механике походки. Рекомендуется постепенное возвращение к физической активности, включающее специальные спортивные упражнения, при этом основная цель состоит в том, чтобы обеспечить безопасное возвращение в спорт при минимизации риска повторных травм.

Литература:

1. Hootman JM, Dick R, Agel J. Эпидемиология студенческих травм в 15 видах спорта: резюме и рекомендации по профилактике травм. Джей Атл Трейн. 2007 г.; 42 (2): С. 311;
2. Б. Д. Бейннон, Д. Ф. Мерфи, Д. М. Алоса. Прогностические факторы боковых растяжений связок голеностопного сустава: обзор литературы. Джей Атл Трейн. 2002 г.; 37 (4): 376–380 с;
3. Дж. Маккормик, Р. Б. Андерсон. Большой палец: несостоятельность дерновой поверхности пальца, хроническая дерновина пальца и осложненные травмы сесамовидной кости. Стопа лодыжки Clin. 2009 г.; 14 (2): С. 135;
4. С. А. Ротермель, С. А. Хейл, Дж. Хертель, С. Р. Денегар. Влияние активного позиционирования стопы на результат программы тренировки баланса. Физическая территория спорта. 2004 г.; 5 (2): 98–103 с.