В статье приводится информация о возможности использования авторской компьютерной программы AutoDoctorPlus для определения тяжести течения и возможности начального этапа лечения больных с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.
Ключевые слова: бронхиальная астма, ринит, тяжесть течения, лечение, авторская компьютерная программа.
This article contains information about the author of a computer program «AutoDoctorPlus» to determine the severity of the current and the initial phase of treatment in patients with bronchial asthma and allergic rhinitis.
Key words: bronchial asthma, rhinitis, severity, treatment, the author's computer program.
Актуальность. Бронхиальную астму (БА) и аллергический ринит считают одними из наиболее распространенных хронических заболеваний человека, которыми страдают люди всех возрастов во всех без исключения климатических зонах, причём при недостаточно эффективном лечении заболевания могут значительно ограничивать повседневную жизнь больных, ухудшать качество жизни [1, 2, 6] и даже приводить к смерти. В настоящее время статистика показывает, что в большинстве стран мира распространённость БА возрастает, особенно среди детей до 10 лет, на которых приходится половина всех случаев заболевания [5, 14]. Следует учитывать, что более трети всех больных БА находятся в самом расцвете сил — в возрасте до 40 лет. Поэтому значительный ущерб от этих болезней определяется не только затратами на лечение и потерей трудоспособности, но и резким снижением участия огромной армии больных в семейной и общественной жизни [3, 8, 9].
Отсюда, исследования в направлении изучения течения этих заболеваний, стратегии лечения и совершенствования основных принципов медикаментозной терапии являются, безусловно, актуальной проблемой современного здравоохранения [4, 9, 10, 11, 12, 13].
Особенно важным представляется вопрос определения степени тяжести заболеваний и, в зависимости от этого, правильного выбора лекарственных средств [3, 12, 15].
К основным показателям тяжести течения бронхиальной астмы относят [1, 3, 8, 13]: характеристику дневных и ночных симптомов; переносимость физических нагрузок; частоту применения β2–агонистов короткого действия; значения пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объём форсированного выдоха за 1 сек (в %) (ОФВ1).
На основании этих показателей выделяют четыре степени тяжести БА:
1. Лёгкая интермиттирующая;
2. Лёгкая персистирующая;
3. Среднетяжелая персистирующая;
4. Тяжёлая персистирующая.
Сегодня рекомендован ступенчатый подход к терапии БА, цель которого контроль заболевания с использованием наименьшего количества препаратов.
Первая ступень соответствует наименьшей тяжести астмы, четвёртая ступень — наибольшей. Если болезнь хорошо контролируется и самочувствие улучшается, то количество препаратов и частота их приёма уменьшается — это ступень вниз. Если же наоборот — ступень вверх. Поэтому метод оптимизации противоастматической терапии включает в себя, прежде всего оценку степени тяжести заболевания, определение тактики ведения больного и выбор соответствующего лечения.
Основополагающие приоритетные национальные проекты «Здоровье» и «Стратегия развития фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2020 года» подчеркивают важность разработки и внедрения новых технологий в отечественное здравоохранение [7, 8].
С этих позиций актуальность создания компьютерной программы, посвященной методу оптимизации медикаментозной терапии этих заболеваний не вызывает сомнений.
Цель: показать возможности авторской компьютерной программы «AutoDoctorPlus» по определению тяжести течения бронхиальной астмы и аллергического ринита и назначению возможного начального лечения.
Задачи:
1. Показать возможности компьютерной программы «AutoDoctorPlus» быстро и безошибочно выдавать информацию о тяжести течения бронхиальной астмы и ринита и назначения возможного начального этапа лечения.
2. Оценить качество компьютерной программы в совершенствовании процессов оказания медицинской помощи и повышения качества медицинского обслуживания.
Практическая значимость работы и внедрение в практику заключается в возможности непосредственного применения разработанной авторской компьютерной программы в практической деятельности врача, с целью совершенствования процессов оказания медицинской помощи и повышения качества медицинского обслуживания.
Методы. Программа выполнена на языке программирования Visual Basic.NET. Системные требования: тип ЭВМ: IBM PC–совмест. ПК; ОС: Windows 95/98/2000/XP/7; Объём программы: 1,14 Мб.
Результаты. Алгоритм работы программы. Программа содержит две панели, каждая из которых выполняет определенную функцию (рис. 1.).
Рис. 1. Общий вид программы
При работе с приложением, пользователь выбирает симптомы из списков, расположенных на первой панели. Функция автонастройки позволяет быстро подобрать варианты симптомов после того, как первые два списка будут отмечены. Затем, при нажатии кнопки «Ок», «AutoDoctorPlus» отображает тяжесть течения бронхиальной астмы и принцип медикаментозной терапии (рис. 2). Кнопка «Сброс» очищает текстовое поле и списки программы и готовит её к дальнейшей работе.
Рис. 2. Пример работы «AutoDoctorPlus»
Выводы:
1. Созданная программа «AutoDoctorPlus» может быть помощником для врачей при определении тяжести течения бронхиальной астмы и аллергического ринита и назначения возможного начального этапа лечения.
2. Простота работы с программой позволяет использовать ее и начинающему пользователю ПК, в том числе врачу с небольшим опытом клинической работы.
3. Программа «AutoDoctorPlus» зарегистрирована в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в Реестре программ для ЭВМ за № 2013615238 от 3 июня 2013 года и широко используется в практике работы тюменского медицинского центра «Астра–Мед».
Литература:
1. Балаболкин И. И. Бронхиальная астма у детей. — М.: Медицина, 2003. — 320 с.
2. Баур К., Прейсер А. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких: пер. с нем. /под ред. И. В. Лешенко. — М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010. — 192 с.
3. Бронхиальная астма у детей /Под ред. С. Ю. Каганова. — М.: Медицина, 1999. — 368 с.
4. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (Global Initiative for Asthma), пересмотр 2011. /Под ред. А. С. Белевского. — М.: Российское респираторное общество, 2012. — 108 с.
5. Гуртовая М. Н., Гребнева Н. Н., Прокопьев Н. Я. Аллергический ринит и бронхиальная астма: частота встречаемости, причины возникновения, клиника и лечение (обзор иностранной литературы) // Молодой ученый. — 2014. — № 2. — С. 318–326.
6. Гуртовая М. Н., Прокопьев Н. Я. Физиологическое понятие «качество жизни» и критерии его оценки //Апробация, 2013. — № 4(7). — С. 77–82.
7. Дубынина В. П. Небулайзерная терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей /Метод. рекоменд. — М.: ООО «Интер–Этон», 2009. — 44 с.
8. Жолондз М. Я. Астма. От непонимания к лечению. — 2–е изд., доп. — СПб: ЗАО «Весь», 2000. — 138с.
9. Клиническая фармакология средств, используемых при синдроме бронхиальной обструкции (СБО) /В кн.: Внутренние болезни //М. В. Малишевский, Э. А. Кашуба, Э. А. Ортенберг, А. Ш. Бышевский, Э. Н. Баркова. — Тюмень: Изд. центр «Академия», 2004. — С. 122–132.
10. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» /Рук. программы акад. РАМН А. Г. Чучалин, 3–е изд., испр. и доп. — М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. — 108 с.
11. Новик Г. А. Бронхиальная астма у детей. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения /Под ред. И. М. Воронцова. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. — С. 9–203.
12. Росейло Р. Астма /В кн.: Диагноз: аллергия. Как с ней жить, как с ней бороться, как её устранить. Новейшие рекомендации. — М.: РИПОЛклассик, 2009. — С. 161–190.
13. Садовничая Л. Г., Бондаренко Г. М., Дрепа Т. Г. и др. Бронхиальная астма у детей: Учебно-метод. пособие. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 176 с.
14. Цой А. Н., Архипов В. В. Бронхиальная астма: новые решения. — М.: ООО МИА, 2007. — 320 с.
