В последнее десятилетие во всем мире отмечается большой рост заболеваемости миопией (близорукостью) среди детей и подростков. По последним исследованиям Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году ориентировочно 50 % населения во всем мире будут иметь данный диагноз. Но следует отметить, что особую тревогу вызывает заболеваемость в студенческой среде.
Период обучения в высшем учебном заведении сопряжен с высоким зрительным напряжением: студенты ежедневно пишут лекции, работают с печатными текстами и особенно длительное время проводят за экраном мониторов.
Актуальность работы заключается в том, что основная часть профилактических мероприятий ограничивается общими рекомендациями, а конкретных и доступных инструментов самопомощи нет. Лечебная физкультура, которая включает аккомодационную гимнастику и воздействие на шейно-воротниковый отдел, является именно тем инструментом, но до сих пор не внедрена в повседневную практику.
Проблема плохого зрения у студентов: с чего она начинается
Человек не страдающий миопией фокусирует изображение строго на сетчатке глаза, но при ухудшении зрения происходит удлинение переднезадний оси глазного яблока и изображение фокусируется перед сетчаткой. В результате человек хорошо видит вблизи, но плохо — вдаль.
Для студентов младших курсов характерен спазм аккомодации (ложная близорукость) — это является функциональным нарушением, но при бездействии перерастает в диагноз миопия. При длительной работе на близком расстоянии (работа за компьютером, чтение, письмо) цилиарная мышца глаза находится в постоянном напряжении, что приводит ее к спазму, а после спазма мышца не может расслабиться самостоятельно, чтобы сфокусировать зрение вдаль. В таблице 1 представлены факторы риска и механизмы воздействия на зрительный аппарат и шейно-воротниковый отдел у студентов.
|
Фактор |
Механизм воздействия |
|
Зрительная работа на близком расстоянии (более 4–6 часов в день) |
Перенапряжение цилиарной мышцы — спазм аккомодации |
|
Недостаточное освещение рабочего места |
Вынужденное приближение текста к глазам → усиление напряжения |
|
Неправильная организация рабочего места (высота стула/стола) |
Вынужденный наклон головы → нарушение кровотока в позвоночных артериях |
|
Малоподвижный образ жизни, слабость мышц шеи и спины |
Ухудшение кровоснабжения мозга и глаз |
|
Чрезмерное использование гаджетов (смартфоны, планшеты) |
Мерцание экрана, малый размер шрифта → быстрая утомляемость глаз |
|
Несбалансированное питание (дефицит витаминов A, C, E, цинка) |
Снижение прочности склеры, ухудшение метаболизма в тканях глаза |
|
Наследственная предрасположенность |
При наличии миопии у обоих родителей риск у ребенка возрастает в 3–5 раз |
Студент может не сразу заметить ухудшение зрения, зачастую мы списываем симптомы на обычную усталость. Однако следующие признаки должны стать поводом для скорейшего обращения к офтальмологу и начала профилактических мероприятий:
– Быстрая утомляемость глаз при чтении или работе за компьютером.
– Головные боли в конце учебного дня, особенно в лобно-височной области.
– Жжение, сухость или слезотечение в глазах.
– Периодическое двоение в глазах.
– Прищуривание при взгляде вдаль (на доску, на номера автобуса).
– Желание приблизить книгу или телефон к глазам.
– Трудности с фокусировкой при переводе взгляда с тетради на доску и обратно.
Важно отметить, что на этом этапе (спазм аккомодации) процесс еще обратим. Своевременно начатые занятия ЛФК, включающие специальную гимнастику для глаз и работу с шейным отделом, могут полностью восстановить зрение.
Усугубление миопии при отсутствии своевременного лечения
Если на начальные признаки не обращать внимания и не проводить профилактику, спазм аккомодации переходит в стойкую истинную миопию, которая имеет тенденцию к прогрессированию.
Этапы прогрессирования
- Начальная миопия (до –3,0 D). Студент замечает, что зрение испортилось, сложно рассмотреть удаленные объекты, но зрение вблизи остается хорошим. Глазное яблоко начинает постепенно удлиняться.
- Миопия средней степени (–3,25 до –6,0 D). Значительно расширяются границы глазного дна, истончается сетчатка. Появляются «летающие мушки» перед глазами. Без коррекции зрения (очки или линзы) повседневная жизнь становится затруднительной.
- Высокая миопия (более –6,0 D). Глазное яблоко значительно удлинено, сетчатка и сосудистая оболочка истончены. Возникают дистрофические изменения на периферии сетчатки.
Обоснование применения ЛФК для профилактики миопии у студентов
Традиционная профилактика близорукости включает: соблюдение зрительного режима, правильное освещение, подбор очков, витаминотерапию. Однако ключевое звено — тренировка цилиарной мышцы и улучшение кровоснабжения глаза — достигается именно средствами ЛФК.
Два основных механизма действия предлагаемого комплекса
- Аккомодационная гимнастика:
– Тренирует цилиарную мышцу, заставляя ее попеременно сокращаться и расслабляться.
– Улучшает эластичность хрусталика.
– Снимает спазм аккомодации (главную причину ложной близорукости).
– Повышает запас относительной аккомодации (способность длительно работать вблизи без утомления).
2. Самомассаж шейно-воротниковой зоны:
– Улучшает кровоток позвоночных артерий, которые обеспечивают до 30 % кровоснабжения затылочных долей мозга.
– Снимает рефлекторное напряжение мышц шеи, возникающее при длительной наклонной позе головы (это напряжение ухудшает венозный отток из глаз и повышает внутриглазное давление).
– Улучшает трофику тканей глаза, ускоряет выведение продуктов метаболизма.
Комплекс ЛФК для ежедневного использования
Ниже представлен разработанный комплекс, который рекомендуется выполнять ежедневно, специалисты рекомендуют выполнять подобные комплексы в середине учебного дня и вечером. Продолжительность одного занятия — 10–15 минут. Комплекс состоит из трех частей: подготовительной, основной (аккомодационная гимнастика) и заключительной (самомассаж).
Подготовительная часть (2–3 минтуы)
|
Упражнение |
Количество подходов |
Особые указания |
|
Медленно зажмурить глаза, затем широко открыть. |
5–6 раз |
Без рывков |
|
Быстрое моргание (как крылья бабочки) в течение 15 секунд. |
2–3 подхода |
Моргать легко, без напряжения |
|
Круговые движения глазами: сначала по часовой стрелке, затем против. |
5–6 кругов в каждом направлении |
Шею зафиксировать, голову поворачивать нельзя |
|
Движения глазами вверх-вниз, влево-вправо. |
5–6 раз в каждом направлении |
Максимальная амплитуда, но без дискомфорта |
Основная часть — аккомодационная гимнастика (5–7 минут)
Это ключевые упражнения, тренирующие цилиарную мышцу.
Упражнение 1 «Метка на стекле» (классическое упражнение Аветисова)
Встаньте лицом к окну. На уровне глаз приклейте на стекло цветную круглую метку диаметром 3–5 мм. Встаньте на расстоянии 30–35 см от стекла.
– Смотрите на метку в течение 2–3 секунд.
– Затем переведите взгляд вдаль (на дерево, дом, облако) на 3–5 секунд.
– Повторите цикл 25–30 раз.
– Пояснение: Упражнение заставляет хрусталик менять кривизну, тренируя аккомодацию.
Упражнение 2 «Пальминг»
Плотно потрите ладони друг о друга до появления тепла. Сложите ладони «лодочкой» и закройте ими глаза (пальцы скрещены на лбу). Глаза под ладонями закрыты. Сидите спокойно 1–2 минуты, стараясь увидеть равномерную черноту. Упражнение снимает спазм и утомление.
Упражнение 3 «Взгляд в кончик носа»
Медленно сведите взгляд к переносице, затем к кончику носа, затем вдаль. Повторите 8–10 раз. Это упражнение тренирует внутренние прямые мышцы глаза.
Упражнение 4 «Фокусировка на близком и дальнем предмете»
Возьмите ручку или карандаш. Вытяните руку вперед. Сфокусируйте взгляд на кончике ручки. Медленно приближайте ручку к носу, не отводя взгляда, пока она не начнет двоиться. Затем так же медленно отведите ручку назад. Повторите 10–12 раз.
Заключительная часть — самомассаж шейно-воротниковой зоны (3–5 минут)
Массаж выполняется сидя, спина прямая, плечи опущены. Все движения — плавные, без сильного надавливания.
|
Зона |
Техника выполнения |
Количество повторений |
|
Задняя поверхность шеи |
Кончиками пальцев обеих рук растирайте заднюю поверхность шеи (от линии роста волос до надплечий) сверху вниз. |
10–12 движений |
|
Область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы |
Мягкие разминающие движения по бокам шеи (слева и справа от трахеи) — там проходят сонные артерии. |
5–6 раз с каждой стороны |
|
Точки у основания черепа |
Большими пальцами надавливайте на ямки у основания черепа (там, где мышцы шеи прикрепляются к затылку) вращательными движениями. |
8–10 кругов |
|
Надплечья (трапециевидная мышца) |
Разминайте плечи от шеи к плечевому суставу. Особенно тщательно — внутренний край лопатки. |
По 10 движений на каждое плечо |
|
Завершение |
Поглаживание всей шейно-воротниковой зоны сверху вниз открытыми ладонями. |
5–6 раз |
Ожидаемая эффективность и сроки
При ежедневном выполнении предложенного комплекса ЛФК в течение:
– 2–3 недель — исчезают субъективные симптомы зрительного утомления (сухость, жжение, головные боли к вечеру).
– 1–2 месяцев — стабилизируется клиническая рефракция (прекращается падение зрения), улучшаются показатели запаса относительной аккомодации по данным офтальмологического обследования.
– 3–6 месяцев — возможно уменьшение степени ложной близорукости, а при истинной миопии — замедление темпа ее прогрессирования.
Заключение
Ухудшение зрения у студентов младших курсов, на сегодняшний день, является серьезной медико-социальной проблемой, которая при отсутствии профилактики ведет к необратимым осложнениям здоровья.
Однако процесс можно и нужно контролировать. Предложенный в статье комплекс ЛФК, сочетающий аккомодационную гимнастику и самомассаж шейно-воротниковой зоны, является доступным, безопасным и высокоэффективным методом профилактики.
Литература:
- Б. Муллер, Н. С. Дядичкина, Ю. А. Богащенко. — Москва: Издательство Юрайт, 2025. — 424 с.
- Молоканова Е. В., Мусихина Ю. С., Ипатова О. И., Редькина Я. В. — Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 7–1. С. 115–117.
- Молоканова Е. В., Мусихина Ю. С., Ипатова О. И., Редькина Я. В. — Миопия: причины и профилактика / Современные тенденции развития науки и технологий. — 2015. — № 7–1. — с. 115–117.
- Запалова И. Ю. Профилактика близорукости у студентов нефизических вузов средствами физической культуры // Трибуна ученого. 2021. № 5. С. 434–438.
- Перетолчина В. В. Физическая культура в профилактике заболеваний и коррекции здоровья студентов // Физическая культура студентов. 2021. № 70. С. 92–95.
