Методические подходы и практическая разработка методик определения устойчивости человека к воздействию знакопеременных ускорений были и остаются предметом исследования ряда авторов. Совершенствование средств транспорта, развитие авиации, и космонавтики требует проведения более тщательного отбора операторов движущихся устройств с целью их наименьшей подверженности укачиванию. Целью работы явилось определение возможностей методики компьютерной стабилографии в проведении профессионального отбора и решении экспертных вопросов среди лиц, подвергающихся действию знакопеременных ускорений.
Ключевые слова: компьютерная стабилография, знакопеременные ускорения, профессиональный отбор.
The improvement of means of transport, the development of aviation and cosmonautics requires more careful selection of operators moving devices to their lowest exposure to motion sickness. The purpose of the work was to determine the possibilities of the methods of computer stabile-graphic in carrying out professional selection and decision of expert questions among persons exposed to the action of alternating acceleration. Methodical approaches and practical development of methods to identify human resistance to the influence of sign-variable accelerations were and remain the subject of studies by several authors.
Keywords: computer stabilography, alternating acceleration, professional selection.
Результаты экспертной оценки устойчивости человека к укачиванию также часто не соответствуют объективному состоянию организма в экстремальных условиях длительного воздействия знакопеременных ускорений и особенно при гипогравитации. Это диктует необходимость разработки новых методических подходов для улучшения профессионального отбора лиц, работающих в условиях воздействия ускорений Кориолиса [8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17].
Для осуществления указанной цели были поставлены следующие задачи: определить показатели компьютерной стабилографии у лиц с различной степенью устойчивости к воздействию знакопеременных ускорений; выявить наиболее репрезентативные показатели компьютерной стабилографии для использования их в профессиональном отборе лиц, подвергающихся действию знакопеременных ускорений.
Вестибулярный анализатор является важнейшим звеном систем, обеспечивающих статокинетическую устойчивость и способность определения пространственных координат, на это обращали внимание многие исследователи [2, 3, 4, 5, 6, 7]. По мере уточнения наших знаний о физиологии вестибулярного аппарата, методика его исследования подвергалась различным видоизменениям, идущим по пути объединения, упрощения и стандартизации. В 1951 году Е. Б. Бабским и его сотрудниками был сконструирован прибор стабилограф и разработана методика стабилографии [1]. При её разработке авторы стремились к тому, чтобы, во-первых, исследование производилось в нормальных физиологических условиях. Испытуемый не должен ощущать никаких неудобств от исследования и должен стоять на жёсткой, не балансирующей опоре. Во-вторых, методика должна обеспечивать точность количественного, пространственного и временного анализа колебаний тела. Исследования состояния функции равновесия при периферическом поражении вестибулярного анализатора проводилось многими авторами. Тот факт, что расстройство равновесия при этом имеет место, признан всеми исследователями независимо от того, какую методику они применяли [15, 18]. Различные стабилографические тесты в сочетании с другими методами исследования и функциональными пробами использовались для исследования функции равновесия у больных с болезнью Меньера. Выявлена строгая корреляция вращательных тестов со статокинезиографией.
Распространению в клинике методов постурографии может способствовать появление сравнительно простых, но в то же время достаточно информативных, пригодных для использования в работе практического врача методов объективной регистрации функции равновесия, среди которых наиболее распространённым является стабилография.
Обследовано 80 человек. Все обследуемые были молодые люди в возрасте 20–22 лет, соматически здоровые, мужского пола.
В настоящем исследовании состояние укачивания вызывали непрерывной кумуляцией ускорений Кориолиса.
Испытуемые были разделены на три группы по степени устойчивости к укачиванию: высокая степень — лица, которые перенесли кумуляцию ускорений Кориолиса в течение от 5 до 15 минут без каких–либо визуально определяемых вестибуловегетативных реакций (36 чел., 45 %); средняя степень — лица, у которых при воздействии кумуляций ускорений Кориолиса симптомы укачивания появлялись в период от 2 до 5 минут (20 чел., 25 %); низкая степень — лица, у которых вестибуловегетативные реакции появлялись в первые 2 минуты воздействия знакопеременных ускорений (24 чел., 30 %).
На следующем этапе работы все испытуемые были обследованы с помощью методики компьютерной стабилографии, включающей в себя один статический стабилографический тест, состоящий из следующих проб: проба с открытыми глазами с фиксацией взора на объекте, удалённом на 5 метров; проба с закрытыми глазами; проба с максимальным поворотом головы направо при закрытых глазах; проба с максимальным поворотом головы налево при закрытых глазах. Длительность проведения функциональных проб составляла 20 секунд, перерыв между пробами составлял 1 минуту. Пациент во время перерыва сохранял устойчивую позу без перемены позиции стоп. Во время обследования испытуемый не ощущал каких-либо неудобств от исследования, он свободно стоял на жёсткой стальной площадке стабилографа. Методика обеспечивала возможность точного количественного, пространственного и временного анализа функции равновесия с полной компьютерной обработкой зафиксированных результатов. Регистрация сигнала, отражающего колебания общего центра тяжести (ОЦТ) тела человека в саггитальной и фронтальной плоскостях, математическая обработка показателей стабилограмм и построение графиков производились с помощью, разработанного пакета прикладных программ. Получаемая информация (длина и площадь статокинезиограммы, положительное и отрицательное отклонение общего центра тяжести во фронтальной и сагиттальной плоскостях, коэффициент асимметрии во фронтальной и сагиттальной плоскостях, угол смещения общего центра тяжести, длина вектора смещения) заносилась в базу данных, при этом в любой момент возможно выведение любых промежуточных результатов и параметров на экране монитора.
Для решения задачи по разработке математической модели прогнозирования степени устойчивости индивидуумов к воздействию ускорений Кориолиса применен метод дискриминантного анализа. Метод позволяет выработать математическую модель — линейную дискриминантную функцию (ЛДФ) отнесения конкретного обследуемого к одной из заранее известных групп, обладающих той или иной степенью устойчивости к укачиванию.
По данным второй стабилографической пробы получена модель следующего вида:
ЛДФ1=-29,75+5,97Х1+0,45Х2+0,16Х3+1,07Х4–0,46Х5–0,17Х6–0,04Х7;
ЛДФ2=-22,32+4,45Х1+0,68Х2+0,63Х3+0,85Х4–0,43Х5–0,06Х6–0,04Х7;
ЛДФ3=-23,30+3,22Х1+1,50Х2–1,60Х3+1,26Х4–2,00Х5–0,25Х6–0,03Х7.
(ЛДФ1- низкоустойчивые, ЛДФ2 — среднеустойчивые, ЛДФ3 — высокоустойчивые),
где x1 — положительное. отклонение во фронтальной. плоскости, x2 — длина вектора смещения, x3 — положительное. отклонение в сагиттальной плоскости, x4 — длина статокинезиограммы, x5 — отрицательное. отклонение в сагиттальной плоскости, x6 — коэффициент асимметрии во фронтальной плоскости, x7 — угол смещения общего центра тяжести.
Построена математическая модель, показывающая, что по данным второй стабилографической пробы классифицируются первая и третья группы — с низкой и высокой степенью устойчивости к действию ускорений Кориолиса (91,67 и 94,44 % соответственно), классификация второй группы несколько хуже (60 %), но вполне приемлема. Таким образом, по данным второй стабилографической пробы нами создана вполне информационноспособная модель классификации обследуемых лиц по степеням устойчивости к воздействию ускорений Кориолиса.
Получены новые объективные критерии оценки степени устойчивости человека к воздействию знакопеременных ускорений на основе стабилографических показателей. Это является основанием для разработки экспресс-методик профессионального отбора лиц для работы на должностях, связанных с воздействием ускорений.
Литература:
1. Бабский, Е. Б. Новый способ исследования устойчивости состояния человека / Е. Б. Бабский, В. С. Гурфинкель, Э. Л. Ромель// Физиологический журнал СССР. 1955. Т.12. № 3. С. 423–426.
2. Буйнов, Л. Г. Бемитил повышает статокинетическую устойчивость человека / Л. Г. Буйнов, Л. А. Глазников, Д. В. Ястребов, П. Д. Шабанов // Психофармакология и биологическая наркология (Psychopharmacology and Biological Narcology). 2002. Т. 2. № 1. С. 225.
3. Буйнов, Л. Г. Применение кортексина для повышения статокинетической устойчивости человека / Л. Г. Буйнов, Л. А. Глазников, Г. А. Рыжак, В. Х. Хавинсон // Медицинский академический журнал. 2002. Т. 2. № 3. С.91.
4. Буйнов, Л. Г. Статокинетическая устойчивость и подходы к ее фармакологической коррекции / Л. Г. Буйнов // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2002. Т. 1. № 2. с. 27–50.
5. Макарова, Л. П. Значение медико-валеологического образования студентов и опыт его реализации в педагогическом университете / Ю. К. Бахтин, В. П. Соломин, Л. П. Макарова, Л. И. Сыромятникова // Молодой ученый. 2012. № 6. С. 372–375.
6. Макарова, Л. П. Полвека на службе медико-профилактического образования студентов педагогического вуза / В. П. Соломин, Ю. К. Бахтин, Л. Г. Буйнов, Л. П. Макарова и др.// Молодой ученый. 2012. № 9. С. 337–345.
7. Макарова, Л. П. Актуальные проблемы формирования здоровья школьников / Л. П. Макарова, А. В. Соловьев, Л. И. Сыромятникова // Молодой ученый. 2013. № 12(59). С. 494–496.
8. Плахов, Н. Н. Безопасность жизнедеятельности: психолого-педагогические основания здоровья / Н. Н. Плахов // Известия РГПУ им.А. И. Герцена. 2012. № 145. С. 90–95.
9. Соловьев, А. В. Влияние гиперстимуляции вестибулярного анализатора на адренокортикотропную функцию гипофиза и коры надпочечников / Ю. К. Ревской, А. Ш. Зайчик, А. В. Соловьев // Вестник оториноларингологии. 1984. № 1. С. 29–32.
10. Соловьев, А. В. Реакция нейроэндокринной системы на операционную травму уха / Ю. К. Ревской, А. В. Соловьев // Военно-медицинский журнал. 1988. № 5. С. 59–60.
11. Соловьев, А. В. Прогнозирование устойчивости человека к укачиванию на основе психофизиологических и конституционально-типологических особенностей: автореф. … докт.мед.наук / А. В. Соловьев. СПб. 1997. 41 с.
12. Соловьев, А. В. Особенности психофизиологической адаптации лиц, подвергающихся воздействию знакопеременных ускорений / А. В. Соловьев, В. А. Дубовик // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. № 4(28). С. 95–98.
13. Соловьев, А. В. Психофизиологические аспекты профессионального отбора лиц, подвергающихся действию знакопеременных ускорений / А. В. Соловьев, О. В. Савчук, И. А. Хартанович // Российская оториноларингология. 2002. № 3(3). С. 57–60.
14. Соловьев, А. В. Антропометрические аспекты профессионального отбора лиц, подвергающихся действию знакопеременных ускорений / А. В. Соловьёв, О. В. Савчук, И. А. Хартанович // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. № 4(32). С. 46–48.
15. Соловьев, А. В. Показатели компьютерной стабилографии у лиц с различной устойчивостью к действию знакопеременных ускорений как основа для разработки новой методики профессионального отбора / А. В. Соловьев, И. А. Хартанович // Российская оториноларингология. 2004. № 1(8). С. 11–13.
16. Соловьев, А. В. Конституциональные аспекты устойчивости человека к укачиванию / М. И. Говорун, А. В. Соловьев, А. Е. Голованов // Российская оториноларингология. 2007. № 6(31). С. 51–54.
17. Соловьев, А. В. Психофизиологическая адаптация человека к укачиванию / Л. Г. Буйнов, А. В. Соловьев // Российская оториноларингология. 2013. № 6(67). С.16–19.
18. Соловьев, А. В. Возможности компьютерной стабилографии для отбора лиц в профессии, связанной с действием знакопеременных ускорений / А. В. Соловьев, Л. А. Глазников, Л. А. Сорокина // Российская оториноларингология. 2013. № 6(67). С. 118–120.
