Работа врача часто сопровождается малоподвижностью (ведение документации), высоким психоэмоциональным напряжением и сменным графиком. Комбинация гиподинамии, стресса и хронического недосыпания повышает риск сердечно‑сосудистых и метаболических нарушений, болевых синдромов, эмоционального выгорания и ошибок. Цель статьи — показать, как регулярная физическая активность помогает снижать эти риски и поддерживать профессиональную работоспособность.

1. Гиподинамия и статические позы

Во многих специальностях значительная часть времени уходит на сидячую работу и статические позы. Избыток сидения связан с ухудшением метаболического профиля и ростом болей в шее и пояснице. Даже при наличии тренировок важно уменьшать длительные непрерывные периоды сидения с помощью коротких активных перерывов [5].

2. Хронический стресс и выгорание

Постоянные клинические решения, высокий уровень ответственности и сложные коммуникации формируют хронический стресс. Он ухудшает сон, усиливает утомляемость и снижает когнитивные функции. Физическая активность снижает субъективное напряжение, улучшает настроение и качество сна, повышая устойчивость к стрессу [5].

3. Сменная работа и недосып: влияние на безопасность

Ночные и длительные смены приводят к нарушению циркадных ритмов и накоплению усталости. В материалах NIOSH подчёркивается связь сменной работы и длительных часов с ухудшением внимания, ростом травматизма и риском ошибок [2, с. 1–2]. Длительные рабочие часы рассматриваются как фактор риска неблагоприятных исходов для здоровья и безопасности, включая повышение вероятности ошибок и сердечно‑сосудистых событий [3, с. 1].

Рис. 1. Профессиональные факторы риска и профилактическая роль физической активности (схема)

4. Нормы физической активности и принцип «гибкого плана»

ВОЗ рекомендует взрослым 150–300 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю или 75–150 минут высокой интенсивности, а также силовые упражнения минимум 2 раза в неделю [1, с. 79]. При сменном графике важно не «идеальное расписание», а регулярность: допустимо набирать объём короткими сессиями (10–15 минут) и сочетать их с активными перерывами. Любая активность лучше её отсутствия; увеличение регулярности даёт дополнительную пользу [1, с. 79].

5. Практические стратегии для студента и врача

Минимальный набор действий, который обычно удаётся удерживать в плотном графике и который уменьшает влияние сидения, стресса и дефицита восстановления:

— Ежедневно: 25–40 минут быстрой ходьбы (или 2–3 короткие прогулки).

— 2 раза в неделю: силовой комплекс 20–30 минут (ноги + спина + плечевой пояс).

— Каждые 45–60 минут сидения: 2–3 минуты активного перерыва.

— После ночной смены: фокус на восстановлении; избегать интенсивной тренировки «на утомлении».

6. Безопасность и организационные меры

Нагрузку повышают постепенно, ориентируясь на самочувствие и качество сна. При болях неясного происхождения, выраженной гипертонии, аритмиях и травмах требуется медицинская консультация. Снижение утомления при сменной работе требует и организационных решений (перерывы, рациональные графики, обучение управлению утомлением) [2, с. 2].

Заключение

Гиподинамия, стресс и сменная работа повышают риски хронических заболеваний и профессионального снижения эффективности врача. Регулярная физическая активность, активные перерывы и грамотное восстановление являются доступной профилактикой: улучшают выносливость и мышечную устойчивость, нормализуют сон и снижают стресс‑реактивность.

Литература:

1. Об утверждении Методических рекомендаций (включая Приложение: «Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни (2020)») [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://uovp.ru/data/documents/1184–1.pdf (дата обращения: 16.03.2026).
2. NIOSH. NIOSH training for nurses on shift work and long work hours. DHHS (NIOSH) Publication No. 2015‑115 (Revised 10/2021) [Электронный ресурс]. — Cincinnati, OH: CDC/NIOSH. — Режим доступа: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/210208/cdc_210208_DS1.pdf (дата обращения: 16.03.2026).
3. Bushnell T., et al. Long working hours, safety, and health: Toward a national research agenda // American Journal of Industrial Medicine. — 2006. — Vol. 49. — P. 930–942. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/191476/cdc_191476_DS1.pdf (дата обращения: 16.03.2026).
4. Caruso C. C. Negative Impacts of Shiftwork and Long Work Hours // Rehabilitation Nursing. — 2014. — Vol. 39(1). — P. 16–25. [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4629843/ (дата обращения: 16.03.2026).
5. World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. — Geneva: WHO, 2020 [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/faa83413-d89e-4be9-bb01-b24671aef7ca/content (дата обращения: 16.03.2026).