В современном мире здоровье женщин, особенно в молодом возрасте, является приоритетным направлением развития здравоохранения. Гинекологические заболевания оказывают негативное влияние не только на индивидуальное качество жизни, но и на демографическую ситуацию в стране, определяя тем самым репродуктивный потенциал будущих поколений. Рост гинекологической заболеваемости среди молодых женщин обусловлен различными факторами, включая изменение образа жизни, раннее начало половой жизни, распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и неблагоприятные экологические факторы.

Репродуктивное здоровье, в свою очередь, является важнейшим компонентом национального здоровья и безопасности государства, определяя его демографический потенциал и экономическую стабильность. Инвестиции в женское здоровье — это вклад в развитие государства, ее финансовую устойчивость и общественное благосостояние.

Несмотря на существенное количество исследований в области гинекологии, вопросы оказания медицинской помощи молодым женщинам, столкнувшимся с гинекологическими проблемами, по-прежнему имеют необходимость в глубоком исследовании и совершенствовании. Необходимо создание инновационных методов профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний, предусматривающих возрастные характерные черты, образ жизни и репродуктивные планы современных молодых женщин. Весьма немаловажно обеспечить равный доступ к высококачественной медицинской помощи для абсолютно всех женщин, вне зависимости от их общественного положения и места жительства.

«Репродуктивная система — это совокупность органов и систем организма, обеспечивающих функцию воспроизводства (деторождения)]. Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни. Оно включает в себя способность к зачатию и рождению детей, гарантию безопасной беременности, уверенность в появлении на свет здорового малыша, возможность планирования беременности и защиту от ИППП» [3, c.4].

«Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, ответственным отношением к половой жизни, а также стабильностью семейных отношений и общим самочувствием. Основы репродуктивного здоровья закладываются в детском и юношеском возрасте. Важно отметить, что в 40–60 % случаев бездетные пары не имеют детей по причине мужского бесплодия, связанного с инфекциями, передаваемыми половым путем, влиянием вредных факторов окружающей среды, условий работы и вредных привычек» [2, c.23].

Женская половая система состоит из внутренних (яичники, маточные трубы, матка, влагалище) и наружных (клитор, преддверие влагалища, большие и малые половые губы) половых органов. Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы обусловливают ее уязвимость к различным инфекционным и воспалительным заболеваниям, которые могут приводить к нарушениям репродуктивной функции.

Возрастные границы периода женского полового созревания — 7–18 лет. В этот период завершается физическое становление женского организма и созревание репродуктивной системы. «С 10 до 15 лет наступает первая менструация (менархе) и первая овуляция. Однако, половая зрелость наступает лишь к 16 годам. Репродуктивный период длится примерно 30 лет (16–45 лет). Он характеризуется стабильным менструально-овуляторным циклом и готовностью женского организма к зачатию. С точки зрения зрелости, лучший возраст для зачатия — с 23 до 25 лет» [3, c.17].

«В климактерическом периоде (45–69 лет) гормональная функция яичников постепенно угасает, половое влечение ослабевает, цикличность менструаций нарушается. Вследствие снижения уровня половых гормонов, в женском организме происходят изменения в углеводном, жировом и минеральном обменах» [4, c.58]. «В период жизни женщины между менархе и наступлением менопаузы примерно каждые 28 дней происходят циклические изменения структуры и активности большинства половых органов, в особенности яичников (овариальный цикл) и матки (менструальный цикл). Синхронизация этих циклов, критичная для нормальной репродуктивной функции женщины, контролируется, главным образом, гипофизарными гонадотропинами: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ)» [2, c.17].

Гинекологические заболевания у молодых женщин охватывают разнообразный спектр патологий, включая воспалительные заболевания половых органов (вульвиты, вагиниты, бартолиниты, цервициты, эндометриты, сальпингиты, аднекситы, пельвиоперитониты и специфические инфекции), гормональные нарушения (нарушения менструального цикла, бесплодие, СПКЯ, миома матки, полипы, дисфункциональные кровотечения, ПМС), гиперпластические процессы (гиперплазия эндометрия и полипы), а также другие гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, кисты и опухоли яичников, и аномалии развития. Факторы риска развития данных патологий включают ИППП, раннее начало половой жизни, множественные половые партнеры, незащищенные контакты, аборты, воспалительные заболевания, гормональные нарушения, наследственность, стрессы, неправильное питание, курение, употребление алкоголя и неблагоприятные экологические факторы. Состояние репродуктивного здоровья женщин тесно связано с социально-экономическими условиями их жизни. Низкий уровень дохода, отсутствие образования, безработица, плохие жилищные условия, насилие в семье — все эти факторы негативно влияют на репродуктивное здоровье женщин. Важным аспектом является также гендерное равенство. Дискриминация женщин в сфере образования, занятости, политики, а также социальные нормы, ограничивающие их возможности в принятии решений о своем здоровье и репродуктивном поведении, также негативно влияют на репродуктивное здоровье.

Современная гинекология располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний у молодых женщин. К ним относятся:

1. Клинические методы обследования (осмотр, пальпация, сбор анамнеза).
2. Лабораторные методы диагностики (анализы крови, мочи, мазки из влагалища и цервикального канала, ПЦР-диагностика ИППП).
3. Инструментальные методы диагностики (УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия).
4. Медикаментозное лечение (антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные препараты).
5. Хирургическое лечение (лапароскопические операции, гистероскопические операции).

Организация медицинской помощи молодым женщинам с гинекологической патологией должна включать следующие этапы:

1. Профилактические осмотры у гинеколога.
2. Ранняя диагностика гинекологических заболеваний.
3. Оказание квалифицированной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.
4. Реабилитация после перенесенных заболеваний и операций.
5. Консультирование по вопросам планирования семьи и контрацепции.

В оказании медицинской помощи молодым женщинам с гинекологической патологией должны участвовать различные специалисты: гинекологи, эндокринологи, урологи, психологи, социальные работники. Основными проблемами в оказании медицинской помощи молодым женщинам с гинекологической патологией являются:

1. Недостаточная доступность медицинской помощи, особенно в сельской местности.
2. Низкая информированность населения о репродуктивном здоровье и профилактике гинекологических заболеваний.
3. Недостаточное финансирование системы здравоохранения.
4. Нехватка квалифицированных специалистов.
5. Отсутствие комплексного подхода к решению проблемы репродуктивного здоровья женщин.

Перспективы развития медицинской помощи молодым женщинам с гинекологической патологией связаны с:

1. Развитием профилактических программ.
2. Совершенствованием системы диагностики и лечения гинекологических заболеваний.
3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
4. Разработкой и внедрением новых технологий организации медицинской помощи.

Сохранение и улучшение репродуктивного здоровья молодых женщин является важной задачей современного здравоохранения. Уместное выявление и адекватная терапия гинекологической патологии, наравне с профилактическими мероприятиями, содействуют минимизации риска развития осложнений и сохранению репродуктивной функции женщин.

Решение проблемы репродуктивного здоровья женщин требует комплексного подхода, объединяющего медицинские, социальные и экономические стратегии. Важны меры по повышению осведомленности жителей о проблемах репродуктивного здоровья и профилактики гинекологических болезней, обеспечению доступности и качества медицинской помощи, а кроме того, развитию инновационных организационных моделей оказания медицинской помощи.

Литература:

1. Ахмедова, С. Р. Физиология женской репродуктивной системы / С. Р. Ахмедова, Н. С. М. Омаров, Т. Х. Хашаева // Дневник науки. — 2023. — № 11 (83). — С. 23.
2. Гранат, Е. А. Здоровье мужчин и женщин зрелого возраста: учебное пособие / Е. А. Гранат; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России — Иркутск: ИГМУ, 2016. — 80с.
3. Полякова О. Б. Репродуктивное здоровье: дайджест [Электронный ресурс] / О. Б. Полякова, Т. И. Бонкало, В. А. Степанова. — М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». — 2024. — 56 с.
4. Функциональная анатомия женских половых органов и репродуктивная физиология женщины: учебное пособие для студентов медицинских вузов / И. В. Гайворонский, Д. И. Гайворонских, Г. И. Ничипорук [и др.]. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 71 с.