Гинекологическая заболеваемость в Оренбургской области

В настоящее время в Оренбургской области отмечается тенденция к росту числа гинекологических заболеваний. Заболевания женщин репродуктивного возраста в первую очередь влияют на рост женского бесплодия, демографические показатели и качество жизни женщин. Гинекологическая и соматическая патология среди женщин репродуктивного возраста, несомненно, приводит к повышению частоты женского бесплодия, невынашивания беременности, осложнений беременности и родов, а также способствует росту заболеваемости новорожденных. Эффективное решение проблемы гинекологической заболеваемости является важным условием воспроизводства здорового поколения и сохранения здоровья семьи в целом.

Цель: проанализировать гинекологическую заболеваемость в Оренбургской области; изучить динамику гинекологической заболеваемости в Оренбургской области, факторы риска; определить пути совершенствования охраны репродуктивного здоровья женского населения и профилактики гинекологических заболеваний в современных условиях.

Материалы иметоды

Проанализированы данные статистических отчетов за 2016–2018 год «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания» гинекологического отделения ГАУЗ ООКБ № 2. Статистический анализ выполнен в программе Microsoft Office Excel 2007.

Результаты

На протяжении последних трех лет в Оренбургской области отмечается ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста. По данным обращаемости в гинекологическое отделение ОКБ№ 2 г. Оренбурга, в 2018 г. гинекологические заболевания среди женщин репродуктивного возраста встречались со следующей частотой: миома матки — 670, осложнения беременности — 360, опухоли яичников — 251, нарушения менструального цикла -287, внематочная беременность 90, апоплексия яичника — 124, осложнения после медицинского аборта -54, патология эндометрия- 565, эндометриоз-161, бесплодие- 61, воспалительные заболевания -120 случаев обращения женского населения репродуктивного возраста. На первом месте в структуре заболеваемости стоит миома матки, на втором патология эндометрия, на третьем осложнения беременности.

Таблица 1

Структура гинекологической заболеваемости вОренбургской области за 2017–2018 год.

С 2016 по 2018 год увеличилась операционная активность стационара. Увеличилось число лапароскопических операций на 58 %, гистероскопии на 40 %, медицинских абортов на 40 %, влагалищной экстирпации матки на 42 %, консервативной миомэктомии на 59,4 %. Данные показатели говорят об улучшении квалификации специалистов и качества оказания медицинской помощи.

С 2013 года отмечается стойкое снижение рождаемости в области с 14,8 до 11,6‰.

Рождаемость вОренбургской области.

Основным методом регулирования рождаемости остаются искусственные аборты. Частота абортов с 2016 по 2018 год по желанию уменьшилась с 158 случаев до 2, по медицинским показаниям в 2. Значительно увеличилось число самопроизвольных абортов в 7,4 раза, неразвивающаяся беременность в 7,6 раз. Что так же можно объяснить ростом гинекологической заболеваемости.

Выводы

Стойкое снижение показателей рождаемости в Оренбургской области, как и в других регионах Российской Федерации, происходит под влиянием множества факторов, одним из которых является ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста. С учетом этого профилактика гинекологических заболеваний у женщин активного репродуктивного возраста приобретает особую актуальность. В настоящее время ведущими факторами риска, являются: недостаточно эффективное использование средств контрацепции и высокая частота искусственных абортов, раннее начало половой жизни, перенесенные половые инфекции, низкий уровень медико-гигиенических знаний, неблагоприятный климат в семье, низкая медицинская активность.

Важнейшими принципами оказания медицинской помощи женщинам, с патологией репродуктивной системы являются преимущественно профилактическая направленность, этапность и преемственность мероприятий, а также тесная связь медицинских и социальных направлений работы. Одной из важнейших и в то же время трудно реализуемых составляющих медицинской, профилактики является выявление групп риска — лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении или более углубленном обследовании. Основными задачами при этом являются своевременное выявление и учет случаев патологии, а также выдача рекомендаций по дальнейшему обследованию и лечению.

Длительное, неэффективное лечение нарушений репродуктивного здоровья создает большую нервно-психическую нагрузку для обоих супругов, играет существенную роль в развитии внутрисемейных конфликтов. Среди женщин отмечается повышенная тревожность и раздражительность, что может негативно влиять на эффективность и результаты проводимого лечения. В свою очередь, длительный процесс лечения нередко приводит к формированию у пациенток эмоциональной резистентности к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Повышение информированности женщин в вопросах репродуктивного здоровья и пропаганда здорового образа жизни, должны рассматриваться как наиболее эффективные методы улучшения репродуктивного здоровья. Профилактике гинекологических заболеваний и нарушений репродуктивного здоровья будет способствовать более широкое и грамотное использование современных средств контрацепции, раннее первичное обращение девушек-подростков и молодых женщин к гинекологу. Для реализации данного подхода необходимо широкое привлечение средств массовой информации и распространение популярной медицинской литературы.