Вводная часть

Несмотря на маркетинговые утверждения о пользе и эффективности энергетиков, их регулярное употребление вызывает все больше беспокойство среди специалистов в области медицины, и в связи с этим в Казахстане с января 2025 года введен запрет на продажу энергетических напитков лицам младше 21 года, что является важным шагом по защите общественного здоровья. Их доступность, привлекательная упаковка и умеренная стоимость способствует особой популярности среди подростков и молодежи.

Энергетические напитки вредят метаболизму, вызывая перегрузку организма и истощение, заставляя организм работать на «ускоренных оборотах». Это истощает внутренние резервы организма и ускоряет его «износ».

Также способствуют развитию ожирения из-за высокого содержания сахара. Стимуляторы (кофеин, таурин) ускоряют работу всех систем, что ведет к нарушениям сна и работы сердца, а также кофеин обладает мочегонным эффектом, что приводит к выведению избыточной жидкости из организма.

Энергетические напитки не содержат кальций наоборот, могут снижать его усвоение и вымывать из организма из-за высокого содержания кофеина. Кофеин в больших дозах стимулирует высвобождение кальция из костей и увеличивает его выведение с мочой, что может навредить почкам.

Иллюзия пользы витаминов, их большое содержание в напитке и регулярное употребление приводит к повышению свертываемости

Кроме кофеина и таурина, к напиткам добавляют пищевые добавки в виде красителей и вкусов как маркетинговый ход и придают напиткам привлекательный вид, но их влияние на метаболизм, если и есть, то скорее отрицательное, так как они являются искусственными компонентами.

Энергетические напитки представляют собой комбинацию биологически активных веществ, направленных на стимуляцию центральной нервной системы и повышение энергетического обмена: кофеин, таурин, глюкуронолактон, витамины группы B, сахар или подсластители.

Кофеин — является главным психостимулятором в энергетических напитках. Его содержание варьируется от 30 до 160 мг на порцию при норме 400 мг в сутки. Основной эффект кофеина на метаболизм:

— Стимуляция ЦНС и термогенез. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, повышая уровни дофамина и норадреналина. Это приводит к бодрствованию, снижению усталости и усилению основного обмена.

— Липолиз. Через активацию β-адренорецепторов кофеин стимулирует симпатическую нервную систему, усиливая мобилизацию жирных кислот и кратковременно увеличивая энергозатраты.

— Инсулиновая чувствительность и углеводный обмен. Острый приём может незначительно снижать чувствительность к инсулину, однако при регулярном употреблении этот эффект исчезает. Наблюдательные исследования указывают на снижение риска диабета 2 типа у потребителей кофе, вероятно, за счёт полифенолов.

— Кофеин обладает мочегонным эффектом при высоких дозах, но у постоянных потребителей развивается толерантность.

— Кальциевый обмен и сердечно-сосудистые эффекты. Высокие дозы кофеина повышают уровень цАМФ за счёт ингибирования фосфодиэстеразы, усиливая кальциевый транспорт. Активация рианодиновых рецепторов в сердце вызывает кардиостимулирующий эффект, который при передозировке может привести к аритмиям, тахикардии и фибрилляции желудочков.

Глюкоза из энергетиков быстро повышает уровень сахара в крови и даёт кратковременный энергетический эффект, но при регулярном употреблении:

— нарушает углеводный и жировой обмен: при умеренном потреблении глюкоза обеспечивает клетки энергией (АТФ). При избытке — вызывает перегрузку инсулиновой системы, повышая риск инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.

— повышает риск ожирения и диабета. Излишки глюкозы превращаются в жирные кислоты в печени. Это ведёт к накоплению жира в печени (жировой гепатоз), повышению триглицеридов и ожирению.

— дестабилизирует общий метаболизм: высокий уровень инсулина тормозит расщепление жиров и белков, замедляя липолиз и усиливая анаболизм (накопление). После резкого всплеска энергии наступает резкое падение (гипогликемия), что вызывает сонливость, раздражительность и усталость.

Суточная допустимая доза глюкозы около 25–50 г сахаров в сутки. В энергетиках 1 банка (250 мл) содержит 25–35 г сахара = почти вся дневная норма. То есть одна банка энергетика уже покрывает или превышает допустимую суточную дозу глюкозы.

L-карнитин — компонент энергетических напитков, участвующий в жировом и энергетическом обмене. Он способствует транспортировке жирных кислот в митохондрии, где они превращаются в энергию, повышая выносливость и физическую активность.

Однако в энергетиках его количество недостаточно для выраженного метаболического эффекта:

— в 1 банке (250–500 мл) содержится всего 200–500 мг L-карнитина,

— в то время как эффективная суточная доза для активации обмена веществ составляет 1000–3000 мг.

Но сочетания с кофеином и сахаром может вызывать дисбаланс обмена веществ. Например, блокировка жирового обмена приводит к тому, что организм:

— теряет способность эффективно использовать жир как источник энергии,

— накапливает жир в тканях и органах,

— нарушает гормональный и углеводный баланс,

— увеличивает риск ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Глюкуронолактон — это природное органическое соединение, которое образуется в организме человека как продукт обмена глюкозы. Оно участвует в процессах детоксикации, связывает и помогает выводить из организма вредные вещества через печень.

Глюкуронолактон широко используется в составе энергетических напитков благодаря предполагаемому влиянию на обмен веществ и способности повышать общий тонус организма.

Превышение этой дозы (например, при употреблении нескольких банок энергетика подряд) может привести к повышенной нагрузке на печень и почки. Количество глюкуронолактона варьируется в от 500 мг до 1200 мг

Суточная доза, признанная безопасной для здорового человека, до 1000 мг/день.

Таким образом, 1–2 банки стандартного энергетика в сутки не считаются токсичными, но регулярное употребление не рекомендуется. Избыточное употребление может вызвать: бессонницу, раздражительность, учащённое сердцебиение, повышенную нагрузку на печень и почки. В печени глюкуронолактон превращается в глюкуроновую кислоту, которая связывает токсины и лекарства.

Если этих веществ поступает слишком много, ферментные системы печени работают на пределе. Из-за этого возможно повышение печёночных ферментов

Таурин — серосодержащая аминокислота, участвующая в конъюгировании желчных кислот, а также обладающая антиоксидантными, противовоспалительными и мембраностабилизирующими свойствами. Он регулирует ионный обмен (в частности, кальция), водно-солевой баланс, активность фоторецепторов, нейрогенез и синаптическую передачу в ЦНС.

Содержание таурина в энергетических напитках составляет 300–400 мг на 100 мл, что при стандартном объёме может достигать 750–2000 мг за один приём.

В терапевтических дозах таурин демонстрирует положительное влияние на обмен веществ. Однако при длительном или избыточном потреблении, особенно в сочетании с кофеином и сахарами, возможны негативные метаболические эффекты.

Потенциальные риски:

— Нарушение энергетического обмена. Модуляция митохондриальной активности может нарушать окислительное фосфорилирование и синтез АТФ у предрасположенных лиц.

— Инсулинорезистентность. При сочетании с кофеином и сахарами возможно снижение глюкозной толерантности и чувствительности к инсулину при хроническом употреблении.

— Дестабилизация липидного обмена. Высокие дозы таурина могут влиять на регуляцию липогенеза и β-окисления, особенно при избыточном потреблении углеводов.

— Электролитный дисбаланс. Избыток таурина способен нарушать водно-электролитный баланс, особенно при нарушении функции почек или ССС.

Витамины группы B — вещества, необходимые организму для многих биохимических реакций; в обычном рационе современного человека содержатся в достаточных количествах. Они не обладают «энергетическими» свойствами, не участвуют в синтезе АТФ. Но добавляют, чтобы усилить эффект бодрости, улучшить метаболизм и сделать продукт «привлекательнее» для покупателя, создавая масочный эффект полезности энергетических напитков.

Норма В6 ~1.3–1.7 мг/день

В одной банке энергетика может содержаться до 5 мг, что в 3–4 раза больше дневной нормы.

В12 около 2–3мг/день Но в энергетиках обычно около 5 мкг, что примерно в 2 раза выше нормы.

Нормальные дозы B6 помогают ферментам работать правильно. Но если его слишком много (долгое время более 25–50 мг в день, при норме 1,3–1,7 мг):

— баланс ферментативных реакций нарушается,

— метаболизм аминокислот (белков) замедляется,

— организм теряет способность эффективно использовать питательные вещества.

Участвует в обмене нейромедиаторов — веществ, которые передают сигналы в нервной системе.

При избытке:

— возникает периферическая невропатия (покалывание, онемение рук и ног (симптом «чулок» и «перчаток»;)),

— нарушается регуляция обмена веществ нервной системой.

Витамин B12 (кобаламин) — один из ключевых витаминов для обмена веществ, особенно жиров, белков и углеводов, а также для кроветворения и нервной системы.

Он нужен для:

— синтеза ДНК и клеточного роста,

— образования энергии из пищи,

— нормального обмена аминокислот и жирных кислот.

— избыток может иметь вредные последствия для сосудов головного мозга. К числу последствий употребления энергетиков на сердечно-сосудистую систему относится повышенная агрегация тромбоцитов и эндотелиальная дисфункция, приводящая к риску тромбоза.

Метаболические эффекты компонентов энергетических напитков

Таблица 1 отражает влияние основных компонентов энергетических напитков на метаболические процессы, их рекомендуемые дозы, содержание в продуктах и потенциальные риски при избыточном потреблении.

Таблица 1

Хотим добавить исследование, которое было опубликовано на сайте Темная сторона энергетических напитков: комплексный обзор их влияния на организм человека — PubMed и в котором участвовало в общем количестве 86 пациентов, из них у 41 пациента выявлены сердечные осложнения, у 12 пациентов — желудочно-кишечные, у 22 пациентов — неврологические, у 7 пациентов — почечные, у 2 пациентов — гинекологические и у 2 пациентов дерматологические осложнения.

В приведённой публикации рассматривались отдельные клинические случаи, демонстрирующие негативное влияние энергетических напитков на различные органы и системы. Так, у 24-летнего мужчины, употреблявшего энергетические напитки в сочетании с алкоголем, диагностирован острый тромбоз левой коронарной артерии. 25-летняя женщина погибла вследствие фибрилляции желудочков, развившейся после приёма энергетического напитка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта описан случай 46-летнего мужчины с сахарным диабетом, у которого после двух недель ежедневного употребления 3–4 банок энергетиков развился острый панкреатит.

Неврологические осложнения также отмечались: у 20-летнего мужчины, потреблявшего по 4–6 банок в день на протяжении 5 месяцев, наблюдались тонико-клонические судороги; у 21-летнего пациента после комбинации энергетиков и алкоголя возникли галлюцинации и параноидные расстройства.

Со стороны мочевыделительной системы зарегистрирован случай 27-летнего мужчины, у которого сочетанное употребление энергетиков и алкоголя привело к развитию гипонатриемии и комы.

Кожные реакции проявлялись в виде эритемы и ангионевротического отёка губ, что связывалось с содержанием таурина в составе напитков.

В целом, согласно представленным данным, наиболее уязвимой оказалась сердечно-сосудистая система — около половины всех зарегистрированных случаев имели кардиологический характер. Энергетические напитки способны провоцировать аритмии, ишемические эпизоды, тромбозы и даже внезапную сердечную смерть.

Кроме того, неврологические осложнения (судорожные приступы, психозы, галлюцинации, инсульты) указывают на выраженный нейротоксический потенциал энергетических напитков, особенно при их совместном употреблении с алкоголем, психоактивными веществами или на фоне психических расстройств.

Поражения ЖКТ и почек нередко протекали тяжело, чему способствовали высокие концентрации кофеина, сахара и других компонентов с потенциальной нефро- и гепатотоксичностью.

Особое внимание заслуживают гинекологические и дерматологические эффекты, свидетельствующие о необходимости дальнейшего изучения влияния энергетических напитков на беременность, гемостаз и иммунные реакции.

Следует отметить, что исследование имело ряд ограничений — отсутствие контрольной группы, неточные данные о дозировках и сочетанных воздействиях. Тем не менее, полученные результаты подчеркивают, что врачи должны сохранять настороженность, учитывая возможную роль энергетических напитков при жалобах на аритмии, психические расстройства, панкреатит и другие патологические состояния.

Для оценки особенностей потребления энергетических напитков среди молодежи был проведён социологический опрос, в котором приняли участие 32 респондента в возрасте 18–30 лет. Гендерное распределение участников показало преобладание женщин — 68,8 %.

Полученные данные демонстрируют, что более половины опрошенных (53,1 %) употребляют энергетические напитки. Среди тех, кто ответил утвердительно, частота потребления распределилась следующим образом:

— 32,3 % употребляют напитки редко,

— 25,8 % — примерно 1 раз в месяц,

— 12,9 % — 1 раз в неделю.

Объёмы потребления также варьировались:

— 38,7 % респондентов предпочитают порцию объёмом 250 мл,

— 25,8 % выбирают порцию 500 мл.

При анализе мотивации респондентов к употреблению энергетических напитков были выявлены следующие причины:

— 16,1 % — стремление повысить уровень энергии,

— 12,9 % — улучшение концентрации,

— 35,5 % — удовольствие от вкуса напитка.

Примечательно, что большинство участников (59,4 %) осознают возможное негативное влияние энергетических напитков на здоровье.

На вопрос о наличии негативных эффектов после употребления энергетиков 32,3 % респондентов отметили увеличение частоты сердечных сокращений, что является значимым показателем риска для сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, участники указали, какую информацию об энергетических напитках им хотелось бы получать:

— 37,5 % — нормы безопасного употребления,

— 25 % — данные о влиянии на здоровье,

— 28,1 % — сведения об альтернативных продуктах, способных заменить энергетические напитки.

Полученные результаты отражают актуальность проблемы потребления энергетических напитков среди молодёжи и подчёркивают необходимость информирования о допустимых нормах и потенциальных рисках.

Заключение

В современном обществе энергетические напитки остаются одним из самых распространённых стимуляторов среди молодёжи. По данным различных исследований, каждый третий молодой человек хотя бы раз употреблял энергетик для повышения бодрости, концентрации и выносливости. Однако многочисленные клинические наблюдения подтверждают, что избыточное употребление таких напитков негативно влияет на обмен веществ и общее состояние организма.

Отказ от энергетических напитков представляет собой шаг к восстановлению естественного баланса организма. Конечно, такие изменения требуют времени и усилий, но они могут значительно улучшить качество жизни и обеспечить устойчивое ощущение бодрости и хорошего самочувствия.

Чтобы снизить риск негативных последствий, по нашему мнению рекомендуется:

— ограничить или полностью отказаться от употребления энергетических напитков;

— соблюдать режим сна и отдыха для естественного восстановления энергии;

— употреблять достаточное количество воды и сбалансированное питание;

— заниматься умеренной физической активностью для повышения выносливости без стимуляторов.

Не стоит забывать, что сочетание энергетиков с алкоголем или интенсивными физическими нагрузками многократно усиливает их вредное воздействие. Осознание молодыми людьми опасности этих напитков и формирование культуры здорового образа жизни являются важными шагами к сохранению здоровья и долголетия. Забота о собственном организме сегодня — это залог активного и безопасного будущего.

Таким образом, отказ от энергетических напитков — это осознанный шаг к здоровому образу жизни, сохранению природных ресурсов организма и формированию ответственного отношения к собственному здоровью.

Литература:

1. «The Dark Side of Energy Drinks A Comprehensive Review of Their Effects on the Human Body» (Авторы: Андреа Костантино, Аниелло Майезе, Джулия Лаццари, Кьяра Казула, Эмануэла Туриллаззи, Паола Фрати, Витторио Финески) www.mdpi.com/2072–6643/15/18/3922
2. Seifert, S.M., Schaechter, J.L., Hershorin, E.R., Lipshultz, S. E. Health Effects of Energy Drinks on Children, Adolescents, and Young Adults. Pediatrics, 2011;127(3):528.https://publications.aap.org/pediatrics/article/127/3/511/64987/Health-Effects-of-Energy-Drinks-on-Children
3. Энергетические напитки — реальная опасность для здоровья детей, подростков, молодежи и взрослого населения. Состав энергетических напитков и влияние на организм их отдельных компонентов Л. Д. ШАЛЫГИН, Р. А. ЕГАНЯН https://mediasphera.ru doi: 10.17116/profmed201619156–63
4. Acute Cardiovascular Effects of Simultaneous Energy Drink and Alcohol Consumption in Young Adults: A Review of Case Reports Victor Azarm, Jan-Philipp Link, Guido Mandilaras Nikolaus Alexander Haas, Felix Sebastian Oberhoffer and Meike Schrader,Pengzhu Li, Robert Dalla-Pozza, André Jakob Pediatr. Rep. 2024, 16, 618–630. https://doi.org/10.3390/pediatric16030052
5. Schuster, R., Schaefer, S., Engeli, S., et al. Chronic Intake of Energy Drinks and Their Sugar Free Substitution Induce Metabolic Syndrome-Like Effects in Young Men. Nutrients, 2021;13(4):1202. https://publications.aap.org
6. Kristjansson, A.L., Sigfusdottir, I.D., Thorlindsson, T., et al. Associations between Adolescents’ Energy Drink Consumption and Negative Health Indicators: Results from a Nationwide Health Behaviour Study. BMC Public Health, 2023; https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889–023–15055–6