В статье анализируются существующие определения и классификации медицинских услуг в российском законодательстве и научной литературе. Рассматриваются различные подходы к определению медицинских услуг, их ключевые отличия и общие черты. На основе проведенного анализа предлагается новое, интегративное определение, учитывающее все аспекты медицинской деятельности и потребности пациентов, что способствует унификации и точному применению понятия медицинских услуг в практике здравоохранения.
Понятие медицинских услуг является ключевым элементом системы здравоохранения. Медицинская услуга включает медицинские вмешательства, направленные на профилактику, диагностику, лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию, и должна иметь самостоятельное завершенное значение. Это определение охватывает широкий спектр медицинских вмешательств и подчеркивает необходимость завершенности и результативности каждого действия или их комплекса. В научной литературе также представлены различные классификации и определения медицинских услуг, что делает актуальным исследование и анализ этих понятий.
Актуальность исследования заключается в необходимости четкого понимания и унификации понятий медицинских услуг в российском законодательстве и научной литературе. Различные подходы к определению медицинских услуг могут приводить к недоразумениям и проблемам в их практическом применении. Кроме того, учитывая значимость медицинских услуг для здоровья населения, важно иметь единое, комплексное и четкое определение, которое бы учитывало все аспекты медицинской деятельности и потребности пациентов.
Объектом исследования являются определения и классификации медицинских услуг, представленные в российском законодательстве и научной литературе.
Понятие медицинских услуг в российском законодательстве закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно статье 2 данного закона, «медицинская услуга — это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение» [1]. Данное определение охватывает широкий спектр медицинских вмешательств, включая как отдельные действия, так и их комплексы. Важно отметить, что медицинская услуга должна иметь самостоятельное законченное значение, что подчеркивает завершенность и результативность каждого вмешательства или их комплекса. Цели медицинских услуг включают профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию, что отражает комплексный подход к здравоохранению, направленный на поддержание и восстановление здоровья граждан.
Шарапов В.Ф дает такую классификацию медицинских услуг [3, c. 246]:
- По характеру — профилактические, диагностические, лечебные, комбинированные, реабилитационные, лечебно-диагностические, профилактические, восстановительно-реабилитационные, транспортные;
- По сегментам структуры здравоохранения — санитарно-гигиенические, эпидемиологические, амбулаторные, поликлинические, стационарные;
- По уровням медицинской помощи — доврачебная, врачебная, специализированная, узкоспециализированная;
- По интенсивности во времени — скорая, неотложная, плановая;
- По технологии — рутинные, высокотехнологические;
- По соблюдению стандарта — соответствующие стандарту, не соответствующие стандарту;
- По времени достижения конечного результата — соответствующие срокам, не соответствующие срокам;
- По конечному результату — адекватные, частично адекватные, не адекватные;
- По соответствию правовым нормам — соответствующие функциям исполнителя, не соответствующие функциям исполнителя, халатные, ошибочные.
Также авторами научных источников выделяются следующие определения понятия «медицинская услуга».
В соответствии с трудами Ю. В. Данилочкиной, медицинская услуга представляет собой совокупность профессиональных действий, нацеленных на удовлетворение потребностей пациента в определенном состоянии здоровья, выполняемых исполнителем с возмездной целью, с возможным участием самого пациента как заказчика [2, c. 138]. В рамках определения Н. В. Путило, медицинские услуги представляют собой отдельные действия или их комплексы, направленные на восстановление или поддержание оптимальных показателей организма пациента [4, c. 124]. Согласно Ю. О. Столярову, медицинская услуга находится в контексте общественных отношений, где граждане, опираясь на свои здоровые потребности, получают специализированную медицинскую помощь, предоставляемую либо медицинскими учреждениями, либо отдельными специалистами в медицине [5, c. 493].
Определения медицинской услуги, представленные Ю. В. Данилочкиной, Н. В. Путило и Ю. О. Столяровым, имеют ключевые отличия от вышеизложенного, закрепленного определения.
1) Ю. В. Данилочкина: подчёркивает взаимодействие и возмездность действий, а также необходимость участия пациента.
2) Н. В. Путило: сосредотачивается на процессе и результате медицинских действий, направленных на оптимальное состояние организма.
3) Ю. О. Столяров: рассматривает медицинскую услугу в контексте общественных отношений и акцентирует внимание на потребительской стоимости и специализированной деятельности.
Законодатель в своем определении ориентируется на конкретные медицинские вмешательства (профилактика, диагностика, лечение и реабилитация) и подчеркивает необходимость завершенности и самостоятельности этих действий.
Таким образом на основе анализа вышеперечисленных определений можно сделать вывод что «Медицинская услуга — это совокупность профессиональных действий и медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику, лечение заболеваний и реабилитацию, осуществляемых медицинскими организациями или специалистами с целью достижения оптимального состояния здоровья пациента, имеющих самостоятельное завершенное значение и учитывающих взаимодействие между исполнителем и пациентом».
Литература:
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 13.07.2022) СЗ РФ. 2011. Ст. 6724.
- Дерюга, Н. Н. Понятие и юридическая сущность медицинских услуг в гражданском праве / Н. Н. Дерюга, Ю. И. Лавренова // Молодой ученый. — 2018. — № 46(232). — С. 137–139. — EDN YOFPCP.
- Полянская, Е. В. Понятие «медицинская услуга» и основные подходы к её классификации / Е. В. Полянская // Молодой ученый. — 2010. — № 1–2–1
- Реброва, П. Ю. Понятие медицинской услуги в Российской Федерации / П. Ю. Реброва // Актуальные вопросы права, экономики и управления: сборник статей XXVIII Международной научно-практической конференции, Пенза, 10 апреля 2021 года. — Пенза: Наука и Просвещение, 2021.
- Швец, Ю. Ю. Медицинская услуга: понятие и содержание / Ю. Ю. Швец // Ученые записки Российской Академии предпринимательства. — 2016. — № 49.
