В данной статье обсуждаются сведения, которые относят к понятию эритроцит. Разберём определение, функции и свойства эритроцитов.
Ключевые слова: медицина, кровь, кислород, углекислый газ, гемоглобин.
This article discusses the information that refers to the concept of erythrocyte. Let's analyze the definition, functions and properties of red blood cells.
Keywords: medicine, blood, oxygen, carbon dioxide, hemoglobin.
Эритроциты — красные клетки крови. Это безъядерные, двояковогнутые, не способные к делению клетки. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, что обеспечивает более эффективное захватывание кислорода. Кроме того, благодаря двояковогнутой форме эритроциты способны упруго деформироваться и проходить через самые тонкие капилляры [1, с. 12].
В характеристике эритроцитов указано, что их средняя величина равна 7,8 микрон. Известно, что нормальный эритроцит это двояковогнутый диск, значит диаметр, не толщина этого диска, а именно диаметр его круга. толщина тонкой части (0,81 мкм) в три раза, меньше, чем толщина толстой части по краям (2,6 мкм). Благодаря такой форме двояковогнутого диска эритроцит имеет большую площадь поверхности, чем шарик и большую эластичность, способность изменять форму. Площадь поверхности у эритроцитов, действительно, достаточно большая — 135 квадратных микрон, объём — 90 кубических микрон. На 95 процентов эритроцит содержит гемоглобин среди других белков цитоплазмы. И если рассматривать эритроцит как вместилище, как бочку, в которую налит раствор гемоглобина, то надо представлять себе, что нормальный эритроцит, этот двояковогнутый бочонок, наполнен гемоглобином до краёв. То есть нормальный эритроцит содержит максимальный объём гемоглобина. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 80–120 дней [4, с. 78].
Эритроциты могут менять свой размер, окраску и форму. В тех случаях, когда колебание в величине эритроцитов не выходит за пределы физиологических показателей, состояние красных кровяных телец называют изоцитозом , а эритроцитов, имеющих нормальные размеры, называют нормоцитами, т. е. когда и нормальный диаметр эритроцитов равен 7,8 микрон.
Если эритроциты одинаковые по величине, но среди них преобладают маленькие эритроциты диаметром 6,5-6,8 микрон, тогда говорят о микроцитозе . И, наоборот, если преобладают эритроциты диаметром 8,5-9 микрон, тогда это явление получило название макроцитоз [6, с. 56-63].
При микроскопическом исследовании эритроцитов можно увидеть, что в центре нормальный эритроцит светлее, чем по краям. Почему? Потому, что его толщина по краям больше, а в центре меньше. Это явление носит название нормохромия — нормально окрашенная клетка. Явление, при котором, центральная часть вообще оказывается пустой называется гипохромия . Гипохромия означает уменьшение окраски, а окраску эритроцитам придаёт гемоглобин, то есть сразу можно сказать, что при гипохромии эритроциты содержат меньше гемоглобина.
Как правило, говорят о том, что эритроциты во всех случаях заполнены до конца. Эритроцит гипохромен потому, что там мало гемоглобина, а там мало гемоглобина, потому, что клетка меньшей величины.
И, наконец, гиперхромия . Эритроцит выглядит окрашенным одинаково или более интенсивно. Это может быть тогда, когда он из двояковыпуклого диска приближается по форме к шару, теряет свою тонкую серединку и вмещает гемоглобина больше. Шар, конечно, вмещает больше, чем диск. Это один вариант, а второй вариант, когда эритроцит сам становится большего диаметра. Он больше и поэтому содержит красителя больше [6, с. 65].
У гемоглобина есть ряд особенностей. В частности, у взрослого человека существует несколько видов гемоглобина. Преобладающим (95–98 %) является гемоглобин А, от английского adult — взрослый. А2 — это вторая разновидность взрослого гемоглобина, когда его немного (2–3 %) е, и чуть-чуть (1–2 %) гемоглобина F (faetus — плод), то есть гемоглобина плода. Естественно, что у плода всё наоборот — преобладающая форма это гемоглобин F, кроме того, у плода есть ещё гемоглобин Р — примитивный [3, с. 78].
В крови нормального, здорового человека встречается оксигемоглобин (KHbO2), то есть гемоглобин присоединивший кислород. Биохимики определяют, что это не окисление и не окисленный гемоглобин, а именно несущий кислород. Восстановленный гемоглобин (HHb) — это гемоглобин, отдавший свой кислород в капиллярах через их стенки клеткам тканей. И, наконец, карбгемоглобин — HHbCO2. Это гемоглобин, который отдав свой кислород, соединяется с СО2 и транспортирует из тканей СО2. Это всё нормальные типы и виды гемоглобина.
Но существуют и патологические виды гемоглобина. Карбоксигемоглобин — HHbCO, то есть гемоглобин, присоединивший СО или угарный газ. Дело всё в том, что гемоглобин имеет большее сродство к СО, чем к кислороду. Поэтому он может прочно связываться с находящимся в воздухе СО и перестаёт переносить кислород.
Другая форма носит название метгемоглобин, где железо трёхвалентно, в отличие от нормального двухвалентного, и вот поэтому связь с кислородом прочная. Вроде бы в крови много кислорода, но в ткани отдать его нет возможности [2, с. 43-48].
Эритроциты выполняют ряд жизненно важных функций, которые делятся на три группы — транспортная, защитная и регуляторная.
Первая и основная, транспортная функция. В ней выделяют дыхательную функцию, т. е. перенос кислорода и СО2. К транспортной функции относится и перенос эритроцитами аминокислот, полипептидов, белков, гормонов, биологически активных веществ. Очень много, чего эритроциты несут, как правило, на своей поверхности.
Вторая, это защитная функция. С помощью нее формируется иммунитет и гемостаз, то есть остановке кровотечений.
И, наконец, третья функция, регуляторная. Регуляторную функцию эритроциты осуществляют благодаря содержащемуся в них гемоглобину; регулируют рН крови, ионный состав 27 плазмы и водный обмен. Проникая в артериальный конец капилляра, эритроцит отдает воду и растворенный в ней кислород и уменьшается в объеме, а переходя в венозный конец капилляра, забирает воду, СО2 и продукты обмена, поступающие из тканей и увеличивается в объеме. Благодаря эритроцитам во многом сохраняется относительное постоянство состава плазмы. Это касается не только солей. В случае увеличения концентрации в плазме белков эритроциты их активно адсорбируют. Если же содержание белков в крови уменьшается, то эритроциты отдают их в плазму. Эритроциты являются носителями глюкозы и гепарина, обладающего выраженным противосвертывающим действием. Эти соединения при увеличении их концентрации в крови проникают через мембрану внутрь эритроцита, а при снижении — вновь поступают плазму. Эритроциты являются регуляторами эритропоэза, так как в их составе содержатся эритропоэтические факторы, поступающие при разрушении эритроцитов в костный мозг и способствующие образованию эритроцитов. В случае разрушения эритроцитов из освобождающегося гемоглобина образуется билирубин, входящий в состав желчи [5, с. 26-28].
Все остальные функции могли бы отсутствовать, и жизнь бы при этом не прекращается, а вот если бы дыхательная функция крови прекратилась, смерть была бы неминуема.
Литература:
- Гематологический атлас. Настольная книга врача-лаборанта / Г. И. Козинец и др. — М.: Практическая медицина, 2015. — 192 c.
- Гемоглобинопатии и талассемические синдромы. — М.: Практическая медицина, 2015. — 448 c.
- Генетика в гематологии: моногр.. — М.: Медицина, 2015. — 334 c.
- Гериатрическая гематология. Заболевания системы крови в старших возрастных группах. Том 1. — М.: Медиум, 2011. — 312 c.
- Лавриенко В. А., Бабина А. В. Физиология крови для студентов КРИ. Учебно-методическое пособие/ Новосибирск, 2015, с.26–28.
- Павлов А. Д. Регуляция эритропоэза: моногр. / А. Д. Павлов, Е. Ф. Морщакова. — М.: Медицина,2016. — 272 c.
