Библиографическое описание:

Газимагомедова М. М., Магомедова М. А., Нурмагомедова С. Г. Роль витаминов в орошении полости рта // Молодой ученый. — 2012. — №9. — С. 331-334.

Наличие тесной этиологической и патогенетической связи патологических изменений слизистой оболочки рта и ряда заболеваний органов и систем организма подтверждено в клинических наблюдениях и экспериментальных исследованиях по воспроизведению некоторых заболеваний слизистой оболочки рта (рецидивирующий афтозный стоматит, изменения слизистой оболочки при гепатохолецистите и др.) [2,3,7].

Особенности строения слизистой оболочки рта, ее сложные функции, а также влияние разнообразных внешних и внутренних воздействий обусловливают довольно частое вовлечение ее в патологический процесс [5,7].

Влияние витаминов на состояние и обмен тканей полости рта очень велико.

Витамин А - транс-ретинол, антиксерофтальмический.

Установлено, что при недостатке витамина А наблюдаются выраженные, глубокие изменения во всем клеточном метаболизме всех органов и тканей [4].
Нарушается дифференциация эпителиальных клеток, в результате секретирующий эпителий заменяется наиболее примитивным кератинизирующим. Поражение эпителия охватывает все органы и ткани: в бронхах вместо мерцательного эпителия начинает образовываться слущиваюшийся эпителий, что может служить причиной развития пневмоний. Клетки слущивающегося эпителия служат центром кристаллизации и образования камней в почках, мочевом и желчном пузырях. Поражаются слезные протоки, прекращается функция слезных желез, что ведет к сухости слизистой глаза – кератомаляции [1,4].
  1. В ротовой полости нарушается функция слюнных желез. Образовавшиеся из слущивающегося эпителия камни закрывают протоки слюнных желез, в результате, на фоне нарушения синтеза слюнными железами белка муцина, слизистая полости рта высыхает, образуются трещины, язвы, развивается гиперкератоз.
  2. Уменьшается толщина дентина, вследствие чего зубы развиваются меньших размеров.

  3. Повышается склонность к развитию кариеса.

  4. Появляетсяжелтая пигментация эмали и развивается гипоплазия.

В стоматологической практике; широко применяются средства, ускоряющее эпителизацию эрозий и язв, уменьшающее сухость слизистой при многих заболеваниях препараты, содержащие группу каротинов - кератолин, масло шиповника, облепиховое масло, все эти препараты содержат в больших количествах каротин - провитамин А.
Витамин Д - холекальцеферрол, антирахитический.
При недостатке витамина Д у детей развивается заболевание рахит [6,8] Кальций, поступающий с пищей, не всасывается и почти полностью выводится с калом, что приводит к падению содержания кальция в крови и тканях. Это вызывает активирование систем, вымывающих кальций из костной ткани. Ткань размягчается, наступает деформация скелета, наблюдается падение мышечного тонуса.

В ротовой полости наблюдается:

  1. нарушение последовательности прорезывания зубов;

  2. удлинение периода прорезывания зубов;

  3. нарушение минерализации зуба;

  4. увеличение органического матрикса дентина;

  5. нарушение формирования эмали и дентина, что приводит к раннему поражению зубов кариесом.

Витамин Е - токоферрол, антиоксидантный, антистерильный.

При недостатке витамина Е наблюдаются глубокие поражения во всех органах и тканях, в том числе и в ротовой полости, что выражается в:
  1. кровоточивости десен;

  2. расшатывании коренных зубов;

  3. повышении проницаемости и ломкость капилляров,

  4. развитии эрозий, язв на слизистой.

В стоматологической практике применяются лекарственные препараты, содержащие витамин Е /облепиховое масло/ для лечения эрозий, язв слизистой полости рта.

Витамин К - 1,4-нафтохинон, антигеморрагический.

При недостатке витамина К в ротовой полости наблюдается кровоточивость десен при чистке зубов. Нарушение реакции карбоксилирования белка протромбина может привести к развитию летального кровотечения или кровоизлияния.

Антагонистами /антивитаминами/ витамина К являются дикумарол и варфарин - это лечебные препараты, использующиеся в лечебной практике при соответствующих показаниях.

Витамин С - аскорбиновая кислота, антискорбутный /антицинготный/

При недостатке в пище витамина С развивается тяжелое заболевание цинга /скорбут/, характеризующееся глубоким поражением всего клеточного метаболизма. Первыми признаками этого заболевания является нарушение метаболизма органов ротовой полости, т.к. белок коллаген - основной белок соединительной ткани десны, других тканей пародонта и их кровеносных сосудов.
Развитие заболевания происходит на фоне измененного гормонального статуса: снижение содержания стероидных гормонов приводит к нарушению синтеза белков во всех органах и тканях, в том числе нарушается синтез основного белка соединительной ткани - коллагена. Снижается не только интенсивность процесса его синтеза, но и нарушается его структура, что вызвано уменьшением содержания -ОН групп /нарушение реакции гидроксилирования аминокислот лизина и пролина/, которое приводит к разрыхлению белка, т.к. не образуются стабилизирующие белок водородные связи.
Разрыхление белка коллагена десны приводит к формированию десневых карманов, в которых начинают развиваться гнилостные микроорганизмы, выделяющие токсины, в результате развивается интоксикация. Разрыхление коллагена сосудов приводит к кровоточивости десен, нарушается трофика тканей. Нарушается структура зуба, структура периодонтальных связок, происходит расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение.
Нарушение всасывания железа из кишечника в кровь приводит к развитию железодефицитной анемии; нарушаются процессы перекисного окисления липидов во всех тканях, что приводит к снижению защитных свойств организма.
Развивающиеся глубокие поражения всего клеточного метаболизма всех органов и тканей приводят к летальному исходу.
Введение в рацион пищевых продуктов, содержащих витамин С, и препаратов аскорбиновой кислоты снимает симптомы и излечивает заболевание.

Витамин В1 – тиамин, антиневритный.

Недостаток витамина В1 приводит к глубоким изменениям клеточного метаболизма: нарушается энергетическое обеспечение клетки; нарушается утилизация целого ряда аминокислот, которые накапливаются в крови и выводятся с мочой, создается отрицательный азотный баланс; нарушается синтез жирных кислот и стероидогенез; синтез пентоз и образование нуклеотидов и целый ряд других нарушений клеточного метаболизма, что приводит к развитию поражений всех жизнеобеспечивающих систем: нервной системы, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта и т.д.
Наблюдаются так же глубокие поражения органов ротовой полости. Поскольку эти поражения рассматриваются в комплексе с нарушениями, возникающими при авитаминозах других витаминов группы В, то мы поговорим о них несколько позднее.

Витамин В2 – рибофлавин.

Недостаток всего комплекса витаминов группы В и витамина РР приводит к глубоким дегенеративным нарушениям и в тканях ротовой полости, где наблюдается:
  1. деструкция периодонтальной связки и альвеолярной кости, выпадение зубов;

  2. развитие гингивитов и глосситов;

  3. воспаление и некроз десен, языка и слизистых оболочек, т.е. развивается синдром черного языка.
Для профилактики гипо- и авитаминозов наряду с соответствующими продуктами, содержащими большие количества витаминов группы В и РР, в лечебной практике применяются витаминные препараты - пангексавит, декамевит, ундевит и пр.

Витамин В12 – цианкобаламин, антианемический.

Входит в метилтрансферазную систему, т.е. участвует в переносе метильных групп, основным акцептором которых является гомоцистеин, превращающийся в метионин. Однако витамин В12 не только переносит метильную группу, но и участвует в мобилизации, а возможно и образовании одноуглеродных соединений для синтеза метильных групп. Действует сочетанно с фолиевой кислотой.

Фолиевая кислота - тетрагидрофолиевая кислота.

Гиповитаминоз, а тем более авитаминоз птероилглутаминовой кислоты, ведет к глубоким изменениям всего клеточного метаболизма.
Но встречается редко, так как фолиевая кислота, имеет широкое распространение в природе.
Будучи источником одноуглеродистых фрагментов, вместе с витамином В12 участвует в синтезе целого ряда соединений - холина, пуриновых и пиримидиновых оснований, следовательно в синтезе нуклеотидов и нуклеиновых кислот, чем обеспечивается синтез белка [4]
При недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты падает количество эритроцитов, тромбоцитов, процент гемоглобина.

Применяется при лечении пернициозной анемии, болезни Аддисона.

Витамин В3 – пантотеновая кислота.
Биологическая роль. Входит в состав HSKoA, активирующего соединения, в состав которых входит гр. – СООН, соединившись с HSKoA, эти соединения приобретают высокий энергетический потенциал и занимают ключевые позиции в клеточном метаболизме.
Ацетил КоА – СН3 СоSКоА – ключевой субстрат, на котором стыкуются все виды обмена и углеводный, и белковый, и жировой. Обеспечивает клетки энергией АТФ.
АцетилКоА является исходным субстрактом для синтеза жирных кислот, кетоновых тел, ацетилхолина.
HSKoA активирует жирные кислоты, что обеспечивает им возможность вступать и в реакции распада с выделением энергии () и в реакции синтеза – удлинение цепи жирных кислот, десатурацию, синтез нейтрального жира, синтез фосфолипидов, гликолипидов.

В синтезе витамина Uпринимает участие витамин В12, превращающий гомоцистеин в S-MM.

Следует отметить, что S-MM успешно применяется при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Содержится в большом количестве в капусте. Следовательно,капустный сок можно успешно применять не только для лечения язв желудка и 12-перстной кишки, но и для лечения язв слизистой полости рта.

Влияние питания на состояние и обмен тканей полости рта.

Ткани ротовой полости отличаются повышенной чувствительностью к дефициту или избытку определенных компонентов пищи [2,5,7].
  1. Дефицит белка в период развития зубов приводит к:

  • уменьшению их размера и массы, нарушению структуры эмали;

  • дегенерации соединительной ткани десен и периодонтальной связки;

  • нарушению минерализации костной ткани, в результате чего развивается остеопороз.

  1. Дефицит витаминов и микроэлементов вызывает глубокое разностороннее поражение тканей полости рта, некоторая информация о чем приведена выше.

  2. Избытокуглеводов в пище и особенно длительность их пребывания в ротовой полости так же вызывает поражение тканей ротовой полости, т.е. делает пищу кариесогенной. Различные сахара обладают неодинаковой способностью вызывать кариес. Наибольшей кариесогенностью обладает сахароза, в меньшей степени глюкоза и крахмал.

Сахароза является исходным субстратом, из которого некоторые бактерии (LeuconostocStreptococcus) синтезируют полисахариды декстраны с высокой степенью разветвленности, что придает им повышенную вязкость и способность склеивать между собой микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, остатки пищи, слущивающийся эпителий и т.д. Это приводит к формированию зубного налета, который плотно фиксируется на поверхности зуба, затем минерализуется и превращается в зубной камень.
Кроме того, микроорганизмы вызывают ферментацию углеводов с образованием кислот, что сдвигает рН ротовой полости в кислую сторону и способствует вымыванию кальция из эмали. Это приводит к развитию кариеса.
Таким образом, дефицит в пище белка, витаминов и микроэлементов и избыток углеводов наделяет такую диету повышенной кариесогенностью.


Литература:

  1. Афанасьев Ю.И., Ноздрин В.И, Колков Ю.Т, Никифоров С.А, Витамин А- регулирующий фактор процесса гистогенеза. // Успехи современной биологии , Москва, 1990, 110, 3(6), с.410-418.

  2. Бобровский Е.В. Биология полости рта. - М., Медицина, 1992, с.226-237.

  3. Болезни слюнных желез. - Прага. 1971. с.23-27.

  4. Голик В.П., Сивовол С.И., Воропаева Л.В. Витамины в стоматологии. Издательство ХГМУ. ISBN: 5-211-00023-4 1997, с.32.

  5. Забросаева Л.И., Козлов Н.Б. Биохимия слюны. Учебно-методическое пособие. - Смоленск, 1992, с.3-30.
  6. Студеникин В.М. Рахит недоношенных детей. Вопросы современной педиатрии. 2002; 1: 2: с.46–49.

  7. Шугар Л. Заболевания полости рта. - Будапешт. 1980, с. 38-41.

  8. Яхимович Р.И – Химия витаминов D. 1978, с. 30.

Основные термины (генерируются автоматически): полости рта, полости рта, ротовой полости, ротовой полости, тканей полости рта, тканей полости рта, слизистой оболочки рта, слизистой оболочки рта, слизистой полости рта, слизистой полости рта, клеточного метаболизма, клеточного метаболизма, недостатке витамина, недостатке витамина, язв слизистой полости, язв слизистой полости, органов ротовой полости, органов ротовой полости, обмен тканей полости, обмен тканей полости.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос