Некоторые аспекты искусственного вскармливания детей до года

В настоящее время очень остро стоит проблема вскармливания детей до года в связи тем, что довольно часто молодым мамам приходится отказываться от грудного вскармливания в пользу искусственного по ряду причин. Такими причинами могут быть: отсутствие молока, неправильное питание мамы, ВИЧ-инфицирование мамы, женщины просто отказываются кормить детей грудью, что влияет на здоровье новорожденного, а главными индикаторами здоровья ребенка, как известно, являются рост и нервно-психическое развитие. Из большого количества факторов, оказывающих влияние на рост и развитие, а в целом и на здоровье ребенка, питание занимает одно из ведущих мест [1, 2].

Дети, лишенные грудного молока, должны быть обеспечены полноценным питанием, которое содержит необходимые для растущего организма витамины, микроэлементы и минералы [3] и не требует доказательств суждение, что в случае отсутствия или недостатка грудного молока необходимо использовать для вскармливания ребенка только адаптированные молочные смеси [4-7].

Совместно с врачами детской городской поликлиники при ДГКБ №2 города Твери нами было проведено наблюдение детей, получавших высокоадаптированную смесь Нутрилон с пребиотиками IMMUNOFORTIS .

Целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности применения молочной смеси Нутрилон.

Критериями включения детей в исследование явились:

- возраст детей от 3 месяцев до года;

- отсутствие выраженных проявлений перинатального поражения ЦНС или соматических нарушений;

- отсутствие у детей острых инфекционных заболеваний в период взятия под наблюдение;

- дети должны были находиться полностью на искусственном вскармливании.

Критерии оценки эффективности смеси в питании детей явились:

- переносимость продукта (отношение к продукту; появление или усиление аллергических проявлений; появление или усиление колик, метеоризма; характер стула);

- динамика массо-ростовых показателей.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 11 детей (5 мальчиков и 6 девочек) в возрасте от 3 до 12 месяцев. Все дети родились с удовлетворительными массо-ростовыми показателями и оценкой по шкале Апгар.

Следует отметить, что до начала исследования родители отмечали у 2-х детей склонность к запорам и у 3-х детей аллергические проявления.

Дети получали указанную смесь в объемах, соответствующих возрасту и массе ребенка. Период адаптации к новой смеси у большинства обследованных протекал без особенностей, дети постепенно привыкали ко вкусу смеси Нутрилон; снижение аппетита у детей не наблюдалось; смесь дети получали в течение 2 месяцев. В этот период дети 1 раз в неделю обследовались участковым педиатром, родители же, в свою очередь, заполняли специально разработанную анкету, отражающую переносимость продукта, состояние кожных покровов, характер стула. Данные о наблюдавшихся детях и их возрастно-половая характеристика представлены в таблице 1.

Таблица 1

Характеристика исследуемых детей

Результаты и их обсуждение

1. Прибавка в весе 600-1100 грамм (норма 600-800 грамм)

2. Физическое развитие:

- держит головку к 1,5 – 2 месяцам (норма 1,5 – 2 месяца)

- начинает сидеть 6,5 – 7,5 месяцам (норма 7 месяцев)

- начинает ходить к 10,5 – 11,5 месяцам (норма 11 – 12 месяцев)

- переворачивается со спины на живот к 4 – 4,5 месяцам (норма 4 месяца)

- переворачивается с живота на спину к 5 – 6 месяцам (норма 6 месяцев)

3. Нервно психическое развитие:

- начинает улыбаться в 1 месяц (норма 1 – 2 месяца)

- начинает смеяться в 3 – 4 месяца (норма 3 – 4 месяца)

- начинает говорить в 10,5 – 11,5 месяца (норма 10,5 – 12 месяцев)

4. Стул:

Запоры выявлены у 2-х детей (табл. 2). Они были переведены на питание смесью Нутрилон Комфорт (является полноценной профилактической смесью для вскармливания здоровых детей с симптомами пищеварительного дискомфорта) и через неделю запоры исчезли.

5. Аллергия:

Выявлена у 3-х детей, (табл. 2), которые были переведены на питание смесью Нутрилон Гипоаллергенный (является полноценной профилактической смесью для здоровых детей с риском развития аллергии) и через 12 дней признаки аллергии пропали.

Таблица 2

Результаты исследования

В таблице 2:

«+» - были нарушения;

«-» - нарушения пропали;

«1» - группа, соответствующая показателям нормы;

«2» - группа с отклонениями от нормы.

Проведенное исследование по изучению эффективности в питании детей первого года жизни специализированного продукта – заменителя женского молока – сухой адаптированной смеси Нутрилон с пребиотиками IMMUNOFORTIS, показало, что смесь:

- обладает хорошими органолептическими качествами;

- не вызывает симптомов пищевой непереносимости;

- удовлетворяет потребность детей в основных пищевых веществах и энергии;

- обеспечивает адекватное физическое развитие и способствует нормализации стула [8];

- способствует укреплению кишечного барьера;

- уменьшает частоту аллергических заболеваний;

- естественным образом укрепляет иммунную систему ребенка [9].

На основании проведенного анализа можно сделать вывод, что смеси Нутрилон могут быть рекомендованы для смешанного или искусственного вскармливания детей первого года жизни из группы риска по развитию пищевой аллергии и с нарушением желудочно-кишечного тракта.

Литература:

1. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка. СПб.:Наука, 1998.

2. Щеплягина Л.А., Легонькова Т.И., Моисеева Т.Ю. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: новые возможности лечения и профилактики. Рус. мед. журнал, 2002; 10 (16): 730-132

3. Щеплягина Л.А. Микронутриенты для роста и развития ребенка. Педиатрия №6, 2008. Том 87 стр.79

4. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПин 2.3.2 1078-01.

5. Codex Standard for Infant Formula (Codex Stan 72-1981). In: Codex Alimentarius Commission. 1981; 4. 2nd ed. Rome: FAO/WHO.

6. ESPGAN Committee on Nutrition (1977). Guidelines on infant nutrition. I. Recommendations for the composition of an adapted formula. Acta Paediatrica Scandinavica. 1977; 262: 1-20.

7. EC 91/321 (1991) Commission directive of 14 May 1991 on infant formulae and follow on formulae. Official J of European Communities, 34 (L 175): 35-49.

8. Алешина И.В., Коновалова Л.С., Гмошинская М.В. Опыт применения гипоаллергенной смеси, обогащенной пребиотиками, в питании детей первых месяцев жизни, 2008

9. Решетова Т.Г., Соколова Н.Г., Аникиева Е.А. Клинико_физиологическая эффективность смеси «Нутрилон 1 с пребиотиками IMMUNOFORTIS» (2_годичное наблюдение), 2008