Для качественного эндодонтического лечения врачу-стоматологу необходимо владеть особенностями анатомии корневых каналов. В настоящее время в литературе нет достаточного количества информации об особенностях анатомии корневых каналов латеральных резцов верхней челюсти. В этой работе мы изучили анатомию корневых каналов латеральных резцов верхней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии.
Ключевые слова: анатомия, корневые каналы, латеральное отклонение.
For high-quality endodontic treatment dentists must be familiar with the peculiarities of the anatomy of the root canals. Currently, there is not enough information in the literature on the features of the anatomy of the root canals of the lateral maxillary incisors. In this work we studied the anatomy of the root canals of the maxillary lateral incisors using cone-beam computed tomography.
Keywords: anatomy, root canals, lateral deviation.
Актуальность. Вежедневной эндодонтической практике врача-стоматолога ключевое место занимает знание анатомии корневых каналов. Качественная инструментальная и медикаментозная обработка невозможна без понимания анатомии системы корневых каналов. В настоящее время многие литературные данные по этой теме теряют свою актуальность. С каждым годом в мире стоматологии появляются новые данные о строении корневых каналов, их количестве и особенностях. Так, анатомии корневых каналов верхних латеральных резцов не уделялось повышенного внимания и всегда считалось, что это простой одноканальный зуб, не представляющий сложности для эндодонтического лечения. Однако, эти зубы имеют свои особенности строения и заслуживают внимания врачей-стоматологов при подготовке к их эндодонтическому лечению
Эндодонтическое лечение без углубленных знаний анатомии системы коневых каналов помимо неполноценной медикаментозной и механической обработки может вызвать серьезные осложнения, такие как перфорации, некачественная обтурация корневого канала, проталкивание пломбировочного материала за апекс и как итог возникновение послеоперационных болей, развитие периапикальных изменений и потеря зуба.
Таким образом, становится очевидным, что врачу-стоматологу в его ежедневной эндодонтической практике необходимо детально и углубленно изучать особенности анатомии корневых каналов, ее вариации.
Цель: изучить особенности анатомии системы корневых каналов латеральных резцов верхней челюсти при помощи конусно-лучевой компьютерной томографии.
Задачи:
1. Определить встречаемость двухканальных латеральных резцов верхней челюсти исследуемой группе.
2. Определить встречаемость латерального отклонения апекса верхних латеральных резцов в исследуемой группе.
Материал и методы. Исследование анатомии системы корневых каналов латеральных резцов верхней челюсти проводилось при помощи конусно-лучевой компьютерной томографии с использованием аппарата Galileos. Изучено 50 конусно-лучевых компьютерных томографий пациентов, которые составили исследуемую группу. Изучено 100 латеральных резцов верхней челюсти, из которых 50 — правые латеральные резцы, 50 — левые латеральные резцы. Среди исследуемой группы 46 % пациентов являлись представителями мужского пола, 54 % пациентов являлись представителями женского пола.
Результаты и их обсуждение. После детального исследования конусно-лучевых компьютерных томограмм пациентов все пациенты были разделены на группы согласно выявленным результатам.
Первую группу составили пациенты, анатомия корневых каналов верхних латеральных резцов которых не выделялась никакими особенностями (1 корневой канал, апекс выходит центрально).
Рис. 1. Нормальная анатомия корневого канала зуба 1.2
Вторую группу составили пациенты, корневых каналы которых имели латеральное отклонение к апексу.
Рис. 2. Латеральное отклонение апекса в зубе 2.2
Рис. 3. Латеральное отклонение апекса в зубе 2.2
Третью группу составили пациенты, которые имели два корневых канала в латеральных резцах верхней челюсти.
Рис. 4. Два корневых канала в зубе 2.2
Рис. 5. Два корневых канала в зубе 1.2
Выводы:
- Первую группу пациентов, корневые каналы которых не выделялись особенностями, составили 72 % пациентов.
- Вторую группу пациентов, имеющих латеральное отклонение апекса, составили 24 % пациентов.
- Третью группу пациентов, имеющих 2 корневых канала в латеральных резцах верхней челюсти, составили 4 % пациентов.
Литература:
- Боровский, Е. В. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский. — М.: МИА, 2003. — 800с.
- Коэн, С. Эндодонтия / С. Коэн, Р. Бернс; под ред. д. м. н., проф. А. М. Соловьевой. — 8-е изд., перераб. и доп. — Издательский дом STBOOK, 2007. — 1026 с.
- Rankine-Wilson RW, Henry P. The bifurcated root canal in lower anterior teeth. J Am Dent Assoc, 1965;70:1162–1165.
- Zhengyan Y, Keke L, Fei W, Yueheng L, Zhi Z. Cone-beam computed tomography study of the root and canal morphology of mandibular permanent anterior teeth in a Chongqing population. Ther Clin Risk Manag, 2016;12:19–25.
